随着人们生活水平的不断提高，越来越多的“富贵病”出现在我们身边。多坐少动的生活方式，吃吃喝喝的社交应酬，不合理的饮食，让很多人营养过剩的现象日趋严重，从而促使一些疾病的发病率上升，脂肪肝就是其中的一种。那什么是脂肪肝?对人的身体有多少影响呢?

 对此，记者采访了解放军302医院慢性肝病科主任陈黎明，他说，肝脏是我们身体中的“化二厂”，它把我们吃进去的食物进行分类再加工，食物中的脂肪经过肝细胞的处理才能变成能量，支持人的正常活动。肝脏本身并不储存脂肪可是如果因为肥胖营养失调等原因会打破肝脏对脂肪代谢的平衡，不断进入肝脏的脂肪得不到有效地处理而积压在肝细胞中，此时脂肪的贮积量如超过肝脏重量的5%以上，或在组织学上有50%以上肝细胞脂肪化时，即被称之为“脂肪肝”。

 脂肪肝有明显低龄化趋势

 据统计，在我国大、中城市脂肪肝的平均发病率已达人口总数的8-%10%。脂肪肝目前的发生率较5年前增加了50倍，在一些医院的健康体检中，脂肪肝检出率最高达50%，那些“主力”白领的脂肪肝患病率达30%，60%-90%的肥胖者都患有脂肪肝。45岁以下男性脂肪肝明显多于女性，30岁左右的男性中约有20%的人患有不同程度的脂肪肝，75%-90%慢性嗜酒者有脂肪肝，酒精性脂肪肝发病也有年轻化趋势，其中80%患者在40岁左右，且具有明显的行业特点，平时应酬多，经常参加“肠胃扩大聚餐”的30-40岁男性属高危人群。
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 以上是解放军302医院中西医结合肝病科主任刘士敬提供脂肪肝的一组数据，从中可以看出在我国每10个人中就有一个患有脂肪肝，而且近年来脂肪肝在我国发病率还有明显上升趋势，尤其在办公一族中成了常见病，且呈低龄化，儿童中不少小胖子也成为了脂肪肝的患者。

 令人忧虑不仅一组组数据，更多的是人对脂肪肝的危害性认识不足甚至认为脂肪肝不是病。刘士敬却反复强调此危害极大，因为在脂肪肝患者中约有1/4的患者会发展为肝硬化。一旦肝硬化，即预示着腹水消化道大出血或肝功能衰竭甚至死亡，所以脂肪肝是隐藏在我们身边的“杀手”，患有脂肪肝的病人，轻者并不表现任何症状，但不少脂肪肝的病人都出现为肝脏肿大，肝区隐痛及叩痛，个别人还有食欲减退、恶心、黄疸、肥胖、贫血、舌炎、外周神经炎、脾大等症状，只是该病常在体检做B超时才发现，所以很少引起大众太多关注。

 酒精脂肪肝占首位

 根据了解，脂肪肝分为三大类酒精性脂肪肝，非酒精性脂肪肝和“原因不明的脂肪肝”。酒精性脂肪肝是“酒精性肝病”的一个发展阶段，如果平均每天饮酒所含酒精量大于80克，持续1年或1年以上者，即可患“酒精性肝病”。轻度的酒精性肝病即为“酒精性脂肪肝”。中度、重度酒精性肝病则分别表现为“酒精性肝炎”、“酒精性肝纤维化”和“酒精性肝硬化”。
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 非酒精性脂肪肝的确切原因不是十分清楚，常见于无酗酒及无饮酒嗜好的人群中，例如肥胖者、糖尿病患者，高血脂症病人及某些女性病人。肥胖者易发生脂肪肝的主要原因可能与体内脂肪酸动用和释出增加，而同时肝脏利用脂肪酸的能力下降，导致脂肪在肝组织中的沉积。病毒性肝炎患者因肝细胞的损伤，导致肝功能下降，肝脏的脂肪代谢功能紊乱，加上病人活动量减少，进食过量的糖，进而促进脂肪在肝组织的贮积。此外病毒表达的某些抗原(如丙型肝炎病毒)可能干扰肝脏的脂肪代谢，导致脂肪肝。有些糖尿病患者因体内胰岛素缺乏，脂肪分解代谢增强，脂蛋白合成减少，产生高脂血症和脂肪肝，有些糖尿病患者则因血清胰岛素水平升高，血浆来脂化脂肪酸增加，导致脂肪肝，“非酒精性脂肪肝”患者可表现为单纯性脂肪肝，但随着病情的发展，则可表现为脂肪性肝炎，脂肪肝纤维化和脂肪性肝硬化。

 所谓“原因不明的脂肪肝”多指那些特殊类型的脂肪肝，如妊娠后期出现的脂肪肝急性妊娠脂肪肝、β脂蛋白缺乏症、局限性脂肪肝等。

 陈黎明说：“脂肪肝不是一个独立疾病，它与某些疾病关联很大，尤其是糖尿病更是有着密不可分关系，糖尿病患者因体内胰岛素缺乏，脂肪分解代谢增强，脂蛋白合成减少，产生高脂血症和脂肪肝。此外，丙型肝炎病毒(至今只发现此病毒会产生脂肪肝)会干扰肝脏的脂肪代谢，也会引发脂肪肝。在治疗上也不尽相同非酒精性脂肪肝的治疗与酒精性脂肪肝的治疗类似，重点在于寻找及消除引起脂肪肝的病因。肥胖性脂肪肝患者应控制体重，加强身体锻炼，限制动物脂肪及糖的摄入，多补充蛋白质及维生素。糖尿病患者应积极地治疗糖尿病，尽量使体重保持在标准范围内。营养失调性脂肪肝患者则应合理地调整营养物质的平衡。慢性肝炎患者，应科学地增加营养、适当活动、控制体重、少食肥、甘厚味及适量进食高糖食物，从而预防脂肪肝的发生。”
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 据介绍，脂肪肝主要由不良的生活方式导致。特别是“办公一族”平日就缺乏运动，交际应酬多、喝酒过量、“口福”成灾致使营养过剩，使脂肪肝和肥胖结伴而来。其中，长期酗酒是损害肝脏的主要原因。这是因为酒精进入体内，主要在肝脏进行分解代谢，酒精对肝细胞的毒性使肝细胞对脂肪酸的分解和代谢发生障碍，引起肝内脂肪沉积造成脂肪肝。饮酒越多，脂肪肝越严重。同时，营养过剩和营养不良都会导致脂肪肝，如长期摄入过多的动物脂肪，植物油，蛋白质和碳水化合物，在体内不能被充分利用，过剩的营养物质便转化为脂肪储存起来，肥胖病人长期食用高脂饮食，活动量少，造成身体肥胖，而肥胖患者中约有半数的人肝内有脂肪浸润，这种情况在儿童肥胖者及成人肥胖者中均可见到。而一些盲目追求形体美的女性，由于长时间的饥饿，致使神经性厌食、肠道病变、引起吸收不良、热能供应不足、蛋白质供应低下，使大量脂肪酸从脂肪组织中释放出来进人肝脏，使肝内脂肪蓄积而造成营养不良性脂肪肝。

 减肥过度引来脂肪肝

 肥胖会给人带来各种不便，包括各种疾病，甚至影响美观，因此减肥成了现代都市人的一种生活必需，尤其是女性。不过，很多女性减肥心切，效果却适得其反，减肥不成，反而惹来一身麻烦，比如说患上脂肪肝。

 陈黎明指出，造成脂肪肝的原因有很多种，在我国主要还是以营养过剩型为主，但是像营养不良(减肥过度)等原因造成的脂肪肝也不在少数，有些是因为当地经济条件差、生活水平低所致，而在都市，则多半和人们的过度减肥有关，尤其是女性，这种原因造成的脂肪肝患者比男性多很多，他说：“吃得很少或不吃主食，甚至只吃水果、维生素片等，使人体长期处于饥饿状态，身体无法获得每日必需的葡萄糖和各种脂肪燃烧时所需, 百拇医药(铭 字) 第 1 2 页 下一页
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