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2024-11-26当å‰ä½ç½®ï¼šç½‘站首页 > ä¸­åŒ»ä¸­è¯ > é’ˆç¸æŒ‰æ‘© >

åµå·¢ç™Œæ²»ç–—方法

一ã€è¥¿åŒ»æ²»ç–—方法

1.手术治疗 æ‰‹æœ¯æ—¶é¦–å…ˆåº”è¯¦ç»†æŽ¢æŸ¥ï¼ŒåŒ…æ‹¬è…¹è…”çŒæ´—,盆腹腔è„器åŠç›†è…”ï¼Œè…¹è†œåŽæ·‹å·´ç»“的触诊和横膈,腹膜,大网膜的的多点活检,以进行准确的肿瘤分期。手术方å¼åˆ†ä¸ºå½»åº•手术和ä¿ç•™ç”Ÿè‚²æœºèƒ½çš„ä¿å®ˆæ€§æ‰‹æœ¯ã€‚彻底手术的范围包括åŒä¾§é™„ä»¶ã€å­å®«ã€å¤§ç½‘膜ã€é˜‘尾切除和盆腔åŠè…¹è†œåŽæ·‹å·´ç»“æ¸…æ‰«æœ¯ï¼Œå¯¹äºŽè‚¿ç˜¤åœ¨ç›†è…”æœ‰å¹¿æ³›ç§æ¤è½¬ç§»çš„病人,主张尽å¯èƒ½åšè‚¿ç˜¤ç»†èƒžå‡ç­æœ¯ã€‚williamsç­‰äººæŠ¥é“æ‰‹æœ¯åˆ‡é™¤å¹²å‡€çš„病人,术åŽåŒ–疗的完全缓解率为83%,基本切净者(残存瘤直径 2cm)完全缓解率为59%,而部分切除者(存瘤直径 2cm)术åŽåŒ–疗的完全缓解率为42%ã€‚å› è€Œå°½ç®¡æ¶æ€§ç”Ÿæ®–细胞肿瘤对è”åˆåŒ–ç–—æ•æ„Ÿï¼Œä½†æ‰‹æœ¯ä¸­å°½é‡å°†è‚¿ç˜¤åˆ‡é™¤å¹²å‡€ä»æ˜¯ 个治疗æˆåŠŸçš„å…³é”®ã€‚

2.化学治疗 由于åµå·¢ç˜¤å¾ˆæ—©æ‰©æ•£ï¼Œæ‰‹æœ¯æ—¶å¤šæ•°ç—…例已ä¸èƒ½æ¸…除病ç¶ï¼Œè€Œä¸”放疗的效果åŠåº”用也很有é™ï¼Œå› æ­¤å…¨èº«æ€§åŒ–疗是一项é‡è¦çš„辅助治疗方法。一些晚期病人,ç»åŒ–ç–—åŽè‚¿å—å¯ä»¥ç¼©å°ï¼Œä¸ºå†æ¬¡æ‰‹æœ¯æ—¶åˆ›é€ æœ‰åˆ©æ¡ä»¶ã€‚

æ²»ç–—æ¶æ€§åµå·¢è‚¿ç˜¤è¿„今无统一化疗方案,原则是:①大剂é‡é—´æ­‡ç”¨è¯è¾ƒå°å‰‚釿Œç»­ç”¨è¯ä¸ºä½³ï¼›å‰è€…指æ¯ç–—程用è¯1周左å³ï¼Œé—´æ­‡3~4周左å³ï¼Œæ—¢èƒ½è¾¾åˆ°æœ‰æ•ˆçš„æŠ—è‚¿ç˜¤ä½œç”¨ï¼Œåˆæœ‰åˆ©äºŽæœºä½“æ¶ˆé™¤æ¯’æ€§åŠæ¢å¤å…疫功能。②è”åˆåŒ–疗较å•一化疗疗效为佳:近代多趋å‘è”åˆç”¨è¯ï¼Œä½†é¡»æ³¨æ„è”åˆåŒ–疗毒性å应较é‡ã€‚③根æ®è¯ç‰©æ•æ„Ÿè¯•éªŒï¼Œé€‰ç”¨æ•æ„Ÿçš„化疗è¯ï¼Œå¯å»¶é•¿æ‚£è€…的生存时间。④按组织类型制定ä¸åŒåŒ–疗方案。近年æ¥åµå·¢ç™Œå¸¸ç”¨åŒ–疗方案如下。

(1ï¼‰ä¸Šçš®æ€§ç™ŒåŠæ€§ç´¢é—®è´¨è‚¿ç˜¤å¤šç”¨

(1)PAC方案:CTX 400mg é™è„‰æ³¨å…¥ 第一天

ADM 40mg é™è„‰æ³¨å…¥ 第二天

DDP 80mg 腹腔注入 第三天

(2)CFP方案:CTX 400mg é™è„‰æ³¨å…¥ 第一天

5FUl50mg 腹腔注入 第二天

DDP 80mg 腹腔注入 第三天

(3)CP方案:CXR 200mg é™è„‰æ³¨å…¥ 连用5天

DDP 40mg é™è„‰ç‚¹æ»´ 连用5天

(4)CHFP方案:5FUl000mg é™è„‰ç‚¹æ»´ 第1天或第8天

DDP 40mg é™è„‰ç‚¹æ»´ 第1天ã€ç¬¬8天

CTX l00mg 壿œä¸€æ—¥2次 第2~7天åŠ9~16天

(2)生殖细胞肿瘤åŠè‚‰ç˜¤å¤šç”¨

(1)VAC方案:VCR 2mg é™è„‰æ³¨å…¥ 第l天

ACD 300ug é™è„‰ç‚¹æ»´ 第2~6天

CTX 300mg é™è„‰æ³¨å…¥ 第2~6天

(2)FAC方案:5Fulooomg é™è„‰ç‚¹æ»´ 连用5天

ACD 300ug é™è„‰ç‚¹æ»´ 连用5天

CTX 300mg é™è„‰æ³¨å…¥ 连用5天

(3)PVB方案:VLB 20mg(或VCR2mg) é™è„‰æ³¨å…¥ 第1天

BLM 30mg 肌肉或腹腔注入 第2天

DDP 20~30mgé™è„‰ç‚¹æ»´æˆ–腹腔注入 第1~5天

ä»¥ä¸Šå„æ–¹æ¡ˆæ¯ç–—程一般间隔3~4周,具体情况应视病人体质ã€å应程度ã€è¡€è±¡åŠè‚ã€è‚¾åŠŸèƒ½ç­‰æƒ…å†µè€Œå®šã€‚ç”¨è¯è‡³å°‘4~6ä¸ªç–—ç¨‹ï¼Œæ™šæœŸæˆ–ä¸æ•感的肿瘤化疗者,疗程应多些,一般第1å¹´8~10个疗程,第2å¹´å‡å°‘到3~4个疗程。

(四)放射å…疫治疗 åµå·¢æ¶æ€§è‚¿ç˜¤çš„æ”¾å°„æ•æ„Ÿæ€§å·®åˆ«å¾ˆå¤§ï¼Œåµå·¢å†…胚窦瘤,未æˆç†Ÿç•¸èƒŽç˜¤ï¼ŒèƒšèƒŽç™Œæœ€ä¸æ•感,åµå·¢ä¸Šçš®ç™ŒåŠé¢—ç²’ç»†èƒžç™Œä¸­åº¦æ•æ„Ÿï¼Œæ— æ€§ç»†èƒžç˜¤æœ€æ•感,手术åŽå†ç”¨æ”¾ç–—多能控制。由于åµå·¢ç™Œè¾ƒæ—©å‘生腹腔转移,因此照射范围包括腹腔åŠç›†è…”。è‚ã€è‚¾åŒºåŠ ä»¥ä¿æŠ¤ï¼Œä»¥å…é€ æˆæ”¾å°„性æŸä¼¤ã€‚放射é‡å…¨è…¹è…”为3000cGY~5000cGY/6~8周。

内照射是指腹腔内注入肢体金(198AU)或磷(32P),å¯ä½¿è…¹è…”表é¢è¾¾åˆ°å¤–ç…§å°„ä¸æ˜“达到的剂é‡ï¼Œç”±äºŽå…¶ç©¿é€æ€§æœ‰é™ï¼Œå¯ç”¨ä»¥æ²»ç–—腹腔内表浅转移,镜下残留肿瘤或I期肿瘤术时破裂者,以æé«˜äº”年存活率。缺点是腹腔必须无粘连,使放射性åŒä½ç´ åˆ†å¸ƒå‡åŒ€ï¼Œå¦åˆ™å¯å¼•èµ·è‚ é“æŸä¼¤ï¼Œé€ æˆä¸¥é‡åŽæžœã€‚一般198AUé‡ä¸º120~150毫居里,32P为10~20毫居里。

二ã€ä¸­åŒ»æ²»ç–—方法

1.按摩疗法:

①患者仰å§ã€åŒ»è€…åæˆ–ç«‹å…¶ä¾§ï¼Œä»¥å•æŽŒæ‰æŒ‰å…¶å°è…¹10æ¬¡ï¼Œæ‰‹æ³•åº”æ·±æ²‰æŸ”å’Œï¼Œç„¶åŽæ–½æŽŒæŒ¯æ³•3~5分钟。

â‘¡åŒæŽŒæ‹‡æŒ‡ç½®è¡€æµ·ç©´ä¸Šï¼Œä½™4指拿按è†ä¸Šè‚Œè‚‰ï¼Œç‚¹æŒ‰æ‹¿æ‰å¹¶è¡Œï¼Œæ“作3~5分钟。

③点按ã€å¼¹æ‹¨ä¸‰é˜´äº¤ã€é˜´é™µæ³‰ç©´å„1分钟。

④患者俯å§ï¼ŒåŒ»è€…å•æŽŒæŒ‰æŠšäºŽå…¶è…°éª¶éƒ¨å…«îŠç©´å¤„ï¼Œä¸Šä¸‹æ“æŒ‰ï¼Œå夿‰æ“,以热é€å°è…¹ä¸ºä½³ã€‚

â‘¤åŒ»è€…ä»¥å•æ‰‹é£Ÿã€ä¸­æŒ‡å¹¶æ‹¢ï¼Œç¨é’©å±ˆç‚¹æŒ‰æ‚£è€…长强穴5~10次。

â‘¥æ‰æŒ‰æ‚£è€…肾俞ã€å‘½é—¨ç©´å„1分钟。

2.辅助手法:

①若病人症è§å¸¦ä¸‹é‡å¤šè‰²ç™½ç²˜æˆ–黄浊ã€è…¥æˆ–秽臭,阴痒ç¼çƒ­ï¼ŒèˆŒè´¨çº¢è‹”腻浊,脉濡滑。基本手法å†åŠ ï¼šç›´æ‰è…°èƒŒéƒ¨ï¼Œä»¥çƒ­ä¸ºåº¦ï¼›ç‚¹æŒ‰é˜´é™µæ³‰ã€åœ°æœºç©´å„1分钟;按æ‰è¶³ä¸‰é‡Œã€æ›²æ± ç©´å„1分钟。

②若症è§å¸¦ä¸‹é‡å¤šã€æ·‹æ¼“䏿–­ã€æ¸…稀淡白,腰部酸痛,å°è…¹å†·æ„Ÿï¼ŒèˆŒè´¨æ·¡ï¼Œè‹”薄白,脉沉迟。基本手法加:横擦肾俞ã€å…«îŠç©´ï¼Œä»¥çƒ­ä¸ºåº¦ï¼›ç‚¹æŒ‰å…³å…ƒç©´1åˆ†é’Ÿï¼›æ‰æŒ‰ç™¾ä¼šç©´1~3分钟。

以上内容仅供å‚考,如有需è¦è¯·è¯¦ç»†å’¨è¯¢ç›¸å…³åŒ»å¸ˆæˆ–者相关医疗机构。

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