【摘 要】目的：探讨月经周期辨证用药治疗痛经的效果。方法：选取2018年1月-2018年7月于我院就医的痛经患者60例，根据随机数表法将其随机平均分为观察组和对照组，每组各30例。观察组患者30例采用月经周期分段用药，经前痛经以和血通经，经中痛经以调气行血，经后痛经以滋阴温阳等法治疗。对照组患者30例采用一般方法。结果：观察组患者的治疗总有效率为93.33%，对照组患者治疗总有效率为83.33%，治疗后观察组患者总有效率明显高于对照组患者。观察组和对照组两组患者治疗过程中积分均有所下降，观察组患者积分下降幅度高于对照组患者。结论：月经周期辨证用药治疗痛经是根据其周期发作规律和机理拟定的制法，值得临床应用推广。

 【关键词】月经周期；辨证用药；痛经

 【中图分类号】R271. 11 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019(2019)15--02

 1 资料与方法

 1.1 临床资料 选择2018年1月～2018年7月我院门诊就诊的原发性痛经患者60例，根据随机数表法将其随机分为观察组和对照组，每组30例。观察组年龄15～35岁，平均(25.6±7.3)岁；病程8个月至5年，平均(3.6±0.9)年；月经周期29～35d，平均(31.2±3.2)d；经期3～7d，平均(5.3±1.2)d；轻度痛经10例，中度痛经12例，重度痛经8例。对照组年龄17～35岁，平均(25.7±8.1)岁；病程7个月至5年，平均(3.2±0.8)年；月经周期27～36d，平均(32.1±3.5)d，经期3～7d，平均(5.2±1.4)d；轻度痛经11例，中度痛经10例，重度痛经9例。纳入标准：(1)符合原发性痛经，且辨证属寒凝血瘀症；(2)自愿参加本次研究且知情同意。两组患者基本资料无统计学意义(P>0.05)。

 1.2 方法 对照组采用一般治疗方法，注意控制药量。观察组采用月经周期辨证用药。周期用药： 经前期：经前4～24h内膜缺血坏死，胞膜瘀滞等待排出，当活血通经，方用活血通经汤。经间期：阴血与阳气恢复，到相对平衡阶段，治疗当滋阳温阳，调气行血法，用益母草盛金汤。经后期：阴血胞膜排出，血海空虚正待修复，胞宫内膜排出后开始恢复，当滋阴温阳法，用补肾孕育汤。其中痛经汤组成为钩藤10g，丹参10g，丹皮6g，赤芍10g，五灵脂10g，肉桂(后下)6g，广木香6g，益母草30g，延胡索10g，续断10g，杜仲10g，茯苓10g。经前5d开始，每天1劑，早晚水煎分服，共服10d。对比观察两组疗效。

 1.3 观察指标 参照《中药新药临床研究指导原则》诊断疗效，痊愈： 症状消失或基本消失，症状积分减少≥90%；显效：症状明显改善，症状积分减少≥70% ，但, 百拇医药(曹杨)

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