【摘 要】目的：思考白细胞计数、C-反应蛋白与降钙素原检验在儿童肺炎中的诊断意义。方法：抽取本院2016年6月-2018年6月期间诊疗的100例急性期/恢复期儿童肺炎患儿，借助胶体金法、全自动血球计数仪、干式免疫荧光法对患儿CRP(C-反应蛋白)、WBC(白细胞计数)、PCT(降钙素原)等指标予以测定。结果：肺泡型肺炎患儿CRP、PCT指标显著高于间质型肺炎患儿(P0.05)。由链球菌感染引起的患儿肺炎感染、病毒感染和链球菌感染，呈現显著关联，但链球菌感染患儿各项指标高于其余两组(P, 百拇医药
 儿童肺炎包含病毒性、细菌性等类型，而因二者间的相似性增加临床诊断、鉴别等工作的难度。同时，肺炎患者因难以施行特定微生物检验，胸片、非特异性炎症指标则成为其鉴别的核心，例如血清C-反应蛋白、降钙素原检验，且其作用效果显著优于红细胞沉降量、白细胞计数[1]。对此，抽取本院诊疗的100例急性期/恢复期儿童肺炎患儿，思考白细胞计数、C-反应蛋白与降钙素原检验在儿童肺炎中的诊断意义。详细报道如下：

 1 资料与方法

 1.1 基线资料

 抽取本院2016年6月-2018年6月期间诊疗的100例急性期/恢复期儿童肺炎患儿，男55例、女45例;患儿年龄上限为15岁，下限为1岁，中位数为9岁;胸片或相关病理检查，可知患儿均为肺炎指征，肺泡型34例、间质型66例。

 1.2 方法
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 对患儿CRP、WBC、ANC等指标予以测定，即C-CRP施行胶体金法测定、WBC施行全自动血球计数仪测定、PCT施行干式免疫荧光法测定。即在患儿入院时，通过对其急性期/恢复期血清予以检查，再通过血清等指标的检查，鉴别患儿是否为细菌性或病毒性肺炎[2]。

 1.3 统计学处理

 收集和汇总本研究资料，且使用SPSS 20.0统计软件对其进行处理。即表示计量资料、%表示率，组间数据施行t和X2检验。P0.05)，见表1。
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 2.2 肺炎病因和CRP、WBC、PCT指标相关性

 由链球菌感染引起的患儿肺炎感染、病毒感染和链球菌感染，呈现显著关联，但链球菌感染患儿各项指标高于其余两组(P, 百拇医药
 在此过程中，细菌性感染患儿敏感性极高，且在显著高于病毒性肺炎的前提下，存在极高的检出率，往往是由细菌感染导致;而间质浸润型肺炎，是因病毒混合型感染、细菌感染引起的。CRP作为一种急性时相蛋白，可显著反映机体疾病病程。除此之外，C-反应蛋白作为和肺炎球菌荚膜C多糖物质反应急性相反应蛋白，例如白细胞介素-6和肿瘤坏死因子是引起肝细胞指标变化，常规情况下，若为急性细菌感染，CRP指标上涨幅度约为15-35%，但WBC、超敏C反应蛋白指标无任何变化;血液细菌感染时，机体WBC指标无显著变化，但hs-CRP与CRP指标呈现几十倍/上百倍升高状态，而CRP更是以炎症标志物的特点，在各项炎症、恢复期疾患鉴别中起到关键作用。特别是在小儿患者中，CRP、WBC和PCT指标是测定血液细菌感染的前提，更是依据自身安全性、方便性和经济性、易行性的特点，在血沉和外周血象等疾患鉴别中取得优异成绩[4]。PCT是一种糖蛋白，其半衰期相对较短，由甲状腺C细胞产生后短期内不会被机体分解，是常用的感染性疾病诊断标记物，在机体感染细菌、真菌、寄生虫等时PCT水平会显著提高，而在感染病毒或发生其他炎症反应时，PCT水平升高并不明显，本次研究中链球菌感染患儿PCT水平显著高于病毒感染患儿也说明了这一点。此外PCT在细菌感染诊断方面的特异性远远高于CRP。
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 依本文数据，肺泡型肺炎患儿CRP、PCT指标显著高于间质型肺炎患儿(P0.05)，例如肺泡型肺炎患儿CRP指标为(15.5±7.3)mg/ml、间质型肺炎患儿CRP指标为(13.1±5.6)mg/ml。由链球菌感染引起的患儿肺炎感染、病毒感染和链球菌感染，呈现显著关联，但链球菌感染患儿各项指标高于其余两组(P, http://www.100md.com(张学彩)
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