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痛风发作,谨慎选药(名家讲坛)

  痛风是一种以单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病,与嘌呤代谢紊乱及(或)尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关,但只有少部分(约10%)高尿酸血症患者发展为痛风。可并发肾脏病变,严重者可出现关节破坏、肾功能损害等。

 4因素影响痛风发作时的疼痛程度

 有人认为血尿酸水平越高,痛风发作时疼痛程度也就越重。临床上,许多痛风急性发作患者会血尿酸水平升高,但血尿酸水平正常的急性发作者也并不少见。因此痛风发作的严重程度与尿酸高低关系不大,其主要与以下因素有关:

 炎症反应

 痛风急性发作均可表现为红、肿、热、痛等炎症反应,这一过程受体内免疫系统介导,产生炎症因子。有报道,炎症因子IL-1β和NALP3水平对痛风急性发作的影响较大,水平越高炎症反应越剧烈,症状也就越严重。

 患者耐受性

 每一名患者对疼痛刺激的敏感性不同,越敏感的患者痛风发作时感觉疼痛越剧烈,自然会认为越严重。

 痛风石对关节的破坏

 痛风石即尿酸盐结晶。痛风的临床特点是尿酸盐沉积所致的反复发作的急慢性关节炎和软组织损伤。严重痛风常伴有骨、软骨和软组织的广泛破坏甚至破溃,范围越大越严重 ......
 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1671-4954A/2019/07/14.htm
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