肠道与大脑的对话：揭秘器质性胃肠疾病背后的“心灵感应” 作者：医学论坛网 来源：医学论坛网 日期：2024-07-26  本文深入探讨了器质性胃肠疾病与肠道和大脑之间相互作用障碍(DGBI)之间的复杂联系，为理解消化系统疾病的多维度特征提供了新的视角。

 导语：本文深入探讨了器质性胃肠疾病与肠道和大脑之间相互作用障碍(DGBI)之间的复杂联系，为理解消化系统疾病的多维度特征提供了新的视角。

 研究背景

 消化系统疾病是全球范围内常见的健康问题，其中器质性胃肠疾病与大脑之间的相互作用障碍(DGBI)之间的关系，是近年来消化病学领域的研究热点。然而，现有研究多集中于单一疾病或症状，对于多种器质性胃肠疾病与DGBI共病情况的全面了解尚显不足。此外，区分稳定期器质性病变引起的症状与DGBI的症状，对于避免不必要的药物治疗和潜在伤害至关重要。2024年4月，United European Gastroenterology Journal杂志发表了一篇题为 Symptom Profiles Compatible with Disorders of Gut‐brain Interaction (DGBI) in Organic Gastrointestinal Diseases: A Global Population‐Based Study 的文章，探讨了器质性胃肠疾病与肠道和大脑之间相互作用障碍(DGBI)之间的复杂联系。

 

 研究方法

 本研究是一项全球性的基于人群的互联网调查研究，旨在比较成年人中自我报告的器质性胃肠疾病与DGBI的全球患病率。研究纳入了26个国家的54 127名参与者，调查了他们是否被医生诊断为胃食管反流病、消化性溃疡、乳糜泻、炎症性肠病、憩室炎、胃肠道癌症等。未报告相关器质性疾病诊断的个体被纳入对照组。研究使用混合逻辑回归模型计算了比值比(OR)及95%置信区间(95%CI)。

 研究结果

 DGBI相关症状的普遍性

 本研究揭示了在全球范围内，自我报告的器质性胃肠疾病患者中，DGBI相关症状普遍存在。具体来看，整体样本中43.0%的个体存在至少一种DGBI相关症状，而在患有特定器质性胃肠疾病的群体中，这一比例显著升高，如IBD患者中高达70.6%。这一发现突显了在临床实践中对DGBI相关症状进行筛查的必要性。

 器质性胃肠疾病与DGBI的关联度

 研究中不同器质性胃肠疾病与DGBI症状概况的关联度呈现明显差异。炎症性肠病与DGBI相关症状的关联度最高(OR=3.22)，其次是胃肠道癌症(OR=1.64)。这些数据表明，某些器质性胃肠疾病可能更容易导致DGBI症状的发生(图1)。

 症状的解剖区域关联性

 研究结果还显示了器质性胃肠疾病与DGBI相关症状之间的关联性不仅限于相应的解剖区域。例如，炎症性肠病患者不仅更可能表现出与肠道相关的DGBI症状，还可能表现出与食管相关的DGBI症状。这种关联性的存在提示我们，DGBI症状的发生可能与整个胃肠道的功能状态有关。

 乳糜泻与大便失禁的强关联

 特别值得关注的是，乳糜泻与大便失禁之间存在极强的关联(OR=6.94)，这一发现与现有文献的结果并不一致，需要进一步的研究来阐明其背后的病理生理机制。

 心理困扰与对生活质量的影响

 研究还评估了DGBI相关症状对患者心理状态和生活质量的影响。结果显示，具有DGBI相关症状的患者报告了更严重的心理困扰和更低的生活质量。这一发现强调了在治疗器质性胃肠疾病时，需要同时关注患者的心理状况和生活质量。

 总结

 本文的特点是其全球性的人群基础研究设计，以及对多种器质性胃肠疾病与DGBI共病情况的全面评估。这为理解DGBI在器质性胃肠疾病中的作用提供了新的视角，并为未来的研究方向和临床治疗策略提供了科学依据。

 参考文献

 van Gils T, Hreinsson J P, T rnblom H, et al. Symptom profiles compatible with disorders of gut-brain interaction (DGBI) in organic gastrointestinal diseases: a global population-based study[J]. United European Gastroenterol J, 2024. DOI: 10.1002/ueg2.12617. Epub ahead of print.

 编辑：石头

 二审：清扬

 三审：碧泉

 排版：半夏