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å‰åˆ—腺癌预防

å‰åˆ—è…ºç™Œä¸»è¦æœ‰ä»¥ä¸‹é¢„防措施:

1.普查 ç›®å‰æ™®é接å—的有效方法是用直肠指检加血清PSA浓度测定。

用血清PSA水平检测40~45å²ä»¥ä¸Šç”·æ€§å…¬æ°‘,并æ¯å¹´éšè®¿æµ‹å®šä¸€æ¬¡ã€‚è¿™ä¸€æ™®æŸ¥æ–¹æ³•ç»æµŽæœ‰æ•ˆï¼Œå¦‚PSA超过4.0ng/mlå†åšç›´è‚ æŒ‡æ£€æˆ–超声波检查,如果阳性或å¯ç–‘å†åšé’ˆåˆºæ´»æ£€ã€‚这一方法能ååˆ†æœ‰æ•ˆåœ°æŸ¥å‡ºæ—©æœŸå±€é™æ€§å‰åˆ—腺癌。瑞典的一个人群为基点的普查å‘现从血清PSA浓度增加高于3ng/ml到临床诊断为å‰åˆ—腺癌的时间跨度为7年。因此对人群åšPSA普查å¯ä»¥æ—©æœŸè¯Šæ–­å‰åˆ—腺癌并早期治疗。因为PSA血浓度éšå¹´é¾„的增加而增加,日本Gunma大学医学院的研究å‘现60~64å²ï¼Œ65~69å²ï¼Œ70~74å²ï¼Œ75~79å²åŠ80å²ä»¥ä¸Šç”·æ€§çš„è¡€PSA年龄纠正的正常值高é™åº”分别为3.0,3.5,4.0å’Œ7.0ng/mlã€‚è¿™äº›æ­£å¸¸å€¼èŒƒå›´çš„æ•æ„Ÿæ€§ã€ç‰¹å¼‚æ€§åŠæœ‰æ•ˆçŽ‡åˆ†åˆ«ä¸º92.4%,91.2%å’Œ84.3%。奥地利的研究45~49å²åŠ50~59å²ç”·æ€§è¡€æ¸…PSA浓度正常高é™åˆ†åˆ«ä¸º2.5ng/mlå’Œ3.5ng/ml。ä¸å°‘研究对于血清PSA 4.0~10ng/ml者å¯ä»¥ç”¨æ¸¸ç¦»PSA百分数æ¥å¢žåŠ PSAæµ‹å®šçš„æ•æ„Ÿæ€§ã€‚一般æ¥è¯´æ¸¸ç¦»PSA增加è§äºŽå‰åˆ—腺良性增生,游离PSA在å‰åˆ—腺癌病人中则å‡å°‘。因此如果游离PSA 25%的病人很å¯èƒ½ï¼ˆå°äºŽ10%的概率)没有å‰åˆ—腺癌,如果 10%,病人则很有å¯èƒ½ï¼ˆ60%~80%的概率)患有å‰åˆ—腺癌,这个时候åšå‰åˆ—腺活检就很有æ„义。

2.é¿å…å±é™©å› ç´  这方é¢å¾ˆéš¾åšåˆ°ã€‚因为明确的å±é™©å› ç´ æœ‰å¤šç§ï¼Œé—ä¼ ã€å¹´é¾„等是无法é¿å…的,但是潜在的环境å±é™©å› å­å¦‚高脂饮食ã€é•‰ã€é™¤è‰å‰‚åŠå…¶ä»–未能确定的因å­åˆ™å¯èƒ½é¿å…。现已知大约60%的致å‰åˆ—腺癌的因素æ¥è‡ªç”Ÿå­˜çŽ¯å¢ƒã€‚æ¥è‡ªç‘žå…¸ç ”究表明èŒä¸šå› ç´ ä¸Žå‰åˆ—腺癌有关,有统计学上显ç€å±é™©æ€§çš„èŒä¸šä¸ºå†œä¸šã€ç›¸å…³çš„工业性制皂和香水åŠçš®é©å·¥ä¸šï¼Œæ‰€ä»¥å†œæ°‘ã€åˆ¶é©å·¥äººå’Œè¿™äº›è¡Œä¸šçš„管ç†å·¥ä½œäººå‘˜å‡æœ‰æ˜¾ç€çš„å‘病率增加。此外接触化学è¯å“ã€é™¤è‰å‰‚ã€åŒ–肥的人员å‡å¢žåŠ å‰åˆ—腺癌的å±é™©ã€‚æ®æ–°è¥¿å…°çš„æŠ¥é“ï¼Œé£Ÿç‰©ä¸­å«æœ‰æŠ—æ°§åŒ–ç‰©çš„é±¼æ²¹èƒ½ä¿æŠ¤å¹¶é™ä½Žå‰åˆ—腺癌的å±é™©ã€‚å°æ¹¾æŠ¥é“饮水中的é•å«é‡èƒ½é¢„防å‰åˆ—腺癌。å¦å¤–åšæŒä½Žè„‚肪饮食ã€å¤šé£Ÿå¯Œå«æ¤ç‰©è›‹ç™½çš„大豆类食物ã€é•¿æœŸé¥®ç”¨ä¸­å›½ç»¿èŒ¶ã€é€‚当æé«˜é¥®é£Ÿä¸­å¾®é‡å…ƒç´ ç¡’和维生素Eçš„å«é‡ç­‰æŽªæ–½ä¹Ÿå¯ä»¥é¢„防å‰åˆ—腺癌的å‘生。

3.化学预防 æ ¹æ®è¯ç‰©çš„干涉方å¼åŒ–学预防å¯åˆ†ä¸ºä»¥ä¸‹å‡ ç§ä¸»è¦ç±»åˆ«ï¼Œå¦‚肿瘤å‘ç”ŸæŠ‘åˆ¶å‰‚ã€æŠ—è‚¿ç˜¤ç”Ÿé•¿çš„è¯ç‰©ä»¥åŠè‚¿ç˜¤è¿›å±•抑制剂等。由于å‰åˆ—腺癌的å‘生ã€å‘展是一个长期的过程,因此我们å¯ä»¥ç”¨è¯å¯¹å‰åˆ—腺癌的å‘生和å‘展进行化学预防或è¯ç‰©æŠ‘制。例如éžé‚£ç”¾èƒºå¯ä»¥æŠ‘制ç¾é…®è½¬å˜æˆå¯¹å‰åˆ—腺作用大的活性物 åŒæ°¢ç¾é…®ï¼Œå› æ­¤å…¶æœ‰å¯èƒ½æŠ‘制ç¾é…®å¯¹å‰åˆ—腺癌细胞的促生长作用,目å‰è¿™ä¸€ä½œç”¨ä»åœ¨ä¸´åºŠç ”究观察中,有待è¯å®žã€‚å…¶ä»–è¯ç‰©å¦‚è§†é»„é†›ç­‰å…·æœ‰ä¿ƒè¿›ç»†èƒžåˆ†åŒ–ã€æŠ—è‚¿ç˜¤è¿›å±•çš„ä½œç”¨ï¼Œä¹Ÿæ­£åœ¨ä¸´åºŠç ”ç©¶ä¸­ï¼Œæœ‰å¯èƒ½æˆä¸ºæ½œåœ¨çš„化学预防用è¯ã€‚

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