【摘 要】目的：研究预见性护理在急诊科危重患者院内转运中的应用及效果。方法：抽取某院急诊科进行首诊治疗并进行相关科室转运的危重症患者100例。采用随机数字表法分为观察组和对照组。并采取不同护理措施，对两组患者转运中意外发生率及护理满意度进行统计比较。结果：观察组患者的转运意外发生率明显低于对照组，护理满意度明显高于对照组，两组间比较差异均有统计学意义(P0.05)，基礎资料具有可比性。

 1.2纳入与排除标准

 (1)与我院急诊科进行首诊，临床诊断危重症患者，并符合院内转运条件；(2)生命体征相对平稳，病情较稳定；(3)排除入院2h内死亡患者；(4)排除转入ICU治疗患者；(5)排除精神疾病及重大遗传疾病患者；(5)护理研究征得患者同意，且签署同意书。

 1.3治疗方法

 (1)对照组：采取常规护理措施。实时监测患者血压、心率、血氧饱和度等生命体征，进行常规转运护理操作，遵循医嘱采取吸氧、静脉注射等辅助治疗。(2)观察组：在常规护理的基础上，采取预见性护理措施，具体方法为：①评估风险，制定方案：院内制定相关制度及流程，形成以“降阶梯预案、充分评估、优化分级、最佳路径、动态评估”为原则的分级转运方案。具体措施有转运前对患者进行充分评估，确定转运的必要性及风险；根据患者病情严重程度划分相应等级，以配置不同急诊资源；制定充分合理的转运方案，包括转运人员、转运装备、转运路径、转运后的治疗措施等，并形成标准化转运流程及操作规范，确保转运流程的安全高效；做好突发情况紧急预案，提前与家属沟通，避免情况混乱延误治疗时机；②相关科室联合护理：提前与接收科室沟通，了解患者病情，双方共同制定转运及后续治疗方案；转运过程中双方科室医务人员共同参与，最好有家属陪同，提供必要及时的心理安慰，减少患者情绪波动；了解转运过程中途径的可能提供治疗帮助的科室，以防意外发生。③提前检查治疗设备：转运前医护人员应再次检查各种治疗设备及引流管是否固定妥当，尤其注意患者通气设备及输注设备的正常运转；提前准备抢救箱、便携呼吸器、注射泵等急救设备，提供必要的抢救措施，尽量保持患者治疗的连续性；④实时观察患者病情：在转运过程中，推车速度要平稳，上下坡时保持头高位，减少患者不适；医护人员其中至少一人要处于便于观察患者病情的位置，另一方需实时查看监护仪、引流管等仪器并保证设备的正常运转，必要情况下需安排专门人员进行人员疏导，保证路线畅通；⑤转运后的交接评估：转运完成后再次对患者病情进行评估，审核患者过往病历，记录转运过程中的医疗行为以及出现的问题，确认交接过程，以便对转运方案进行持续改进。, http://www.100md.com(李芳) 第 1 2 页 下一页
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