头晕、乏力、纳差、耳鸣、活动后心悸、气促、嘴唇发白、失眠多梦 北京世纪坛医院妇产科主任白文佩教授表示：遇到这些情况，可能是贫血找上门了。 01 ▼ 缺铁不是导致女性贫血的唯一原因 一直以来贫血的临界值都缺乏统一定义，WHO将成人女性血红蛋白（Hb）＜120g/L，以及成人男性血红蛋白（Hb）＜130g/L定义为贫血，但应考虑患者年龄、种族、居住地的海拔和生理需求对血红蛋白的影响。

一直以来贫血的临界值都缺乏统一定义，WHO将成人女性血红蛋白（Hb）＜120g/L，以及成人男性血红蛋白（Hb）＜130g/L定义为贫血，但应考虑患者年龄、种族、居住地的海拔和生理需求对血红蛋白的影响。   有研究调查了1990-2010年187个国家不同年龄、不同种族人群中贫血的发生率，在所有种族及地区中，女性缺铁性贫血的发生率都显著高于男性。

缺铁性贫血是一种最常见的贫血类型，女性妊娠期体内铁的消耗量更大幅增加，更加重了贫血发生的可能性，但缺铁并不是唯一原因。   女性每月月经出血的生理特点也导致了女性更容易出现贫血。   不爱吃肉、爱好咖啡或浓茶等习惯，也会加重贫血。   卵巢内分泌功能失调、妊娠相关的子宫出血、子宫颈癌、子宫内膜癌、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、白血病、肝功能异常等多种疾病均可能是导致女性贫血的元凶。   白文佩教授特别提到，如果女性在绝经后出现贫血，要高度怀疑消化道可能出现了问题；牙龈易出血的人群，建议及时去医院检查血液系统是否有健康问题。     及时补铁，提高妇幼健康水平   妊娠期贫血是妊娠期间最常见的并发症之一。妊娠合并贫血会增加母体胎膜早破、妊娠期高血压疾病及产褥感染等风险，增加胎儿生长受限、早产及低出生体重儿的发生率[1]。

孕妇若对口服铁不耐受或无应答，应考虑在妊娠中晚期给予静脉铁剂。在妊娠34周后，确诊为缺铁性贫血且血红蛋白 100（克/升）g/L的妇女，应考虑静脉补铁，对于产后大出血的患者，进行大剂量静脉铁剂治疗，可快速提升患者血红蛋白，改善预后。研究显示，相比于妊娠晚期补充铁剂，妊娠中期及时补充铁剂更有助于降低妊娠期女性缺铁性贫血的发生率，促进婴儿体格及智力发育[2]。   对于正在等待手术治疗的非妊娠期女性患者，特别是妇科肿瘤伴贫血患者，口服铁剂补铁慢，单次给与高剂量静脉铁剂能够更快速纠正铁缺乏，改善患者贫血症状，是一种更适合妇科围术期患者的补铁模式。   注意：铁剂宜餐后或餐时服用，服用后应漱口，减少牙齿色素沉着；口服铁剂期间，大便颜色会发黑，应注意与上消化道出血相区别；富含维生素C的食物可以促进铁剂的吸收。补铁过程中，需定期检测血红蛋白量、网织红细胞计数、血清铁蛋白及血清铁。     贫血相关临床进展追踪   既往妇科超声都是由影像科医生通过机器看到图像进而诊断疾病类型。目前，人工智能技术被引入到妇科超声中作为一种辅助判断，提高了疾病诊断的准确性。   近年来，微创手术也有了很大进展，例如宫腔镜的使用，给很大一部分患者人群带来了福音。通过宫腔镜，医生可以近距离观察到宫腔内肿瘤位置和形态，更利于肌瘤切除手术的进行，安全、快捷、损伤范围小。

最近也出现了能够把肌瘤、子宫内膜息肉等宫腔内病灶吸出来的新型设备，可以更容易去除导致贫血的病灶。   最后小编提示：多数女性朋友往往忽视自身的贫血状况；但长时间任其发展，可能会发展为中度甚至重度贫血。严重的贫血可导致心率明显加快、加重心力衰竭、引发心绞痛甚至心肌梗死、晕厥、呼吸困难等，而且还会加速衰老。因此，贫血的早发现早纠正很重要。   参考文献 [1]陈洪琴,周容.妊娠期与产褥期贫血临床处理[J].实用妇产科杂志,2016,32(9):645-647. [2]叶茹, 乔晓林,and 崔蕾. 妊娠期缺铁性贫血预防性干预时机对母婴健康的影响.  中国妇幼健康研究 33.06(2022):67-70.
一直以来贫血的临界值都缺乏统一定义，WHO将成人女性血红蛋白（Hb）＜120g/L，以及成人男性血红蛋白（Hb）＜130g/L定义为贫血，但应考虑患者年龄、种族、居住地的海拔和生理需求对血红蛋白的影响。   有研究调查了1990-2010年187个国家不同年龄、不同种族人群中贫血的发生率，在所有种族及地区中，女性缺铁性贫血的发生率都显著高于男性。  

图源：Pixabay   有人问，贫血一定意味着缺铁吗？   缺铁性贫血是一种最常见的贫血类型，女性妊娠期体内铁的消耗量更大幅增加，更加重了贫血发生的可能性，但缺铁并不是唯一原因。   女性每月月经出血的生理特点也导致了女性更容易出现贫血。   不爱吃肉、爱好咖啡或浓茶等习惯，也会加重贫血。   卵巢内分泌功能失调、妊娠相关的子宫出血、子宫颈癌、子宫内膜癌、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、白血病、肝功能异常等多种疾病均可能是导致女性贫血的元凶。   白文佩教授特别提到，如果女性在绝经后出现贫血，要高度怀疑消化道可能出现了问题；牙龈易出血的人群，建议及时去医院检查血液系统是否有健康问题。     及时补铁，提高妇幼健康水平   妊娠期贫血是妊娠期间最常见的并发症之一。妊娠合并贫血会增加母体胎膜早破、妊娠期高血压疾病及产褥感染等风险，增加胎儿生长受限、早产及低出生体重儿的发生率[1]。  

图源：Pixabay   铁剂在缺铁性贫血的治疗中效果显著，能够改善母体和新生儿的结局。   孕妇若对口服铁不耐受或无应答，应考虑在妊娠中晚期给予静脉铁剂。在妊娠34周后，确诊为缺铁性贫血且血红蛋白 100（克/升）g/L的妇女，应考虑静脉补铁，对于产后大出血的患者，进行大剂量静脉铁剂治疗，可快速提升患者血红蛋白，改善预后。研究显示，相比于妊娠晚期补充铁剂，妊娠中期及时补充铁剂更有助于降低妊娠期女性缺铁性贫血的发生率，促进婴儿体格及智力发育[2]。   对于正在等待手术治疗的非妊娠期女性患者，特别是妇科肿瘤伴贫血患者，口服铁剂补铁慢，单次给与高剂量静脉铁剂能够更快速纠正铁缺乏，改善患者贫血症状，是一种更适合妇科围术期患者的补铁模式。   注意：铁剂宜餐后或餐时服用，服用后应漱口，减少牙齿色素沉着；口服铁剂期间，大便颜色会发黑，应注意与上消化道出血相区别；富含维生素C的食物可以促进铁剂的吸收。补铁过程中，需定期检测血红蛋白量、网织红细胞计数、血清铁蛋白及血清铁。     贫血相关临床进展追踪   既往妇科超声都是由影像科医生通过机器看到图像进而诊断疾病类型。目前，人工智能技术被引入到妇科超声中作为一种辅助判断，提高了疾病诊断的准确性。   近年来，微创手术也有了很大进展，例如宫腔镜的使用，给很大一部分患者人群带来了福音。通过宫腔镜，医生可以近距离观察到宫腔内肿瘤位置和形态，更利于肌瘤切除手术的进行，安全、快捷、损伤范围小。  

图源：Pexels   最近也出现了能够把肌瘤、子宫内膜息肉等宫腔内病灶吸出来的新型设备，可以更容易去除导致贫血的病灶。   最后小编提示：多数女性朋友往往忽视自身的贫血状况；但长时间任其发展，可能会发展为中度甚至重度贫血。严重的贫血可导致心率明显加快、加重心力衰竭、引发心绞痛甚至心肌梗死、晕厥、呼吸困难等，而且还会加速衰老。因此，贫血的早发现早纠正很重要。   参考文献 [1]陈洪琴,周容.妊娠期与产褥期贫血临床处理[J].实用妇产科杂志,2016,32(9):645-647. [2]叶茹, 乔晓林,and 崔蕾. 妊娠期缺铁性贫血预防性干预时机对母婴健康的影响.  中国妇幼健康研究 33.06(2022):67-70.