笔者感触：

医保预付金，上一次给，还是不附加任何限定条件，要做到“两个确保”。

这一次给，院长、医保主任、财务科长“亲自提了十个大麻袋到储蓄所”，回来了？回来了！

就这么些？就这么些！还带回来一张纸呐！院长：医保主任，你给大伙儿念念！

医保预付金，顾名思义，就是没有上浮，就是不往下减就算好的，而且不能预付1000%吧？

是的。大伙儿会吸烟的在吸烟，不会吸烟的在打转转。院长，你得给大家出个主意！

医保这一阵都给了啥，给到咱们了？是“两老两新一长期”。

“两老”是集采、支付方式改革；“两新”是多层次医疗保障一站式结算、医保预付金；“一长期”是长期打击欺诈骗保。

要是谈运营啊，“两老”“一长期”都是紧扣主题，大会小会党会上都一直在讲着。

要是讲经营啊，别特么不让讲，你们让我讲，老子今天就要讲讲经营，都不许录音。

经营最大出路，除了第一条是坚持医疗卫生事业公益性，这个是到哪都要这么讲的，也是我讲话的惯性，你们都别录音啊。

这个上面说的第一条，务必坚决坚持、压茬推进，有这一条，才有我这个岗位的存在，以及这岗位在今天的历史现实愿意。

那么，第二条，就是没有多层次医疗保障的话，我们也要看到TPA本身的熠熠生辉。

它是不是好事？看到它正能量的一面，就是以患者为中心，做服务空白和体验改善。

就是联合市场上包括保险科技、医疗科技、保险、医疗合作力量在内的高质量发展。

就是从我们医院各科室主业、各医技专业、各管理层、各行政力量都加起来：搞事。

我们自己怎么不能做TPA呢？保险都能做，我自己凭哪个不能做好TPA？近水楼台。

市场上哪个TPA不要把手脚伸到我这边？或者干脆就是批量地盘了我们的医务人员。

新医改要我们搞现代医院管理，医保预付金跟我们动改革的真格，我们怎么来拆招？

必须坚持公立医院最鲜明的底色，同时，必须与TPA建立战略合作，以及合作规矩。

这规矩关乎一种语言，这种语言里有效率、质量，有成本、利润，有组织标准规范。

借医保预付金的酒，各医院同时举杯TPA。让TPA不再难。你们所有人，送一句话：

能继续在这里干的，脑子里要装着TPA协同。不继续在这里干的，出去成立TPA吧。

财务科长：这钱怎么分？院长：你们分吧，我想静一静。对了，先给锅炉房结账吧。

感谢李老师对本文的启发。

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工学硕士。目前就职于政策研究部门，研究员。关注医改进程与实际效果，跟踪了解最新政策发布和行业动向，直抒见解，志在提高效率、推动发展、响应创新。