【摘 要】目的：观察分级心理护理应用于乳腺癌术后上肢淋巴水肿的效果。方法：取2016年2月～2018年8月我院收治的乳腺癌后淋巴水肿患者66例，随机分为两组，对照组33例行常规心理护理，分级组行分级心理护理，对比应用效果。结果：护理后分级组PHQ-9及GAD-7评分均明显低于对照组(P, 百拇医药
 1 资料与方法

 1.1 一般资料 将我院2016年2月～2018年8月医治的66例BC术后淋巴水肿患者分为对照组33例，年龄23.5～58.6歲，平均(41.29±5.68)岁，已婚28例，未婚5例；分级组33例，年龄22.8～59.7岁，平均(42.02±5.93)岁，已婚27例，未婚6例；所有患者均为女性，经抑郁症室筛查量表-9(PHQ-9)及广泛性焦虑量表-7(GAD-7)评分得分均≥5分，对比两组一般资料(P>0.05)。

 1.2 方法 对照组行常规心理护理；分级组先通过生命测定量表(FACT-B)评估患者心理状态，共100分，根据心理护理分级标准，将, 百拇医药
 1.3 观察指标

 观察护理前后两组PHQ-9及GAD-7评分，分值越高，心理障碍越严重。

 1.4 统计学

 数据纳入SPSS17.0软件，()表示计量资料，t检验，P0.05)，护理后分级组PHQ-9评分(4.52±1.83)分，明显低于对照组(6.82±2.06)分(t=4.795，P=0.000)；护理前分级组GAD-7评分(8.84±2.94)分，与对照组(9.05±2.87)分无显著差异(P>0.05)，护理后分级组GAD-7评分(3.78±1.48)分明显低于对照组(5.91±2.18)分，差异显著(t=4.644，P=0.000)。
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 3 讨论

 BC术后淋巴水肿患者患者心理障碍程度与其病症程度有着密切联系，而通过FACT-B及心理分级标准，可准确评估患者心理状态，可为其心理护理干预提供科学指导作用。

 传统心理护理对所有心理障碍患者均行同种心理措施干预，很难满足所有患者心理需求，并会造成医疗资源严重浪费。本研究中，我院应用分级心理护理，首先对患者心理障碍程度进行详细分级，并对于不同级别心理障碍患者，从日常生活、健康教育及交流疏导等方面予以针对性护理措施干预，可有目的满足各患者实际需求，并针对不同患者出现的特别心理问题，予以专业护理干预，可显著提升护理质量，并能有效保证医疗资源利用合理性。

 综上所述，对淋巴水肿患者行分级心理护理，可为患者提供更具针对性护理措施干预，有效减轻患者心理压力及负面，改善预后。

 参考文献

 王莉莉，王蓓，王开慧，等.分级心理护理模式在乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者中的效果评价[J].中华乳腺病杂志(电子版)，2017，11(5)：266-271.

 马富玲.康复小组干预模式在乳腺癌患者术后上肢淋巴水肿康复护理中的应用[J].中国伤残医学，2016，24(9)：22-24.

 李敏敏.不同护理干预方法对乳腺癌术后上肢淋巴水肿的效果评价[J].当代临床医刊，2017，30(2)：3007-3007., 百拇医药(邓友敏 杨帆 陶文静)

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