(一)å‘病原å›
ç—…å› å°šæœªå®Œå…¨æŸ¥æ˜Žï¼Œå¯èƒ½ä¸Žç§æ—ã€é—ä¼ ã€æ€§æ¿€ç´ ã€é£Ÿç‰©ã€çŽ¯å¢ƒæœ‰å…³ã€‚æ ¹æ®æ¥è‡ªåŒ—欧瑞典ã€ä¸¹éº¦å’ŒèЬ兰ç‰å›½çš„ç ”ç©¶ï¼Œå¾ˆå¤§ç¨‹åº¦ä¸Šï¼ˆ40%)æºäºŽé—ä¼ åŸºå› å˜å¼‚,最近的分å生物å¦ç ”究也æç¤ºå¤šç§æŸ“色体畸å˜ã€‚è¿™äº›å› ç´ å’ŒçŽ¯å¢ƒè‡´ç™Œå› å(å 60%ï¼‰ä¹‹é—´å¤æ‚而相互ä¾èµ–的关系,目å‰è¿˜ä¸å¾ˆæ¸…楚。
(二)å‘病机制
现在已知å‰åˆ—腺癌æˆç™Œæœºåˆ¶çš„å¥½å‡ ä¸ªé‡è¦æ¥éª¤ã€‚大约9%çš„å‰åˆ—腺癌和45%çš„55å²ä»¥ä¸‹çš„å‰åˆ—腺癌是由于一ç§é—ä¼ æ€§çš„è‡´ç™ŒåŸºå› ã€‚å¼„æ¸…æ¥šè¿™äº›åŸºå› æ— ç–‘å¯¹äºŽå‰åˆ—腺癌的æˆç™ŒåŽŸç†çš„ç†è§£æ˜¯æžæœ‰ç”¨çš„。最近美国Ohio的报é“,他们å‘现16å·æŸ“色体长臂23.2区段的ç‰ä½åŸºå› ä¸å¹³è¡¡å¯èƒ½æ˜¯å®¶æ—é—ä¼ æ€§å‰åˆ—è…ºç™Œçš„æŠ‘ç™ŒåŸºå› ï¼ˆParisç‰ï¼Œ2000)。å¦ä¸€è®¾æƒ³æ˜¯ä¸Šçš®ç»†èƒžé›„æ¿€ç´ å—ä½“å¯¹é›„æ¿€ç´ ååº”çš„å¼ºåº¦ï¼Œåæ¯”于该å—ä½“åŸºå› 5promotor助催化器区域的CAGå¾®å°é‡å¤åŒºï¼ˆmicro satellite)的长度,长度越çŸï¼Œç»†èƒžå¯¹é›„æ¿€ç´ çš„å应就越强,细胞生长就越快。CAG的长度在黑人和患癌的白人å‡è¾ƒå¯¹ç…§ç»„çŸã€‚æ˜¾ç„¶ï¼Œé›„æ¿€ç´ å—体CAGå¾®å°é‡å¤åŒºçš„长度与å‰åˆ—腺癌的å‘展有潜在关系。
å®žä½“è‚¿ç˜¤ç”Ÿé•¿çš„æ—©æœŸå‡æœ‰DNA甲基化的改å˜ï¼Œå‰åˆ—腺癌也ä¸ä¾‹å¤–,DNA的高度甲基化å¯å¯¼è‡´è®¸å¤šè‚¿ç˜¤æŠ‘åˆ¶åŸºå› çš„å¤±æ´»ã€‚æ¯”å¦‚ï¼Œç¬¬17å·æŸ“色体çŸè‡‚的高甲基化(hypermethylationï¼‰å¤±æ´»ï¼Œè¯¥åŒºçš„è‚¿ç˜¤æŠ‘åˆ¶åŸºå› æœ‰å¯èƒ½å¯¼è‡´å‰åˆ—腺癌的å‘生。å‰åˆ—腺癌的生长å–决于细胞的增生率和æ»äº¡çŽ‡ä¹‹é—´çš„å¹³è¡¡ï¼Œæ£å¸¸çš„å‰åˆ—腺上皮的增生率和æ»äº¡çއå‡å¾ˆä½Žï¼Œå¹¶ä¸”是平衡的,没有净生长,但当上皮细胞转化为高分级å‰åˆ—腺上皮内瘤(high gradeprostatic intraepithelial neoplasia,HGPIN)时,细胞的增殖已超过细胞æ»äº¡ï¼Œåœ¨å‰åˆ—è…ºç™Œçš„æ—©æœŸç»†èƒžå¢žæ®–æ˜¯å› ä¸ºå‡‹äº¡ï¼ˆapoptosisï¼‰å—æŠ‘åˆ¶è€Œä¸æ˜¯å› ä¸ºå¢žåŠ ç»†èƒžåˆ†è£‚ï¼Œè¿›ä¸€æ¥å¯¼è‡´äº†åŸºå› 异化的å±é™©æ€§çš„å¢žåŠ ã€‚å‰åˆ—è…ºç™Œå‰æœŸç—…å˜å’Œç™Œç»†èƒžä¸cdc 37åŸºå› è¡¨è¾¾å¢žåŠ ï¼Œå¯èƒ½æ˜¯ç™Œå˜å¼€å§‹çš„é‡è¦æ¥éª¤ã€‚
æœ‰äººæŽ¨æµ‹é›„æ¿€ç´ å—ä½“åŸºå› å¼‚åŒ–ï¼Œå¯ä½¿é›„æ¿€ç´ å—ä½“å¯¹å…¶ç”Ÿé•¿å› åèµ·ååº”ï¼Œæ¯”å¦‚èƒ°å²›ç´ æ ·ç”Ÿé•¿å› åâ… ï¼ˆinsulin-like growth factorâ… ï¼‰æˆ–è§’åŒ–ç»†èƒžç”Ÿé•¿å› å(keratinocyte growth factor)ç‰ã€‚è¿™äº›ç”Ÿé•¿å› ååœ¨ç™Œè‚¿ç»†èƒžå¯¹é›„æ¿€ç´ ä¸æ•感åŽä¸Žé›„æ¿€ç´ å—体结åˆè€Œæ¿€æ´»å¯¼è‡´ç™Œç”Ÿé•¿ã€‚é›„æ¿€ç´ ä¿ƒè¿›å‰åˆ—腺癌生长是ç»è¿‡ä¸€ä¸ªé›„æ¿€ç´ å—ä½“ä»‹å¯¼çš„æœºåˆ¶å¢žè¿›äº†å†…æºæ€§åŸºå› å˜å¼‚çš„è‡´ç™Œç‰©çš„æ´»æ€§ï¼Œå¦‚é›Œæ¿€ç´ ä»£è°¢äº§ç‰©ã€é›Œæ¿€ç´ 引起的氧化物ã€å‰åˆ—腺癌产生的氧化物和脂肪ç‰ç‰©è´¨ã€‚æ¤å¤–ï¼Œé›„æ¿€ç´ å—ä½“çš„ç”²åŸºåŒ–ä¸Žæ™šæœŸå¯¹æ¿€ç´ ç–—æ³•ä¸æ•感的å‰åˆ—腺癌有关。
ç”Ÿé•¿å› å与表皮基质相互作用也与å‰åˆ—腺癌的å‘ç”Ÿæœ‰å…³ã€‚è½¬åŒ–ç”Ÿé•¿å› å (transfoming growthfactor-beta)ã€è¡¨çš®ç”Ÿé•¿å› åã€è¡€å°æ¿è¡ç”Ÿçš„ç”Ÿé•¿å› å(platelet derived growth factor)以åŠç¥žç»å†…分泌肽ç‰å‡å·²è¡¨æ˜Žä¸Žå‰åˆ—腺上皮的增生ã€åˆ†åŒ–å’Œæµ¸æ¶¦ç‰æœ‰å…³ã€‚è¿™äº›ç”±ä¸Šçš®æ‰€äº§ç”Ÿçš„ç”Ÿé•¿å› åä¸Žç»„ç»‡åŸºè´¨ç›¸ä½œç”¨ï¼Œä½¿åŸºè´¨ç»†èƒžäº§ç”Ÿç”Ÿé•¿å› å,åŽè€…å†ä½œç”¨äºŽä¸Šçš®ç»†èƒžï¼Œæ¯”如,已表明骨细胞分泌能刺激å‰åˆ—è…ºä¸Šçš®ç”Ÿé•¿çš„ç”Ÿé•¿å› å,而å‰åˆ—腺上皮也产生能刺激骨形æˆçš„ç”Ÿé•¿å› å。这些就解释了为什么å‰åˆ—腺癌肿能选择性地转移到骨骼上。