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2024-11-26当å‰ä½ç½®ï¼šç½‘站首页 > ä¸­åŒ»ä¸­è¯ > é’ˆç¸æŒ‰æ‘© >

å®å®è‚¾ä¸å¥½æœ‰å“ªäº›ç—‡çж

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心ç†å’¨è¯¢å¸ˆï¼Œæ“…长大内科和外科以åŠå„¿ç§‘常è§ç—…多å‘病的诊治,心ç†å’¨è¯¢ã€‚


å®å®è‚¾ä¸å¥½å¯èƒ½è¡¨çŽ°ä¸ºå°¿é‡å‡å°‘ã€å°¿è‰²æ·±ã€ç”Ÿé•¿è¿Ÿç¼“ã€æ°´è‚¿ã€è´«è¡€ç­‰ç—‡çŠ¶ï¼Œå»ºè®®åŠæ—¶å°±åŒ»ä»¥è¯„估和治疗肾功能问题。
1.å°¿é‡å‡å°‘
如果å®å®è‚¾è„出现病å˜ï¼Œä¼šå¯¼è‡´è‚¾å°çƒæ»¤è¿‡çއ䏋é™ï¼Œè¿›è€Œå½±å“到正常的排泄功能,使水分和电解质无法正常排出体外,从而引起尿é‡å‡å°‘çš„çŽ°è±¡ã€‚è¿™ç§æƒ…况å¯èƒ½å‘生在任何年龄段的孩å­èº«ä¸Šï¼Œä½†æ›´å¸¸è§äºŽæ–°ç”Ÿå„¿æœŸæˆ–婴儿时期。尿é‡å‡å°‘çš„åŒæ—¶è¿˜ä¼´æœ‰æµ®è‚¿ï¼Œåˆ™å¯èƒ½æ˜¯ç”±äºŽè‚¾ç‚Žå¼•起的。
2.尿色深
当å®å®è‚¾ä¸å¥½æ—¶ï¼Œå¯èƒ½ä¼šå¯¼è‡´è¡€è‚Œé…å‡é«˜ï¼Œè€Œè¡€è‚Œé…是肌肉代谢产生的一ç§åºŸç‰©ï¼Œéœ€è¦é€šè¿‡è‚¾è„过滤æ‰èƒ½æŽ’å‡ºä½“å¤–ã€‚å½“è¡€è‚Œé…æ°´å¹³è¿‡é«˜æ—¶ï¼Œå°±ä¼šå¯¼è‡´å°¿æ¶²é¢œè‰²å˜æ·±ã€‚è¿™ç§ç—‡çŠ¶é€šå¸¸ä¼šä¼´éšæœ‰å°¿é¢‘ã€å°¿æ€¥ç­‰ç—‡çŠ¶ï¼Œä¸¥é‡è€…甚至会出现腰痛的情况。
3.生长迟缓
若患儿存在慢性肾衰竭等疾病,在病情å‘展过程中会引起体内毒素蓄积,此时会影å“è›‹ç™½è´¨åˆæˆï¼Œé€ æˆè¥å…»ä¸è‰¯ï¼Œæ‰€ä»¥ä¼šå‡ºçŽ°ç”Ÿé•¿è¿Ÿç¼“çš„ç—‡çŠ¶ã€‚æ­¤å¤–ï¼Œè¿˜ä¼šè¡¨çŽ°ä¸ºèº«é«˜ä½ŽäºŽåŒé¾„人平å‡å€¼ï¼Œä½“é‡å¢žé•¿ç¼“慢等情况。
4.æ°´è‚¿
肾ä¸å¥½å¯èƒ½å¯¼è‡´è‚¾å°çƒæ»¤è¿‡è†œé€šé€æ€§å¢žåŠ ï¼Œä½¿å¾—è¡€æ¶²ä¸­çš„è›‹ç™½åˆ†å­æ¼å‡ºè¿›å…¥ç»„织间隙中,引起水肿的å‘生。水肿首先出现在眼ç‘ã€é¢éƒ¨ç­‰ç»„织æ¾å¼›éƒ¨ä½ï¼Œéšç€ç—…æƒ…è¿›å±•å¯æ³¢åŠä¸‹è‚¢ã€é˜´å›Šç­‰å¤„。
5.è´«è¡€
肾功能å‡é€€æ—¶ï¼Œçº¢ç»†èƒžå¯¿å‘½ç¼©çŸ­ï¼Œä¿ƒçº¢ç»†èƒžç”Ÿæˆç´ ç¼ºä¹ï¼Œä»¥åŠé“ã€å¶é…¸ç­‰é€ è¡€åŽŸæ–™å¸æ”¶éšœç¢ï¼Œè¿™äº›å› ç´ ç»¼åˆä½œç”¨å¯¼è‡´è´«è¡€å‘生。贫血å¯èƒ½å¯¼è‡´å‘¼å¸å›°éš¾ã€ç–²åŠ³ç­‰ç—‡çŠ¶ï¼Œå°¤å…¶æ˜¯åœ¨æ´»åŠ¨åŽæ›´ä¸ºæ˜Žæ˜¾ã€‚
针对å®å®è‚¾ä¸å¥½çš„相关症状,建议进行尿常规ã€è‚¾åŠŸèƒ½æ£€æµ‹ä»¥è¯„ä¼°è‚¾è„状况。治疗措施å¯èƒ½åŒ…括è¯ç‰©æ²»ç–—å¦‚åˆ©å°¿å‰‚ç‰‡ã€æ°¢ç‰‡ç­‰æŽ§åˆ¶æ°´è‚¿ï¼Œæˆ–使用糖皮质激素如甲泼尼龙注射液ã€é†‹é…¸é¾™æ³¨å°„液等治疗å…疫介导性疾病。家长应注æ„å­©å­çš„饮食管ç†ï¼Œé¿å…高ç›ã€é«˜è„‚è‚ªé£Ÿç‰©ï¼ŒåŒæ—¶å…³æ³¨å¹¶è®°å½•å­©å­çš„æ—¥å¸¸å°¿é‡ï¼Œä»¥ä¾¿åŠæ—¶å‘现异常情况。


过多的体液在组织间隙或体腔中积èšç§°ä¸ºæ°´è‚¿(edema)ã€‚æ­£å¸¸ä½“è…”ä¸­åªæœ‰å°‘釿¶²ä½“,若体腔中体液积èšåˆ™ç§°ä¸ºç§¯æ°´(hydrops),如腹腔积水(腹水)ã€èƒ¸è…”积水(胸水)ã€å¿ƒåŒ…积水ã€è„‘室积水ã€é˜´å›Šç§¯æ°´ç­‰ã€‚æ°´è‚¿æ¶²ä¸€èˆ¬å³æ˜¯ç»„ç»‡é—´æ¶²ï¼Œæ ¹æ®æ°´è‚¿æ¶²å«è›‹ç™½è´¨çš„é‡çš„ä¸åŒï¼Œå¯å°†æ°´è‚¿æ¶²åˆ†ä¸ºæ¸—出液(exudat),其相对密度 1.018ï¼ŒåŠæ¼å‡ºæ¶²(transudat),其相对密度 1.015。


症状起因:水肿按分布范围å¯åˆ†ä¸ºå…¨èº«æ€§æ°´è‚¿(ana-arca)和局部水肿(localedema)。水肿常按其原因而命åï¼Œå¦‚å¿ƒæºæ€§æ°´è‚¿ã€è‚æºæ€§æ°´è‚¿ã€è‚¾æºæ€§æ°´è‚¿ã€è¥å…»ç¼ºä¹æ€§æ°´è‚¿ã€æ·‹å·´æ€§æ°´è‚¿ã€é™è„‰é˜»å¡žä¸€æ€§æ°´è‚¿ã€ç‚Žç—‡æ€§æ°´è‚¿ç­‰ç­‰ã€‚一ã€å…¨èº«æ€§æ°´è‚¿1ã€å¿ƒè„性风湿病,高血压病,梅毒等å„ç§ç—…å› åŠç“£è†œã€å¿ƒè‚Œç­‰å„ç§ç—…å˜å¼•起的充血性心力衰竭,缩窄性心包炎等。2ã€è‚¾è„性急性肾å°çƒè‚¾ç‚Žï¼Œæ…¢æ€§è‚¾å°çƒè‚¾ç‚Žï¼Œè‚¾ç—…综åˆå¾ï¼Œç›‚肾炎肾衰竭期,肾动脉硬化症,肾å°ç®¡ç—…å˜ç­‰ã€‚3ã€è‚è„æ€§è‚硬化,è‚åæ­»ï¼Œè‚癌,急性è‚炎等。4ã€è¥å…»æ€§â‘ åŽŸå‘æ€§é£Ÿç‰©æ‘„人ä¸è¶³ï¼Œè§äºŽæˆ˜äº‰æˆ–其他原因(如严é‡ç¾è’)所致的饥饿;â‘¡ç»§å‘æ€§è¥å…»ä¸è‰¯æ€§æ°´è‚¿è§äºŽå¤šç§ç—…ç†æƒ…å†µï¼Œå¦‚ç»§å‘æ€§æ‘„食ä¸è¶³(ç»æ€§åŽŒé£Ÿã€ä¸¥é‡ç–¾ç—…时的食欲缺ä¹ã€èƒƒè‚ ç–¾æ‚£ã€å¦Šå¨ å‘•åã€ç²¾ç¥žç¥žç»ç–¾æ‚£ã€å£è…”疾患等)ï¼Œæ¶ˆåŒ–å¸æ”¶éšœç¢(消化液ä¸è¶³ï¼Œè‚ é“蠕动亢进ã€å¸æ”¶é¢ç§¯å‡å°‘ç­‰),排泄或丢失过多(大é¢ç§¯çƒ§ä¼¤å’Œæ¸—å‡ºã€æ€¥æ€§æˆ–慢性失血ã€è›‹ç™½å°¿ç­‰)以åŠè›‹ç™½è´¨åˆæˆåŠŸèƒ½å—æŸï¼Œä¸¥é‡å¼¥æ¼«æ€§è‚疾患等。5ã€å¦Šå¨ æ€§å¦Šå¨ åŽåŠæœŸï¼Œå¦Šå¨ ä¸­æ¯’症等。6ã€å†…分泌性抗利尿激素分泌异常综åˆå¾(SyndromofinappropriateecretionOfADH,SI-ADH),肾上腺皮质功能亢进(库欣综åˆå¾ã€é†›å›ºé…®åˆ†æ³Œå¢žå¤šç—‡),甲状腺功能低下(垂体å‰å¶åŠŸèƒ½å‡é€€ç—‡ã€ä¸‹ä¸˜è„‘促甲状腺素释放激素分泌ä¸è¶³),甲状腺功能亢进等。7ã€ç‰¹å‘性该型水肿为一ç§åŽŸå› æœªæ˜Žæˆ–åŽŸå› å°šæœªç¡®å®šçš„(原因å¯èƒ½ä¸€ç§ä»¥ä¸Š)综åˆå¾ï¼Œå¤šè§äºŽå¦‡å¥³ï¼Œå¾€å¾€ä¸Žæœˆç»çš„周期性有关。二ã€å±€éƒ¨æ€§æ°´è‚¿1ã€æ·‹å·´æ€§åŽŸå‘æ€§æ·‹å·´æ€§æ°´è‚¿(å…ˆå¤©æ€§æ·‹å·´æ€§æ°´è‚¿ã€æ—©å‘性淋巴性水肿),ç»§å‘æ€§æ·‹å·´æ€§æ°´è‚¿(è‚¿ç˜¤ã€æ„ŸæŸ“ã€å¤–科手术ã€è¾å°„ç­‰)。2ã€é™è„‰é˜»å¡žæ€§è‚¿ç˜¤åŽ‹è¿«æˆ–è‚¿ç˜¤è½¬ç§»ï¼Œå±€éƒ¨ç‚Žç—‡ï¼Œé™è„‰è¡€æ “å½¢æˆï¼Œè¡€æ “性é™è„‰ç‚Žï¼Œç˜¢ç—•收缩以åŠåˆ›ä¼¤ç­‰ã€‚å¯åˆ†ä¸ºæ…¢æ€§é™è„‰åŠŸèƒ½ä¸å…¨ï¼Œä¸Šè…”é™è„‰é˜»å¡žç»¼åˆå¾ï¼Œä¸‹è…”é™è„‰é˜»å¡žç»¼åˆå¾ä»¥åŠå…¶ä»–é™è„‰é˜»å¡žã€‚3ã€ç‚Žç—‡æ€§ä¸ºæœ€å¸¸è§çš„局部水肿。è§äºŽä¸¹æ¯’,疖肿,å¢å¾·ç»´(Ludovici)咽峡炎,蛇毒中毒等。4ã€å˜æ€å应性è¨éº»ç–¹ï¼Œè¡€æ¸…病以åŠé£Ÿç‰©ã€è¯ç‰©ã€åˆºæ¿€æ€§å¤–用è¯ç­‰çš„过æ•å应等。5ã€è¡€ç®¡ç¥žç»æ€§å¯å±žå˜æ€ååº”æˆ–ç¥žç»æºæ€§ï¼Œå¯å› æ˜†è™«ã€æœºæ¢°åˆºæ¿€ã€æ¸©çƒ­åˆºæ¿€æˆ–感情激动而诱å‘。部分病例与é—传有关。机ç†å¥åº·äººç»„织间隙液体的é‡å’Œè´¨æ˜¯ä¿æŒç›¸å¯¹æ’定的。æˆäººç»„织间液约å ä½“é‡çš„15%ï¼Œå…¶ä¸»è¦æº¶è´¨ä¸ºé’ ç›ã€‚组织间液é‡å’Œè´¨çš„æ’å®šæ€§æ˜¯é€šè¿‡è¡€ç®¡å†…ã€å¤–和机体内ã€å¤–液体交æ¢çš„动æ€å¹³è¡¡æ¥ç»´æŒçš„。水肿å‘ç”Ÿçš„åŸºæœ¬æœºç†æ˜¯ç»„织间液的生æˆå¼‚常,其生æˆé‡å¤§äºŽå›žæµé‡ï¼Œä»¥è‡´è¿‡å¤šçš„体一液在组织间隙或体腔内积èšã€‚è¿™å¯èƒ½æ˜¯å…¶ç”Ÿæˆçš„ç»å¯¹é‡å¢žå¤šï¼Œä¹Ÿå¯èƒ½æ˜¯å…¶å›žæµé‡çš„å‡å°‘,或二者兼有。å•独的组织间液生æˆå¢žå¤šå¹¶ä¸ä¸€å®šå¼•起水肿,其原因是:①淋巴回æµå…·æœ‰å¼ºå¤§çš„ä»£å¿æ½œåŠ›ã€‚å¦‚å½“ç»„ç»‡é—´æ¶²ç”Ÿæˆå¢žå¤šä½¿ç»„织间隙æµä½“é™åŽ‹ç”±åŽŸæ¥çš„一0.8kPa(-6.5mmHg)上å‡è‡³0kPa(0mmHg)时,淋巴回æµé‡å¯å¢žé•¿20-25å€ã€‚②淋巴回æµå¢žåŠ æ—¶ï¼Œè¿˜å¯è¿èµ°ç»„织间隙中的蛋白质,甚至å¯ä½¿ç»„织间液的胶体渗é€åŽ‹è‡ª0.70kPa(5mmHg)é™è‡³0.13kPa(mmHg),以促进组织间液自毛细血管é™è„‰ç«¯å›žæµï¼Œè¿™äº›å‡è¢«è§†ä¸ºå±€éƒ¨çš„ldquo;抗水肿因素rdquo;(ldquo;dfefaotoragaintedemardquo;)ã€‚ç»„ç»‡é—´æ¶²äº§ç”Ÿçš„å¢žåŠ ï¼Œåªæœ‰è¶…过了ldquo;抗水肿因素rdquo;的能力时æ‰å‘生水肿。


定å¤ä¸¹

滋补气血,调ç»èˆ’éƒã€‚用于月ç»ä¸è°ƒï¼Œç»è¡Œè…¹ç—›ï¼Œå´©æ¼ä¸‹è¡€ï¼Œèµ¤ç™½å¸¦ä¸‹ï¼Œè´«è¡€è¡°å¼±ï¼Œè¡€æ™•血脱,产åŽè¯¸è™šï¼Œéª¨è’¸æ½®çƒ­ã€‚

黄葵胶囊

清利湿热,解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热症,症è§ï¼šæµ®è‚¿ã€è…°ç—›ï¼Œè›‹ç™½å°¿ã€è¡€å°¿ã€èˆŒè‹”黄腻等。

é‡ç»„人红细胞生æˆç´ -β注射液

ç½—å¯æ›¼é€‚ç”¨äºŽå› æ…¢æ€§è‚¾è¡°ç«­å¼•è‡´è´«è¡€çš„é€æžç—…äººã€‚ç½—å¯æ›¼é€‚用于治疗éžé€æžè‚¾åŠŸèƒ½ä¸å…¨ç—…者的病状性肾性贫血。

峿—‹ç³–é…é“分散片

用于明确原因的慢性失血ã€è¥å…»ä¸è‰¯ã€å¦Šå¨ ã€å„¿ç«¥å‘è‚²æœŸç­‰å¼•èµ·çš„ç¼ºé“æ€§è´«è¡€ã€‚

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