手指关节疼痛是怎么回事？

 我今年44岁，大概两三个月前右手中指第二个关节出现疼肿，一开始以为扭伤，便没当回事儿，一直没吃药治疗。没想到老是不好，就是最近两天才吃药和喷药，吃的是普通的布洛芬止痛药，想知道我这种情况是怎么引起的呢？

 吉林 马先生

 答：引起掌指关节痛肿的情况有很多，常见的有外伤引起的扭伤，挫伤；痛风引起的痛风结节，以及掌指关节腱鞘囊肿。若您局部热敷和口服止痛药疼痛都未有好转，建议您到医院骨科门诊就诊，明确病因再做处理，避免耽误病情。

 二甲双胍应该饭前吃，还是饭后吃？

 我今年63岁，患糖尿病1年，一直都在吃二甲双胍，但有人告诉我二甲双胍应该饭前吃，有人告诉我应该饭后吃。二甲双胍究竟该怎么吃？

 湖南 刘女士

 答：目前市场上的二甲双胍包括非缓释和缓释剂。非缓释剂包括普通片剂(0.25g、0.5g、0.85g)、胶囊(0.25g)。肠溶制剂包括片剂(0.25g)和胶囊(0.25g)。缓释剂只有一种片剂(0.5g)。

 二甲双胍常见不良反应包括恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。服用普通片，建议选择随餐服用或餐后服用，从而减少胃肠道反应。相对于普通片，二甲双胍肠溶剂型副作用大大降低，药片在到达小肠之后才会发挥作用，因此可以在餐前半小时服下，当餐后血糖到达高峰时，血药浓度也相应较高，从而强效发挥作用。需要注意，肠溶制剂不得嚼碎或掰开服用，以免破坏药物在体内释放的动力学特点从而导致增加消化道不良反应的风险。二甲双胍缓释制剂因为可以长时间缓慢释放，所以避免了对上消化道造成强烈刺激。在服用时间上，缓释片随晚餐服用或餐后服用效果最佳，因為食物可轻度延缓其吸收，增强其缓释效果。同样注意不能把缓释片掰开或嚼碎服用。

 (以上综合摘编自《大河健康报》《武汉晚报》《广州日报》等), 百拇医药
 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1671-4954A/2019/05/84.htm