急性胰腺炎 (AP) 是一种严重的炎症性疾病，损伤发生在胰腺局部，并扩散到胰腺周围，或由于细胞因子级联激活而导致全身性炎症。它是一种常见的胃肠道疾病，会给医疗保健系统带来巨大的痛苦、发病率和医疗成本，其特征是严重的腹痛和胰酶升高。在成人中，大多数 AP发作与过量饮酒或胆结石疾病有关。根据最近的研究，高甘油三酯血症急性胰腺炎(HTG-AP)在中国的发病率要高得多，并且逐年增加。不幸的是，由于其发病机制的复杂性和多样性，迄今为止尚未发现针对AP的根治性药物干预。SAP的早期检测对于进一步管理至关重要。胰岛素抵抗(IR)定义为受体对胰岛素无反应或反应性降低，无法维持葡萄糖稳态。它在发展慢性代谢紊乱中起着重要作用。在众多基于人群的研究中，TyG指数已逐渐被验证为胰岛素抵抗的可靠替代指标。 此外，大量研究充分证明，代谢综合征(MS)、糖尿病、血脂异常、NAFLD 都是急性胰腺炎发生和发展的危险因素。因此，鉴于仍然缺乏既方便又实用的评估 SAP 的工具，本项研究旨在探讨TyG指数与急性胰腺炎预后之间的关系。
本研究回顾性纳入山东大学第二医院2018年1月至2021年11月诊断为急性胰腺炎的住院患者353例。根据亚特兰大分类，他们根据 AP 的严重程度分为两组。TyG指数计算公式如下：ln[空腹甘油三酯(mg/dL) 空腹血糖(mg/dL)/2]。使用SPSS软件(IBM 22.0 版)和 Medcalc 软件进行统计分析。多变量逻辑回归分析用于研究 SAP 的独立预测因子。绘制 ROC 曲线以评估 TyG 指数的预测能力和截止值。
本研究共纳入353例AP患者，其中47例为SAP。与非SAP组相比，SAP组TyG指数显着升高(10.44 1.55 vs 9.33 1.44，P 0.001)。多变量逻辑回归分析表明，TyG 指数是 SAP 的独立危险因素(OR 1.835，95% CI 1.380 2.442 P 0.001)，通过ROC曲线，non-HTG/AAP 的截止值为 8.76，HTG/AAP 的截止值为11.81。
本项研究证实甘油三酯-葡萄糖指数是SAP的独立危险因素。高TyG指数与SAP和AP相关并发症密切相关。
Wei, Y., Guo, J. High Triglyceride Glucose Index Is Associated with Poor Prognosis in Patients with Acute Pancreatitis. Dig Dis Sci 68, 978 987 (2023).https://doi.org/10.1007/s10620-022-07567-9
