无精子症可分为两大类，第一类是睾丸生精功能障碍，精子不能产生，又称真性无精子症。第二类是睾丸生精功能正常，但输精管道阻塞，精子不能排出体外，又称阻塞性无精子症。

1.精子生成障碍

（1）遗传性疾病：常染色体或性染色体异常影响睾丸生成精子、如克氏（Klinefelter）综合征等。

（2）先天性睾丸异常：睾丸发育异常或睾丸位置异常均能使精子生成障碍。

（3）睾丸本身病变：如睾丸外伤、炎症、扭转以及睾丸血管病变。

（4）内分泌疾病、垂体功能亢进或低下、垂体肿瘤、肾上腺功能亢进或低下、甲亢或甲低均可影响精子生成而造成无精子症。

（5）严重全身性疾病和营养不良可致无精子症。

（6）放射损伤及药物特别是细胞毒性药物等因素，使睾丸生精细胞损害，严重时可致无精子症。

2.阻塞性无精子症 患者第二性征、性欲、性功能正常，睾丸发育正常，有精子生成，但因输精管道阻塞而无精子排出。病因包括：

①先天性畸形，常见有附睾头异位、附睾管闭锁、输精管缺如或不发育；

②感染、淋球菌、结核菌和其它一些细菌感染可引起附睾及输精管阻塞；

③附睾处囊肿压迫附睾管引起阻塞；④损伤使输精管道阻塞。