当前位置: 首页 期刊 《母子健康》 2009年第4期 编号:11761400 多胎生育，你的机会有多大？(1) http://www.100md.com 2009年4月1日 《母子健康》 2009年第4期
  美国报道了单身女子纳迪娅苏莱曼经人工授精产下6男2女八胞胎。之前，她已生育了6个小孩，14名子女都是通过人工授精的方式孕育。石击起千层浪。关于多胞胎的种种问题也成为人们议论的焦点。多胞胎，是喜是忧?要面临多少挑战?又有多少疑问我们想要知晓?

 多胞胎非自然

 多胞胎是指一次妊娠同时有两个或两个以上的胎儿，称为多胎妊娠。多胎妊娠无论是妊娠期还是分娩期，孕产妇并发症多，新生儿死亡率高，属于高危妊娠。

 多胞胎现象是偶然的还是有一定规律可循?著名的生命科学家西林教授通过对人类生育史的潜心研究，提出了一个有趣的“西林法则”：即人类每妊娠89次，就有可能孕育一次双胞胎；每妊娠892次，有可能孕育一次三胞胎；每妊娠893次，则有可能孕育一次四胞胎。而一次生育四胞胎以上的产妇极其罕见，所以不作为统计对象。

 自从我国首例试管婴儿降生以来，双胞胎、三胞胎，甚至五胞胎屡见不鲜。这主要是助孕技术的结果，当体外受精胚胎移植过程中，为提高怀孕成功率，医生往往将多个胚胎送回妈妈子宫，这就增加了多胎妊娠的几率。以双胞胎为例，“试管婴儿”人工助孕妊娠成功率为40%，大大高于正常妊娠的几率。
, 百拇医药
 生殖专家说：如果是自然怀孕，怀上多胞胎，那无可厚非。但如果人工定制多胞胎，则违背人类进化自然选择规律，胎儿质量堪忧，所以应慎选!人类的生育是个典型的优胜劣汰过程，非自然的怀孕则省了这种“优胜劣汰”的过程。盲目地追求多胎，违背自然，可能会受到自然的惩罚。

 人类生育之最

 1971年7月22日，意大利妇产科医生蒙坦宁博士，从一位35岁女性的子宫中剖取10女5男计15个胎儿，这是一胎生育最多的世界纪录，但由于胎儿体重太轻，全部没有存活。

 机会之一：发生篇

 看到别人怀多胞胎，心里真是羡慕，是不是我也可以呢?那就要了解多胞胎出现的几率有多少。自然怀孕生双胞胎的几率是1.5%，生3胞胎和4胞胎的几率只有10万分之一～20万分之一。如果用了促排卵的药物，生双胞胎或多胞胎的几率则可能达到20%～30%。
, 百拇医药
 我没有多胞胎的遗传基因，有机会生多胞胎吗?

 也有可能。能否怀上双胞胎遗传的基因主要是在母亲这边，也就是说如果母亲是双胞胎，那么再次生下双胞胎几率就高达1.7%，远远高于父亲。

 现在我们感觉到多胞胎比率比正常水平高，大多是人造多胞胎。绝大多数多胞胎产妇都接受过不孕症治疗，或者用过一些促排卵药物。促排卵药的应用是导致多胞胎数量上升的最直接原因。

 此外“试管婴儿”技术的应用也是多胞胎增加的原因之一。“试管婴儿”技术是把卵子与精子取出后，在试管内进行受精，发育成早期胚胎后再移植到准妈妈子宫内发育生长。但由于胚胎的成活率不高，每次需要多植入几个胚胎，因此就有可能出现多个胚胎都成活的情况。按规定，经我国国家卫生部批准的正规辅助生殖机构每次植入胚胎不得超过3个。

 个别医疗机构违反这些规定，多的一次就植入5～6个，如果植入子宫内的这些胚胎全部成活，就会受孕多胎，导致孕早期中期甚至晚期流产、早产，难以得到可存活的、健康的宝宝，甚至还威胁到孕妇的生命安全。
, http://www.100md.com
 我想多生个宝宝，又不违反国家政策，服用促排卵药可以吗?

 有这种想法的未准妈妈很多，真能这样做吗?且慢。促排卵药一定要在医生指导下使用，因为促排卵药是通过药物强行促进排卵，可能会影响女性的内分泌功能，产生过度刺激的症状如胸闷气短、腹水胸水，甚至影响肝肾功能，出现生命危险。此外流产率大增，自然状况下，怀多胞胎的流产率有10%，但是如果服用促排卵药物导致怀上多胞胎，流产率则高20%。

 因此有服促排卵药想法的未准妈妈们，无论是对自己还是对未来的宝宝健康，还是打消这个念头吧!

 怀了多胞胎风险大，但假如怀了多胎，怎么办呢?

 因为治疗不孕症，使用了促排卵药物，可有时候偏偏不尽人意，胎宝宝不来则已，一来就是好几个，怎么办?为了母子都减少风险，提高妊娠的成功率，医生会在妊娠早期进行选择性减胎以减少发育中的胚胎个数，使多胎妊娠转变为双胎妊娠。减胎术是在超声显像引导下的介入方法，包括经阴道和经腹部两种途径，对较早期(孕7周前后)的胚胎可经阴道途径进行胚胎的吸引，较大的胚胎可采用胚心部位注入药物。妊娠物可逐步被完全吸收或形成纸样儿在分娩时排出。手术后应监测准妈妈的凝血功能，防治感染、出血等并发症。减胎术是一个简便、较安全的微创手术方法，且无需麻醉，痛苦小，费用也比较低。可以在任何经过卫生部批准的、可实施辅助生殖技术的生殖医学中心进行，准妈妈不必担心。
, http://www.100md.com
 准备做人工授精，但医生让签订《多胎妊娠减胎术同意书》，这是国家规定的吗?

 是的。卫生部颂布了《人类辅助生殖技术管理办法》和《人类精子库管理办法》，明确规定：相关机构必须具备选择性减胎技术、必须具备胚胎冷冻，保存，复苏的技术和条件；每周期移植胚胎总数不得超过3个，其中35岁以下妇女第一次助孕周期移植胚胎数不得超过2个，对于多胎妊娠必须实施减胎术，避免双胎，严禁三胎以上的妊娠分娩。

 为此，不育夫妇实施授精前，必须签订《多胎妊娠减胎术同意书》。这也是保护母婴安全，减少妊娠风险的措施。

 年龄大点怀多胎的机会多是吗?

 实际上高龄女性多胎妊娠增加可能与下面两点有关。

 女性体内自然产生的一种激素水平会随着年龄增长而逐渐升高，从而引起卵巢“高度活跃”，促使女性在同一时间排出两个卵子。这增加了怀上双胞胎的机会，但自然情况下这种概率依然很低。
, 百拇医药
 随着不育人数的增加，越来越多的生育年龄的偏高龄女性倾向于使用一些辅助怀孕的科技，例如：试管婴儿，而这些手段会尝试移植多个受精卵，这也增加了怀上双胞胎的可能。

 补叶酸能有机会生多胞胎吗?

 这个观点来自一个报道：瑞典的研究人员自九四年开始，分析当地孕妇曾服用药物的资料和数据，在二千五百六十九名曾服用叶酸的孕妇中，发现每一百名婴儿，便有2.8人为双胞胎婴儿，比起没有服用叶酸者的1.5人为高。研究负责人加伦博士说叶酸补充剂可能会增加排卵的次数，但这一结论还有待证实。

 未准妈妈们也不要因为有这样的消息而加大叶酸的服用量。

 长得高更有机会生多胞胎吗?

 纽约长岛医院的一位妇产科医生在一次空闲的时候翻阅了产妇的情况表，他惊奇地发现，在125名生双胞胎的妈妈以及24名生三胞胎的妈妈中，有许多人都长得很高，这一发现引起了这名医生的重视，他与化验中心的同事进行了深入的研究，最后发现了导致这种现象的原因：原来，肝脏会释放出一种胰岛素，这种胰岛素有着两种功能：第一，它能促进骨骼生, http://www.100md.com(凉红百台) 第 1 2 3 页 下一页
 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1005-3859/2009/04/25.htm