心脏外科临床在临床外科领域是一门相对年轻但却备受瞩目的学科。冠状动脉搭桥手术、瓣膜修补或瓣膜置换手术，各种先天性心脏畸形的矫治术，成为当代治疗心脏病最有效的治疗方法。

 近20年来，心脏外科发生着巨大的变革，它在冠心病、瓣膜病、先心病治疗方面的优势，正面临着来自介入技术及相邻学科的严峻挑战。同时现代高新技术发展、各科新型材料设备的出现，以及相关基础医学研究的突破，给心脏外科带来了更多的机遇和可待拓展的新领域。

 支架、介入治疗挑战心外手术

 随着医学的进步，心脏外科医师、心血管内科医师，放射介入治疗医师之间传统的学科分界将越来越模糊，一项新型材料的开发完全可以为大家所共享。心脏外科医师必须放下架子，展开胸怀，虚心学习和接受科技进步所带来的一切成果。

 现代科技和制作工艺的进步给临床医师提供了很多新型材料。在这方面，心血管内科医师和介人科医师对这些材料的理解和接受能力远胜于心脏外科医师。这一点，在冠心病的介入治疗上尤其明显。

 以往，冠心病介入治疗最难以与心脏外科搭桥手术比较的就是再血管化后的远期狭窄率。但是在药物支架时代，他们可以理直气壮地声称本学科的优势，因为靶血管的再狭窄率已经与静脉移植桥狭窄率相近。他们甚至预言，在新型支架的冲击下，未来接受外科血管化手术的患者将至少下降50%甚至更低。

 外科医师如果漠视这些科学的进步，等待着患者在支架植入失败后转入自己的病房，将会大错特错。因为，随着科技的进步，必将有更好的支架被发明。外科医师应选择更为理想的旁路材料，如全动脉化搭桥，以此来保证搭桥手术治疗复杂病变病人在疗效上的优势。

 与冠心病介入医师一样，目前放射科介入医师也正在逐步进入以往被认为是心脏外科手术占绝对优势的领域 ......
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