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  【中图分类号】R764.9 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2013)12-0109-01

 【摘要】目的 探讨同期耳内镜下鼓膜置管联合腺样体切除术治疗儿童分泌性中耳炎的疗效及并发症.方法 对90例(156耳)病史超过4个月，保守治疗无效的5～12岁儿童sOm患者，A组术后中耳积液平均时间为(8.5±1.4)天，SOm复发率为7.3%，并发中耳感染率为3.7%；B组积液时间为(10.5±1.3)天，复发率为21.6%，感染率为14.9%.结论 耳内镜下鼓膜置管联合腺样体切除术治疗儿童Som可改善听力，能缩短中耳积液时间，减少复发率及继发中耳感染的发生率，耳内镜下完成鼓膜置管及腺样体切除，具有视野清晰、操作简便，安全易行.

 【关键词】耳内镜；鼓膜置管；腺样体切除术；儿童；分泌性中耳炎

 分泌性中耳炎(secretory otitis media，SOM)是以中耳积液及听力下降为主要特征的非化脓性炎性疾病[1]，是儿童中的常见病、多发病。而腺样体肥大长期压迫或堵塞咽鼓管咽口导致咽鼓管和中耳腔引流障碍可能是小儿SOM的主要原因之一。我们对90例伴有腺样体肥大儿童Som分别采取鼓膜置管联合腺样体切除术及单纯鼓膜置管术两种治疗方案，比较两种治疗方案对听阈的影响、中耳积液持续时间、通气管脱落或取出后SOm复发率、中耳感染率等，现报道如下。

 1临床资料

 1.1 对90例(156耳) 年龄5～12岁，平均6.5岁，病史16周至1年。所有患儿症状包括听力下降、耳闭塞感、耳鸣及耳痛等。纯音测听为传导性耳聋，言语频率气导平均听力损失范围25～45dB。电耳镜+鼓气耳镜检查：鼓膜内陷，呈淡黄色或琥珀色，可有液平面或气泡 ......