【中图分类号】R472.3 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783(2013)12-0111-02

 合理的地安置手术体位是各种手术的前提，是保障手术成功，减少并发症的一个重要因素。手术体位是手术操作时的被动体位，不同部位的手术需要采取不同的体位来暴露术野。作为手术室护理人员不仅要熟练掌握各种手术体位的正确安置，而且要对各种可能引起的并发症做到持续观察，有效预防。

 (一).以下是常见的手术体位并发症：

 1.呼吸系统并发症

 2.神经损伤

 3.循环体系统并发症

 4.关节脱位

 5.软组织损伤

 6.压疮

 (二).手术体位及并发症的预防

 1.术前做好访视工作，收集病人信息，做好个性化预防方案。

 2.对各种体位做到正确的安置，做好针对性的预防。

 (1).平卧位：若需上臂外展不应超过90° ，以防止臂丛神经损伤；腋窝处用软垫垫高，腰背部垫以软垫，可避免术后腰背痛；颈肩垫可使头部后仰，全麻或需手术时间较长患者在头枕部置软头圈固定头部，避免枕部过度受压。

 (2).侧卧位：放置双层托手板于非手术侧，腋下垫肩垫，头部置枕圈，骨盆两侧置砂袋，并且用骨盆固定架固定骨盆，双臂与身体成直角，避免臂丛神经损伤，下肢屈曲70° ，两膝之间垫软枕，约束带固定。

 (3).截石位：截石位时托腿架垫上软垫，避免肢体与金属托架直接接触，；双下肢外展分开的角度为80° ～ 90° 。以宽布带平整固定于托腿架上，松紧度适宜，以防受压。

 (4).俯卧位：将双上肢紧贴于体侧，缓缓将患者转为俯卧位。注意动作协调，始终保持患者的头、颈、胸椎在同一水平上旋转，不能太猛太快，同时应防止气管内导管的脱出。头可转向一侧，也可用马蹄形支架固定面部。

 (三)小结

 手术体位安置既要满足术者需要，又不能影响患者呼吸循环及神经系统功能。术前准确评估患者，对可能发生的护理隐患采取预防性对策，并在实施中经常检查，及时调整。在病情许可时对肢体进行按摩，可有效预防或减少因体位安置不当，受压时间过长而引起的各种损伤。, 百拇医药(钦敏)
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