前不久，我接诊了一位78岁的女患者。她告诉我，她是来治疗糖尿病的。我问她：“患病多长时间了？”她皱着眉头，看上去是想不起来了。我换个话题问她：“现在有什么不舒服吗？”她说：“最近经常觉得没力气，有时候肚子饿得慌，总想吃东西。”她的回答给我最直接的感觉是，她可能出现低血糖了。于是，我继续问：“最近是吃药，还是打针？”她说：“不打针，只吃药。”我明白，这是一位正在服用降糖药的患者，没有使用胰岛素。为了明确她的症状是否为降糖药过量引起的低血糖，我必须了解她吃的是什么药、每次吃多少、一天吃几次。然而，她只知道自己吃好几种药，但具体药名想不起来了。

 于是，我只能仔细翻阅她的就诊病历来找到她的服药线索。我发现，她最近半年的病历上有“二甲双胍、格列吡嗪、瑞格列奈”的记录，医生每次开具两种降糖药，都是二甲双胍加另外一种。尽管病史记录上写了用法和用量，但通过与患者的对话，我不能确定她一定会按照医生的要求服药，很难判断药物是否过量。如果存在低血糖，必须搞清她到底服用的是什么药，以及服用的剂量和方法。然而，面对这样一位对病情和用药情况描述不清的老人，要搞清楚病史确实非常困难。
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 为了解开“谜团”，我接着问：“家里有血糖仪吗？”老人回答：“有血糖仪，平时都是女儿帮忙测血糖，最近因为女儿很忙，没有测。”听到这句话，我感到有办法了。我帮她画了一张血糖监测记录表格，告诉她先做几件事情：第一，把我写的病史记录给女儿看，让女儿帮助测定血糖；第二，回家后测定今天午餐前、晚餐前、睡觉前的血糖，以及明天早上的空腹血糖，如果出现乏力、饥饿、心慌时，马上测当时的血糖，将血糖数值填在表格中，明天来看病时，把记录和服用的药物、药盒一起带来。

 次日上午，患者在女儿陪同下來到诊室。血糖记录显示，昨天午餐前血糖为4.4毫摩/升；晚餐前血糖为3.2毫摩/升(正在服用降糖药的糖尿病患者血糖, 百拇医药(高鑫)
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