在以往超音波仪器还不发达的时候，内诊检查是妇产科医生最重要的检查步骤。虽然现在仪器进步了，内诊对医生而言，从预防保健到许多疾病的诊断上，还是有其无可取代的地位。不过提到内诊，如果你没有看过妇产科，或许不知道是什么样的检查，就算是做过类似的检查，许多妇女还是不了解到底医生做了什么，能够知道些什么，甚至是当时到底有没有必要做，所以总会有人对检查的方式及结果产生疑惑，例如，“为什么已经做了内诊，子宫内膜还看不到”，或是“已经做了抹片，应该卵巢、子宫都没有问题了吧”。除此之外，面对陌生的医师，内诊是让许多妇女对妇产科望而却步的原因。妇产科医生，特别是对于男医生来说，如何在短短的看诊时间内减少病患的紧张，是一个高难度的工作。不论如何，如果你能够多了解一些医生可能会做的步骤，能够检查到的问题，不但能够减少做检查的恐惧感，也可以知道会有那些状况发生，甚至可以知道那些是医师不该做的步骤。

 所谓内诊，就是医生直接检查从外阴部、阴道至骨盆腔内可能存在问题的理学检查方式，中医有所谓的望、闻、问、切，其实西医也是类似的，不过可能定义要改一下，医师首先会了解你的症状(问)，再做内诊，看看有没有问题(望)，有时如果有分泌物，医师从采集分泌物的外形、味道(闻)，也就可以判断是什么样的感染，最后再做诊断治疗(切)。
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 在做内诊之前，医师会先问你有没有真正的性行为，也就是让阴茎进入阴道中，这样在检查时才能知道能不能用扩阴器，也就是鸭嘴放入阴道中检查，免得处女膜受到损伤。在了解这些状况之后，你可以与医生讨论内诊的必要性，记得，你还是有权利不做内诊，但是，如果真的需要的话，不要因为不做内诊而延误了病情。

 如果已经准备好要做内诊，医生会请护士小姐带你进入内诊室，然后请你把内外裤脱掉，再躺在内诊台上，双脚打开，这个姿势会让不少人觉得不自在，所以我们多半会用布盖住下半身或是隔开，医师与你不会面对面，以减少尴尬。医师会先戴好手套，依据你先前提到的症状，视需要检查外阴的外观，大、小阴唇有无异状，阴毛所在的皮肤、毛囊有无问题，然后会将小阴唇轻轻的张开，这时候尿道口、阴蒂、处女膜这些地方的状况就可以直接看到，如果问题是出在阴道内，接下来就会用适当大小的扩阴器放入阴道中撑开，在足够的灯光下，医师就可以直接看到阴道壁、子宫颈、以及分泌物的状况，如果需要做抹片，也可以用棒子直接采取到子宫颈剥落的细胞做化验，虽然抹片可能采集到子宫内掉出来的细胞，不过子宫内部是无法直接看到的。
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 在检查的过程中，医师也会视分泌物的状况及感染加以治疗，用一些棉球或是消毒液清洗阴道，你可能会觉得有些刺痛感，如有需要就会放置塞剂，或是使用一些阴部的药膏来治疗阴道炎等问题。

 如果怀疑问题发生在肚子里，在确定了阴道中的状况后，接下来会把鸭嘴取出，用两只手来检查骨盆腔内的问题，医师会把一只手指放在阴道中，另一只手放在小腹，两只手中间所感觉到的就是子宫、卵巢这些骨盆腔的器官，主要是检查是否有肿瘤或发炎疼痛等。如果有子宫内膜异位在骨盆腔底，用手也可以感觉到这些结节组织，检查到这个步骤，内诊也就告一段落了。

 其实许多的医病紧张关系，都是由于沟通不良或是病患对检查、治疗的不了解造成的，有许多医生觉得理所当然的事情，你可能只是一知半解而已，内诊对医师来说虽然是单纯的检查步骤，但是对看诊妇女来说，却是需要突破心防，鼓足勇气面对，真诚的希望每位患者都能找到你信赖的医师，让看病也可以是舒服愉快的经历。, http://www.100md.com(吴 萍)
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