评论员Q：利用政策制定搞腐败，隐蔽又高调，倒霉的是老百姓

码万祺：道法术器，政策制定腐败是道法的层面，很高级。需要听证、跟踪评价、透明调整。政策制定有点像废立行规，看来像所谓战略，今年从哪里搞，明年从哪里搞。改革常在河边走，就像切刀卖豆腐的，挺容易出事

评论员Q：医保定位很重要，这个部门职责是什么要明确。职责归根到底是医疗保障，你玩的再花，招式再多，百姓利益得不能更好保障，最后也是一地鸡毛

码万祺： 改革既要从上面借风，也需要在各种改与不改之间搞清平衡，从平衡再上一个台阶，就是治理新老项目和账目，争取琢磨和树立一些经验或者道理。地方医保受关注度高，难度越来越像日本首相。既要干事，还要效率和结果。很多人看透了，摆出低调阵型也是可以理解的

评论员Q：医保就是要稳定，政策不能类似川剧变脸似的常变

码万祺：稳定是第一，是发展改革基础，也是对发展改革的品质要求。防范和杜绝利用改革搞蝇营狗苟，从变法搞变形。可能需要改革担当大臣和改革管理大臣。管理大臣最好有查办经验，出自纪检或者兼任纪检，主要是从负面、副作用看问题和线索

评论员Q：地方在实行支付方式改革中，隐藏的问题很多。必须要有懂医保业务的人，才能看出其中的窍门

感谢评论员老师对本文的启发。

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工学硕士。目前就职于政策研究部门，研究员。关注医改进程与实际效果，跟踪了解最新政策发布和行业动向，直抒见解，志在提高效率、推动发展、响应创新。