8 胸腔积液
各种病理情况下,使胸腔内液体形成过快或吸收过缓,从而使胸腔内液体量增加,称为胸腔积液。临床表现有胸闷、胸痛、发热、心悸、气促、呼吸困难等。胸部x线检查、CT、B超检查等,对诊断有重要意义。
(1)胸液常规检测:外观,漏出液清,常呈淡黄色;渗出液微浊或混浊,可为草黄色,脓性、血性、乳糜性。比重,漏出液1.018。Rivalta试验,漏出液为阴性,渗出液为阳性。细胞计数与分类:漏出液7/升(/L),主要为内皮细胞;渗出液常>50×108/升,急性炎症以中性粒细胞(N)为主,慢性炎症、肿瘤以淋巴细胞(L)为主。
(2)胸液生化检测:蛋白定量,一般30克/升为渗出液;胸液蛋白/血清蛋白
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