关于胰腺癌的早期å‘çŽ°ã€æ—©æœŸè¯Šæ–一直是人们探索力求解决的问题,对æ¤åº”åšå¥½ä»¥ä¸‹å‡ æ–¹é¢çš„工作。
(一)医生在广大人群ä¸å‘çŽ°å¯æ€€ç–‘对象,å³é«˜å±äººç¾¤ã€‚这是一个éžå¸¸å›°éš¾çš„é—®é¢˜ï¼Œå› ä¸ºç—…äººæ—¢æ²¡æœ‰ç‰¹å¼‚çš„ç—‡çŠ¶,也没有特异的体å¾,å…¨å‡åŒ»ç”Ÿçš„é«˜åº¦è¦æƒ•,医生è¦åš æœ‰å¿ƒäºº 。病人所能æä¾›çš„åªæœ‰ä¸Šè…¹èƒ€ç—›ï¼Œæœ‰æ—¶èƒ€æ„Ÿè¶…è¿‡äº†ç—›è§‰ï¼Œå…¶ä»–åªæœ‰æ¶ˆåŒ–ä¸è‰¯ã€ä½“é‡å‡è½»ï¼Œä»¥åŠ çªå‘性的糖尿病 ç‰ã€‚è¿™äº›æ— ç‰¹å¼‚æ€§çš„ç—‡çŠ¶ï¼Œä¸´åºŠåŒ»å¸ˆè‹¥æ‰¾ä¸åˆ°å…¶ä»–疾病能解释以上这些症状时,进而ç»è¿‡å¯¹ç—‡æ²»ç–—,以上这些症状未能改善改善åŽåˆæ¶åŒ–时,临床医师就应大胆怀疑。
(二)æ™®åŠé˜²ç™ŒçŸ¥è¯†ï¼Œè¿›è¡Œå®šæœŸçš„ä¾‹è¡Œä½“æ ¼æ£€æŸ¥ï¼Œå¼€å±•äºŒçº§é¢„é˜²ã€‚
(三)对高å±å¯¹è±¡è¿›è¡ŒçŽ°ä»£é«˜ç§‘æŠ€çš„è°ƒæŸ¥ï¼Œå¦‚ç»¼åˆåº”用Bè¶…ã€ERCPã€MRIé€‰æ‹©æ€§è…¹è…”åŠ¨è„‰é€ å½±åŠæ–°è¿‘å‘å±•çš„ç™ŒåŸºå› æ£€æµ‹ã€‚
1.一级预防 ç›®å‰ï¼Œå¯¹èƒ°è…ºç™Œçš„预防尚缺ä¹ç‰¹å¼‚æ€§é¢„é˜²æŽªæ–½ã€‚å› æ¤ï¼Œä¸€çº§é¢„防的é‡ç‚¹åœ¨äºŽé’ˆå¯¹å¯èƒ½ç—…å› å’Œå±é™©å› ç´ çš„é¢„é˜²å’Œæé«˜æœºä½“å¥åº·ç´ 质两个方é¢ã€‚
æµè¡Œç—…å¦è°ƒæŸ¥èµ„æ–™æç¤ºï¼šèƒ°è…ºç™Œçš„å‘生率增高与å¸çƒŸã€é¥®é£Ÿä¸è„‚肪和蛋白质摄入过多ã€é…—é…’ç‰ä¸è‰¯ç”Ÿæ´»æ–¹å¼å’Œä¸åˆç†è¥å…»æœ‰å¯†åˆ‡å…³ç³»ã€‚å› æ¤ï¼Œä¸ºé¿å…或å‡å°‘胰腺癌å‘生应åšåˆ°ï¼š
(1)戒酒:尽管目å‰å¯¹é¥®é…’是å¦ä¼šå¼•èµ·èƒ°è…ºç™Œå°šæ— å®šè®ºï¼Œä½†æ˜¯å‡å°‘饮酒,尤其少饮和ä¸é¥®é«˜é…’ç²¾å«é‡é¥®æ–™å¯é¿å…å‘生胰腺炎,也å¯èƒ½ä¼šé¿å…或å‡å°‘å‘生胰腺癌的å¯èƒ½æ€§ã€‚æ¤å¤–,è¦é¿å…å¸çƒŸã€é¥®é…’和摄入高脂肪ã€é«˜è›‹ç™½è´¨é¥®é£Ÿçš„综åˆä½œç”¨ã€‚
(2)æˆ’çƒŸï¼šå°¤å…¶è¦æ•™è‚²é’å°‘å¹´ä¸å¸çƒŸã€‚æ¯å¤©å¸çƒŸé‡å’ŒçƒŸé¾„é•¿çŸä¸Žèƒ°è…ºç™Œå‘ç”Ÿæˆæ£ç›¸å…³ï¼Œä»Žå°‘年时期å³å¼€å§‹å¸çƒŸè€…更易患胰腺癌。
(3)æå€¡ä½Žè„‚肪ã€ä½Žè›‹ç™½è´¨ã€é«˜çº¤ç»´ç´ å’Œé«˜ç»´ç”Ÿç´ é¥®é£Ÿï¼šGoldç‰å‘现新鲜水果和蔬èœå¯é¢„防胰腺癌的å‘生。Correaç‰åœ¨æ´›æ‰çŸ¶æ‰€ä½œçš„调查也表明:水果或橘æ±(å«ç»´ç”Ÿç´ C)能显著å‡å°‘胰腺癌å‘生率。Farrowå’ŒDavisçš„ç ”ç©¶åˆ™è®¤ä¸ºï¼šæ°´æžœã€è”¬èœå’Œç»´ç”Ÿç´ Aã€C与胰腺癌的å‘ç—…çŽ‡æ— å…³ï¼Œè€Œå¢žåŠ é’™çš„æ‘„å…¥åˆ™å¯å‡å°‘å‘ç”Ÿèƒ°è…ºç™Œçš„å‡ çŽ‡ï¼Œå°¤å…¶æ˜¯å¯¹65å²ä»¥ä¸Šçš„男性作用更明显。有资料表明:大é‡å¢žåŠ é¥®é£Ÿä¸ç³–ç±»çš„æ¯”é‡æ‰€è‡´çš„高çƒå¡é¥®é£Ÿä¸Žèƒ°è…ºç™Œçš„å‘ç”Ÿæˆæ£ç›¸å…³ï¼Œè€Œé•¿æœŸè¿›é«˜çº¤ç»´ç´ 饮食则与胰腺癌的å‘生æˆè´Ÿç›¸å…³ã€‚
æ¤å¤–,è¦å‡å°‘咖啡的消耗é‡ï¼Œå°¤å…¶è¦é¿å…é¥®ç”¨åŽ»å’–å•¡å› å’–å•¡ã€‚
(4)å‡å°‘çŽ¯å¢ƒè‡´ç—…å› ç´ ï¼šè‰¯å¥½çš„çŽ¯å¢ƒå› ç´ å¯¹é¢„é˜²èƒ°è…ºç™Œå…·æœ‰é‡è¦ä½œç”¨ã€‚应å‡å°‘或é¿å…接触放射性物质,对从事放射性工作的人员应采å–良好的防护措施。应å‡å°‘病毒感染的机会,尤其是æµè¡Œæ€§ç—…毒感染。é¿å…长期接触与胰腺癌å‘生有关的物质,如æŸäº›é‡‘属ã€ç„¦ç‚ã€ç…¤æ°”ã€çŸ³æ£‰ã€ç¥›è„‚剂〠-è˜é…šèƒºã€è”苯胺ã€ç”²åŸºèƒ†è’½ã€N-亚ç¡åŸºç”²èƒºã€ä¹™é…°æ°¨åŸºèŠ´å’ŒçƒƒåŒ–ç‰©ç‰ï¼Œå¹¶å°½å¯èƒ½é‡‡å–良好的防护措施。
(5)å‡å°‘或防æ¢ç›¸å…³æ€§ç–¾ç—…å‘生:为å‡å°‘胰腺癌的å‘生,应采å–相应措施防æ¢å‘ç”Ÿç³–å°¿ç—…ã€æ…¢æ€§èƒ°è…ºç‚Žå’Œèƒ†çŸ³ç—‡ã€‚æé«˜å¦‡å¥³å«ç”Ÿä¿å¥å·¥ä½œï¼Œé¿å…多次æµäº§ã€åµå·¢åˆ‡é™¤å’Œå宫内膜增生ç‰ç–¾ç—…ã€‚åŠæ—¶çº æ£å„ç§å†…分泌紊乱。
2.二级预防
(1)早期诊æ–:对40å²ä»¥ä¸Šæ£å¸¸äººç¾¤æ™®æŸ¥å¯ä»¥æ—©æœŸå‘现胰腺癌。普查手段日å‰å¯ä¾é CA19-9å•å…‹éš†æŠ—ä½“ï¼Œå…¶ç‰¹ç‚¹ä¸ºæ•æ„Ÿæ€§é«˜ï¼Œèƒ°è…ºç™Œçš„阳性率å¯è¾¾90%以上,故对CA19-9å•å…‹éš†æŠ—ä½“é˜³æ€§æ‚£è€…åº”äºˆå®šæœŸå¤æŸ¥ã€‚首先作B超诊æ–ï¼Œå¿…è¦æ—¶ä½œERCPã€EUSç‰æ·±å…¥æ£€æŸ¥ï¼Œå‘现胰腺肿å—者å¯ä½œB超引导下ç»çš®ç»†é’ˆç©¿åˆºæ´»æ£€ï¼Œå¸¸è§„检查阴性者作EUS常å¯å‘现å°èƒ°ç™Œã€‚对有胰腺癌家æ—å²è€…,更应定期查CA19-9å’ŒB超。
(2)æ—©æœŸæ²»ç–—ï¼šæ—©æœŸæ‰‹æœ¯æ˜¯ç›®å‰æ²»ç–—èƒ°è…ºç™Œçš„ä¸»è¦æ–¹æ³•,与æ¤åŒæ—¶ï¼Œåº”积æžé‡‡ç”¨ä¸è¥¿åŒ»ç»¼åˆæ²»ç–—。