前几天，61岁的老王因为血压高，到药店买降压药，由于降压心切，买了3种降压药一起吃，谁知没过几天他得了脑中风。医生认为，这种情况是因为患者吃降压药太多造成的。根据中老年人的生理特点，专家提醒，在服用以下药物时应特别注意：

 降压药

 有些中老年人在体检时发现血压升高，便大量服用降压药物，甚至多种药物联合应用，以求达到快速降压的目的。其实这种做法很危险，因为人体血压必须维持在一定的水平，已长期习惯于在高血压下维持脑部血液灌流的中老年人，如果在很短时间内通过大量服药使血压骤然下降，将会在脑动脉硬化的基础上发生脑部供血不足，血流缓慢，血液易于凝聚，很容易诱发缺血性脑卒中。

 利尿药

 速尿、双氢克尿塞等利尿药主要用于治疗各种水肿，直接作用于肾脏，促进电解质和水的排出，若中老年人使用剂量过大，尿液排出增多，使体内水分大量丢失，血液浓缩，可导致脑血管栓塞。其他如镇静催眠药，服用不当也可引起血压下降，形成脑血栓；患有高血压的中老年人长期服用滋补强体药如人参等，有发生脑血管破裂，造成脑溢血的可能。
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 促凝血药

 中老年人发生出血性疾病时，常应用止血敏、安络血等促凝血的药物止血。这些药物虽然有止血作用，但过量使用可促使血栓形成，尤其是脑动脉硬化、血脂偏高的中老年人，血液更易凝固形成血栓，进而发生脑卒中。

 解热镇痛药

 人在感冒发热时，常用此类药物，特别是高热病人往往用阿司匹林、扑热息痛等退热。这些药均是通过使人大量出汗、大量散热而使体温下降，尤其是伴有呕吐、腹泻的中老年人，发汗后致使机体严重缺水，造成血液浓缩，黏滞性增加，促使血栓形成。因此，中老年人发热时，最好不要服用此类药物，而以物理降温为好。非用不可时，应及时通过饮用糖盐水或静脉点滴补液等方法补充水分。

 高血脂患者 降脂越低越好吗?

 研究显示，对老年人来说，胆固醇并非越低越好，年龄超过70岁的老年人，胆固醇水平低于4，16毫摩尔/升时，其危险性与胆固醇水平高于6.24毫摩尔/升相当。尽管脑出血发病率随血清胆固醇水平下降而降低，但血清胆固醇低于3.64毫摩尔/升时，脑出血发生率反而更高，而且缩短寿命。
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 中老年人血脂应维持在什么水平，要结合本人的健康状况。对于没有冠心病和其他部位动脉粥样硬化，又不存在冠心病的危险因素如有高血压、糖尿病等疾病家族史，其血脂总胆固醇最佳范围为5.2～5.6毫摩尔/升，低密度脂蛋白要小于3.6毫摩尔/升：如果存在冠心病危险因素，但无冠心病史和动脉粥样硬化时，血清总胆固醇应小于5.2毫摩尔/升，低密度脂蛋白应小于3.12毫摩尔/升：冠心病患者总胆固醇应小于4，68毫摩尔，/升。低密度脂蛋白应小于2.6毫摩尔/升：糖尿病人不仅糖代谢异常，而且脂代谢异常，高血糖常与血脂、血压和肥胖等多种危险因素共存。专家指出，糖尿病人如果单纯控制血糖，只能减少眼睛、肾脏等并发症的发生，并不能减少心血管疾病的发生几率。只有同时控制血压、血糖和血脂，才能阻止糖尿病、心血管病的发展。故糖尿病人血脂控制水平应与冠心病患者一样。

 (文/田文), 百拇医药
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