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2024-11-26当å‰ä½ç½®ï¼šç½‘站首页 > è¥¿åŒ»è¥¿è¯ > 手术文库 > è‚胆外科 >

è‚胆外科常è§ç—…问题

胆囊穿孔ä¸èƒ½è‡ªæ„ˆï¼Œéœ€è¦åŠæ—¶åŒ»ç–—干预。胆囊穿孔是由于胆囊å£å—到æŸä¼¤å¯¼è‡´å…¶å®Œæ•´æ€§ç ´åï¼Œèƒ†æ±æ¼å‡ºåˆ°è…¹è…”ä¸­ï¼Œå¼•å‘æ€¥æ€§è…¹ç—›ã€å‘热等症状。如果ä¸è¿›è¡Œæ²»ç–—ï¼Œèƒ†æ±æŒç»­æ¸—æ¼å¯èƒ½ä¼šå¯¼è‡´èƒ†æ±æ€§è…¹è†œç‚Žã€è„“毒症等严é‡å¹¶å‘症,å¨èƒç”Ÿå‘½å®‰å…¨ã€‚因此,该疾病必须通过专业医疗手段进行治疗。如果患者出现剧烈腹痛ã€å‘•åã€è…¹æ³»æˆ–å‘热等症状时,应立å³å°±åŒ»ä»¥è¯„ä¼°... [详细]


胆管结石患者å¯ä»¥éµåŒ»å˜±æœç”¨ç†ŠåŽ»æ°§èƒ†é…¸ç‰‡è¿›è¡Œæº¶çŸ³æ²»ç–—ã€‚ç†ŠåŽ»æ°§èƒ†é…¸ç‰‡æ˜¯ä¸€ç§èƒ†ç®¡æº¶çŸ³è¯ï¼Œé€‚用于胆固醇结石åŠèƒ†æ±æ·¤ç§¯æ€§è‚病引起的皮肤瘙痒。该è¯ç‰©èƒ½å¤Ÿè°ƒèŠ‚èƒ†æ±ä¸­èƒ†å›ºé†‡çš„æµ“度,使其从过饱和状æ€å˜ä¸ºéžè¿‡é¥±å’Œçжæ€ï¼Œä»Žè€Œé˜²æ­¢æ–°ç»“石生æˆå¹¶æœ‰å¯èƒ½ä½¿çŽ°æœ‰çš„ç»“çŸ³æº¶è§£ã€‚ä½†æœ¬å“ä¸é€‚用于胆色素结石和混åˆåž‹ç»“石的溶石治疗。å¦å¤–,对本å“过æ•者ç¦ç”¨ï¼Œå¦Šå¨ ... [详细]


è‚高回声团是指在超声检查中å‘现è‚è„内部出现异常回声结构,需è¦è¿›ä¸€æ­¥è¯„估是å¦ä¸ºå®žæ€§ç»“节或å ä½ç—…å˜ã€‚è‚高回声团å¯èƒ½ä»£è¡¨è‚内的钙化ç¶ã€èƒ†ç®¡ç»“çŸ³æˆ–å…¶ä»–è‰¯æ€§æˆ–æ¶æ€§è‚¿ç˜¤ã€‚è¿™äº›ç»„ç»‡ç›¸å¯¹äºŽå‘¨å›´æ­£å¸¸ç»„ç»‡å¯†åº¦è¾ƒé«˜ï¼Œåœ¨è¶…å£°æ³¢ä¸‹è¡¨çŽ°ä¸ºå¼ºçƒˆçš„å›žå£°ã€‚å¦‚æžœé«˜å›žå£°å›¢æ˜¯æ¶æ€§çš„,则å¯èƒ½å‡ºçްå³ä¸Šè…¹ç—›ã€é»„ç–¸ã€ä½“é‡å‡è½»ç­‰ç—‡çŠ¶ã€‚è€Œå¦‚æžœæ˜¯è‰¯æ€§çš„ï¼Œåˆ™é€šå¸¸æ²¡æœ‰æ˜Žæ˜¾ç—‡... [详细]


è‚è„体积缩å°å’Œè‚裂增宽å¯èƒ½è¡¨æ˜Žå­˜åœ¨ä¸¥é‡çš„è‚è„疾病,需è¦ç´§æ€¥åŒ»ç–—干预。è‚è„体积缩å°å’Œè‚裂增宽通常是由慢性è‚病引起的,这å¯èƒ½ä¼šå¯¼è‡´è‚åŠŸèƒ½é€æ¸ä¸§å¤±ï¼Œå¦‚æžœä¸åŠæ—¶æ²»ç–—,å¯èƒ½ä¼šå‘展为è‚衰竭甚至å±åŠç”Ÿå‘½ã€‚建议立å³å°±åŒ»ä»¥ä¾¿èŽ·å¾—ä¸“ä¸šçš„è¯Šæ–­å’Œæ²»ç–—ã€‚å¦‚æžœæ‚£è€…æ—¢å¾€æœ‰è‚炎ã€è„‚肪è‚等疾病å²ï¼Œåˆ™å¯èƒ½å¯¼è‡´è‚纤维化或è‚硬化,进而引起è‚è„体积缩å°å’Œè‚裂... [详细]


è‚å†…ä½Žå›žå£°ç»“èŠ‚çš„ä¸¥é‡æ€§å› äººè€Œå¼‚,需è¦è¿›ä¸€æ­¥æ£€æŸ¥æ¥ç¡®å®šã€‚低回声结节在超声检查中常è§äºŽè‚è„,但ä¸èƒ½ç›´æŽ¥åæ˜ å…¶è‰¯æ¶æ€§ã€‚为进一步明确诊断,建议进行增强CTæ‰«ææˆ–MRIä»¥è¯„ä¼°ç»“èŠ‚è¡€ä¾›æƒ…å†µï¼Œå¿…è¦æ—¶å¯é‡‡å–穿刺活检é€ç—…ç†æ£€æŸ¥ã€‚如果患者有慢性è‚炎ã€è‚硬化等基础疾病å²ï¼Œåˆ™å¯èƒ½å¢žåŠ è‚内低回声结节æ¶å˜çš„风险。此外,对于长期存在且体积较大的结... [详细]


èƒ†å›Šæµæ²™ç»“石有部分情况下å¯ä»¥è‡ªè¡ŒæŽ’å‡ºã€‚å› ä¸ºèƒ†å›Šæµæ²™ç»“石的结石体积较å°ï¼Œå½¢çжä¸è§„则,质地较软,所以容易éšä½“ä½å˜åŒ–或者è¿åŠ¨è€Œå‘生脱è½ï¼Œå¹¶é€šè¿‡èƒ†ç®¡è¿›å…¥è‚ é“,进而被排出体外。但若患者出现严é‡è…¹ç—›ã€å‘•åç­‰ç—‡çŠ¶ï¼Œåˆ™éœ€åŠæ—¶å°±åŒ»ä»¥å…引å‘å…¶ä»–å¹¶å‘ç—‡ã€‚å¦‚æžœæ‚£è€…å­˜åœ¨èƒ†å›Šç‚Žæˆ–èƒ†é“æ¢—阻等疾病,此时å³ä½¿ç»“石体积较å°ä¹Ÿå¯èƒ½éš¾ä»¥è‡ªè¡ŒæŽ’出,需è¦åœ¨åŒ»ç”Ÿ... [详细]


è‚囊肿40mm算是比较大的囊肿。è‚囊肿是è‚è„常è§çš„è‰¯æ€§ç–¾ç—…ä¹‹ä¸€ï¼Œä¸»è¦æ˜¯ç”±äºŽè‚è„内部的胆管胚胎时期å‘生障ç¢å¯¼è‡´çš„。当囊肿直径å°äºŽ5厘米时,多无明显症状,也ä¸ä¼šå¯¹èº«ä½“造æˆå½±å“;而当囊肿增大至40毫米时,å¯èƒ½ä¼šåŽ‹è¿«å‘¨å›´ç»„ç»‡ç»“æž„ï¼Œå¼•å‘腹胀ã€è…¹éƒ¨ä¸é€‚ç­‰ç—‡çŠ¶ï¼Œç”šè‡³ä¼šå‡ºçŽ°ç–¼ç—›çš„æƒ…å†µã€‚å› æ­¤ï¼Œè¯¥å›Šè‚¿å·²ç»æ¯”较大了,需è¦åŠæ—¶è¿›è¡Œæ²»ç–—以防止... [详细]


è‚胆彩超通常需è¦ç©ºè…¹6å°æ—¶ä»¥ä¸Šã€‚è‚胆彩超是利用高频声波æˆåƒæ¥æ£€æµ‹è‚è„ã€èƒ†å›Šç­‰å™¨å®˜çš„ä¸€ç§æ— åˆ›æ€§æ£€æŸ¥æ–¹æ³•。进食åŽä¼šå¯¼è‡´èƒƒè‚ äº§ç”Ÿæ°”体åŠåˆ†æ³Œå¤§é‡èƒ†æ±ï¼Œæ­¤æ—¶è¿›è¡Œè‚胆彩超检查å¯èƒ½å¯¼è‡´èƒ†å›Šæ”¶ç¼©ï¼Œä»Žè€Œå½±å“对胆囊å£åŽšåº¦ä»¥åŠèƒ†ç®¡å†…有无结石等情况的准确判断。因此,为获得更精确的结果,建议在空腹状æ€ä¸‹è¿›è¡Œè‚胆彩超检查。如果患者存在急性胆囊炎... [详细]


胆囊结石是å¦éœ€è¦åˆ‡é™¤èƒ†å›Šå–决于结石大å°ã€æ•°é‡åŠæœ‰æ— ç—‡çŠ¶ã€‚èƒ†å›Šç»“çŸ³ä¸­ï¼Œå¦‚æžœç»“çŸ³ä½“ç§¯è¾ƒå°ä¸”没有出现明显ä¸é€‚症状,则通常ä¸éœ€è¦è¿›è¡Œèƒ†å›Šåˆ‡é™¤æœ¯ã€‚因为此时的结石å¯èƒ½ä¸ä¼šå¯¼è‡´æ€¥æ€§èƒ†å›Šç‚Žç­‰å¹¶å‘症,通过改å˜é¥®é£Ÿä¹ æƒ¯å’Œæœç”¨åˆ©èƒ†è¯ç‰©å³å¯æœ‰æ•ˆæŽ§åˆ¶ç—…情å‘展。但如果结石较大或者已ç»å¼•起了åå¤å‘作的胆绞痛等症状,则建议考虑行胆囊切除术以防止进一... [详细]


胆结石急性å‘ä½œæ—¶ï¼Œä¼šå‡ºçŽ°è…¹ç—›ã€æ¶å¿ƒã€å‘•åã€é»„疸和å‘热等症状,如果症状æŒç»­æˆ–加剧,应尽快就医。1.è…¹ç—›ç”±äºŽèƒ†ç»“çŸ³ç§»åŠ¨æˆ–é˜»å¡žäº†èƒ†ç®¡ï¼Œå¯¼è‡´èƒ†æ±æµé€šä¸ç•…,引å‘局部炎症和痉挛性收缩,进而产生腹痛。腹痛通常ä½äºŽå³ä¸Šè…¹éƒ¨ï¼Œä½†ä¹Ÿå¯èƒ½æ”¾å°„至肩背部。2.æ¶å¿ƒæ¶å¿ƒå¯èƒ½æ˜¯ç”±äºŽèƒ†é“å—压或感染引起的消化系统功能紊乱所致。这ç§ä¸é€‚感常常伴éšè…¹ç—›ï¼Œ... [详细]


胆囊切除术åŽå¯ä»¥é€‚é‡é£Ÿç”¨èŠ±ç”Ÿã€‚è™½ç„¶èƒ†å›Šåˆ‡é™¤æœ¯åŽçŸ­æœŸå†…消化功能å¯èƒ½å—到影å“,但花生并ä¸å±žäºŽé«˜è„‚ã€é𾿶ˆåŒ–的食物,适é‡é£Ÿç”¨ä¸€èˆ¬ä¸ä¼šåŠ é‡èƒƒè‚ è´Ÿæ‹…ã€‚æ­¤å¤–ï¼ŒèŠ±ç”Ÿå«æœ‰ä¸°å¯Œçš„ä¸é¥±å’Œè„‚肪酸åŠå¤šç§ç»´ç”Ÿç´ ã€çŸ¿ç‰©è´¨ï¼Œå¯ä¸ºæœºä½“补充必è¦çš„è¥å…»ç´ ã€‚如果患者在术åŽå‡ºçŽ°è…¹æ³»æˆ–è¿‡æ•å应,则ä¸å®œé£Ÿç”¨èŠ±ç”Ÿæˆ–å…¶ä»–è±†ç§‘æ¤ç‰©ã€‚对于胆囊切除术åŽçš„饮食调整,应éµå¾ªé€... [详细]


è‚è„实质性结节是指在è‚å®žè´¨å†…å‡ºçŽ°çš„å±€é™æ€§ç—…å˜ï¼Œå¯èƒ½æ˜¯è‰¯æ€§çš„,也å¯èƒ½æ˜¯æ¶æ€§çš„。è‚è„实质性结节å¯èƒ½ç”±å¤šç§åŽŸå› å¼•èµ·ï¼Œå¦‚è‚细胞增生ã€è‚硬化等。这些情况å¯èƒ½å¯¼è‡´å±€éƒ¨ç»„织结构异常,形æˆç»“节样改å˜ã€‚患者å¯èƒ½å‡ºçްå³ä¸Šè…¹ä¸é€‚ã€ä¹åŠ›ã€é£Ÿæ¬²å‡é€€ç­‰ç—‡çŠ¶ã€‚å¦‚æžœç»“èŠ‚ä¸ºæ¶æ€§ï¼Œåˆ™å¯èƒ½å‡ºçް体é‡ä¸‹é™ã€é»„疸等情况。为了明确诊断,å¯ä»¥è¿›è¡Œè¶…声检查ã€CT扫æ... [详细]


胆结石患者å¯ä»¥é€‚é‡é£Ÿç”¨é¹…肉。鹅肉富å«è›‹ç™½è´¨ã€ç»´ç”Ÿç´ B6ç­‰è¥å…»ç‰©è´¨ï¼Œæœ‰åŠ©äºŽç»´æŒèº«ä½“å¥åº·ã€‚æ­¤å¤–ï¼Œé¹…è‚‰ä¸­è¿˜å«æœ‰ä¸€å®šé‡çš„åµç£·è„‚,å¯ä¿ƒè¿›è‚细胞修å¤ä¸Žå†ç”Ÿï¼Œå¹¶èƒ½æé«˜æœºä½“å…疫力。适当进食鹅肉还å¯ä»¥ä¸ºèº«ä½“补充能é‡ï¼Œæœ‰åˆ©äºŽæœ¯åŽæ¢å¤ã€‚对于无症状且ä¸å­˜åœ¨å¹¶å‘症的胆结石患者,日常饮食一般ä¸å—é™åˆ¶ï¼Œå¯é€‚釿‘„入鹅肉;而对于急性å‘作期或存在严é‡å¹¶... [详细]


胆囊æ¯è‚‰æ‚£è€…å¯ä»¥é€‚é‡é£Ÿç”¨è‰èŽ“ã€çŒ•çŒ´æ¡ƒã€æ©™å­ã€è‹¹æžœã€é¦™è•‰ç­‰æ°´æžœï¼Œä½†éœ€æ³¨æ„适釿‘„入,é¿å…过é‡å¯¼è‡´ä¸é€‚。1.è‰èŽ“è‰èŽ“å¯Œå«ç»´ç”Ÿç´ Cã€çº¤ç»´ç´ ç­‰è¥å…»æˆåˆ†ï¼Œæœ‰åŠ©äºŽä¿ƒè¿›æ¶ˆåŒ–ç³»ç»Ÿå¥åº·ã€‚其中的维生素Cå¯ä»¥å¢žå¼ºèº«ä½“å…疫力,而纤维素则能够帮助预防便秘。适é‡é£Ÿç”¨è‰èŽ“å¯¹èƒ†å›Šæ¯è‚‰æ‚£è€…有益,但ä¸å®œè¿‡é‡æ‘„入以é¿å…增加胆囊负担。2.çŒ•çŒ´æ¡ƒçŒ•çŒ´æ¡ƒå«æœ‰ä¸°å¯Œ... [详细]


è‚结节15mmä¸ç®—大。è‚结节15mm通常ä¸éœ€è¦ç´§æ€¥å¤„ç†ï¼Œä½†éœ€è¦å®šæœŸéšè®¿ä»¥è§‚察其生长情况。因为虽然该结节体积较大,但ä»å¤„于å¯ç®¡ç†èŒƒå›´å†…,且未达到手术指å¾ã€‚若患者有症状或结节增长迅速,则应考虑更积æžçš„干预措施。如果è‚结节15mm伴有明显的临床症状,如腹痛ã€ä¹åŠ›ç­‰ï¼Œå¹¶ä¸”åœ¨å½±åƒå­¦æ£€æŸ¥ä¸­å‘现结节血供丰富或出现异常回声,此时则å¯... [详细]


胆囊炎一般ä¸ä¼šç›´æŽ¥å¯¼è‡´å·¦ä¾§åŽèƒŒç—›ï¼Œä½†æœ‰æ—¶ä¹Ÿå¯èƒ½å‡ºçŽ°è¿™ç§æƒ…况。胆囊ä½äºŽäººä½“å³ä¸Šè…¹ï¼Œä¸Žè‚è„相邻,而左侧åŽèƒŒç—›é€šå¸¸ä¸Žå¿ƒè„ã€è‚ºéƒ¨ç–¾ç—…有关。在特殊情况下,如胆囊炎急性å‘作时炎症å‘四周扩散,å¯å¼•起牵涉性疼痛,此时就å¯èƒ½å‡ºçް左侧åŽèƒŒç—›çš„æƒ…况。如果疼痛æŒç»­ä¸ç¼“解或加剧,应尽快就医以排除其他潜在病因。胆囊炎患者还å¯èƒ½ä¼´éšæ¶å¿ƒã€å‘•å等症... [详细]


胆囊æ¯è‚‰3x3毫米通常ä¸éœ€è¦ç«‹å³æ‰‹æœ¯æ²»ç–—,因为æ¯è‚‰ä½“积较å°ä¸”æ¶æ€§è½¬åŒ–çš„å¯èƒ½æ€§è¾ƒä½Žã€‚胆囊æ¯è‚‰3x3毫米的体积较å°ï¼Œä¸€èˆ¬ä¸ä¼šå¼•起明显的症状或并å‘症。此外,临床研究显示,å°äºŽ1厘米的胆囊æ¯è‚‰æ¶å˜æ¦‚率较低,因此å¯ä»¥é‡‡å–ä¿å®ˆè§‚å¯Ÿç­–ç•¥ã€‚å¯¹äºŽè¿™ç§æƒ…况,医生å¯èƒ½ä¼šå»ºè®®å®šæœŸå¤æŸ¥è¶…声波检查以监测æ¯è‚‰çš„å˜åŒ–情况。如果在éšè®¿è¿‡ç¨‹ä¸­æ¯è‚‰å¢žå¤§æˆ–... [详细]


è‚区囊肿是è‚è„常è§çš„良性疾病,多为先天性的,通常ä¸ä¼šå¼•起症状,也ä¸ä¼šæ¶å˜ã€‚è‚åŒºå›Šè‚¿ä¸»è¦æ˜¯ç”±èƒšèƒŽæ—¶æœŸèƒ†ç®¡å‘育异常所致,由于é—ä¼ ã€çŽ¯å¢ƒç­‰å› ç´ çš„å½±å“,导致è‚内胆管未能完全退化或者部分残留,进而形æˆäº†å›ŠçŠ¶ç»“æž„ã€‚è¯¥ç—…å¤šä¸ºå…ˆå¤©æ€§çš„ï¼Œç”Ÿé•¿ç¼“æ…¢ï¼Œæžå°‘å‘生æ¶å˜ï¼Œå› æ­¤ä¸å¿…过于担心。但若患者出现腹痛ã€è…¹éƒ¨åŒ…å—等症状时,则需考虑是å¦ä¸ºå·¨çƒè›‹... [详细]


è‚内胆管结石多å‘å¯èƒ½å¼•å‘严é‡çš„å¹¶å‘症,需è¦å¯†åˆ‡ç›‘æµ‹å’Œç§¯æžæ²»ç–—。è‚å†…èƒ†ç®¡ç»“çŸ³å¤šå‘æ„味ç€å­˜åœ¨å¤šä¸ªç»“石病ç¶ï¼Œè¿™å¢žåŠ äº†å‘生并å‘症的风险。若ä¸åŠæ—¶å¤„ç†ï¼Œç»“石移动或堵塞å°èƒ†ç®¡ä¼šå¯¼è‡´æ€¥æ€§èƒ†ç®¡ç‚Žï¼Œé•¿æœŸæ…¢æ€§ç‚Žç—‡è¿˜å¯èƒ½ä¼šè¯±å‘胆管癌å˜ã€‚因此,病情较é‡ï¼Œéœ€åŠ å¼ºç®¡ç†ä¸Žæ²»ç–—。如果患者没有症状,则病情通常比较轻微,此时ä¸éœ€è¦ç‰¹æ®Šå¤„ç†ï¼Œå®šæœŸå¤æŸ¥å³å¯... [详细]


胆结石一般ä¸èƒ½è‡ªè¡ŒæŽ’出体外,因为其质地åšç¡¬ï¼Œæ— æ³•é€šè¿‡èƒ†ç®¡æŽ’å‡ºã€‚èƒ†ç»“çŸ³ä¸»è¦æ˜¯ç”±èƒ†å›ºé†‡ã€é’™ç›ç­‰ç‰©è´¨æžå‡ºå¹¶åœ¨èƒ†å›Šå†…沉积形æˆçš„固体å—状物,其质地åšç¡¬ï¼Œä¸Žå‘¨å›´ç»„织粘连紧密,难以通过胆管排出体外。如果胆结石自行排出,å¯èƒ½ä¼šå¼•å‘èƒ†ç»žç—›ã€æ€¥æ€§èƒ°è…ºç‚Žç­‰ä¸¥é‡å¹¶å‘症,因此患者应é¿å…盲目å°è¯•。对于直径å°äºŽ0.5厘米且无症状的胆结石,部分情况... [详细]

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