【摘 要】目的：探讨改善老年痴呆[阿尔茨海默病(AD)]患者认知功能的康复护理方法，并观察其應用效果。方法：选择2017.3～2018.8收治的60例AD患者，按照随机原则分为甲、乙两组，每组各30例，分别给予常规护理与综合康复护理，对比两组护理成效。结果：护理后，两组患者MMSE、QOL-AD 评分均有改善(P0.05)。

 1.2 方法

 所有患者住院后，均给予常规对症治疗，甲组给予常规护理干预，即口头健康宣教、饮食指导、用药与生活干预等。乙组实施综合康复护理干预，具体如下：

 1.2.1 家庭护理：家庭护理是AD临床护理的重要构成，家人的帮助对AD患者各项机能恢复具有明显的促进作用，给予患者足够的关心、理解与尊重，协助患者参与认知、生活能力等方面的训练，这有助于各项康复训练项目的有效落实，家庭护理是AD患者最关键的社会支持系统。

 1.2.2 语言训练：医护人员与家属每天为患者讲故事、阅读新闻等，并引导患者对部分文字、语句或情节等进行复述，可每间隔10min让患者复述1次;此外，每天均要和患者交流，可交流家属名字、饮食种类、兴趣喜好等，加强对患者日常交流能力的引导，鼓励其主动开口说话，同时给予患者足够的耐心与尊重。

 1.2.3 认知训练：带患者去经常活动的区域，并做样式不同的标识，以对患者大脑产生刺激，培养与提升其记忆能力。事前定好闹钟，引导患者进行规律性活动。每天为老年设定活动时间，引导患者回忆家属名字、工作历程、参与的趣事等。

 1.2.4 执行能力训练：组织患者每天均要进行剪纸、绘画等活动，每次持续时间30min，引导患者在动手操作的过程中，改善手指的灵活性，增强精细运动能力，进而改善反应能力，提升大脑功能。

 1.2.5 生活自理能力的训练：训练的内容以吃饭、穿脱衣服、洗脸刷牙及如厕等，尽量鼓励患者自主完成。在具体的训练过程中，应有足够耐心，并遵照循序渐进的原则，在患者完成效果好时，可给予适当奖励，以维持其参与康复护理训练活动的积极性。

 1.3 观察指标[1]

 1.3.1 简易智能精神状态评估量表 (MMSE) ：评估患者认知能力，0～30分，得分越高提示患者能力改善效果越好。

 1.3.2 生活质量评估量表 (QOL-AD) ：评估生存质量，得分与生存质量存在正比关系。

 1.3.3 护理满意度：自拟调查问卷，有非常满意、满意与不满意之分。

 1.4 统计学处理 本次试验研究选用SPSS16.0软件包， 表示计量资料，率(%)表示计数资料，符合正态分布的分别用独立样本 与 检验，否则用LAD-t检验。差异检测标准：P=0.05。

 2 结果

 2.1护理前后MMSE、QOL-AD评分

 护理前，两组患者MMSE、QOL-AD差异不显著(P>0.05);护理干预后，均有改善，乙组评分更高于甲组，差异均有较明显的统计学意义(P, 百拇医药(王琪)
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