枇杷清肺饮是《外科大成》中的名方，组成是枇杷叶、桑白皮、黄连、黄柏、人参、甘草；功用是清肺除痤、解毒散结；主治粉刺、痤疮，症见面部或胸背出现的粟米样红丘疹、脓疱，破后出白粉汁，反复发作，红肿、痛痒，脓肿、结节交替，颜面潮红、鼻息气热、脉弦数。

 痤疮多发于青春期的青少年，病位在颜面和胸背的皮肤，病邪性质属热属实，在古代属于外科疮疡。由于肺主皮毛，故本病属于肺經病变，以肺经的风热、血热为主。风热血热之性上炎，故头面胸背多受病，且因风邪的发散之性而表达为外透的红丘疹，血肉腐败后化而为脓。肺的积热可因脾胃热甚的传变而起，这是“母病及子”的传变规律。过食肥甘厚味，脾胃积热是本证最大的诱因。此外，冲任不调或气滞血瘀亦是导致本病的重要基础。故本证立法以清热解毒为主。

 枇杷叶入肺胃二经，泻肺降火、和胃下气，正对本证的病机，故既可清热泻肺、解毒消肿以治疗面部之红丘疹，又可清胃下气以和胃，是治疗粉刺、痤疮的代表性药物。而桑白皮泻肺行水，使肺热从小便而出；黄连、黄柏均能清肠胃中结气积热；人参、甘草健脾和胃而泻阴火，也可托毒外出，还能反佐寒性药物。

 综观古典方书，治疗痤疮、粉刺的方药罕见，因为此类疾病除了影响美观外，对健康并无大碍，所以一般医家不屑于治疗这样的疾病。清代早期的《外科大成》是中医外科的代表性著作，在痤疮方面做出了治疗安排，收集编辑了本方。该书作者祁坤在清兵入关后即奉召入太医院，官至太医院院判。但是，很多人知道枇杷清肺饮却是通过《医宗金鉴》一书，这本书正是祁坤的孙子祁宏源奉敕与吴谦同修，并以其祖之《外科大成》为蓝本，使得家学得以发扬光大。, 百拇医药(杨桢 高琳)
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