妇产科 1. 2024.11.21丨2024年第32届世界妇产与不孕症争议大会(COGI2024)丨葡萄牙里斯本丨妇产科 2. 2025.1.27 | 2025年第45届美国母胎医学学会年会（SMFM） | 美国休斯顿 3. 2025.4.25 | 2025年第11届子宫内膜异位症与子宫疾病学大会（SEUD）| 捷克布拉格 | 妇产科 4. 2025.4.26 | 2025年国际生育学会联盟世界大会（IFFS）| 日本东京 | 妇产科 5. 2025.5.21 | 2025年第16届世界子宫内膜异位症大会（WCE）| 澳大利亚悉尼 | 妇产科 1. 2024.11.12丨2024年第36届国际乳头瘤病毒大会与基础科学、临床和公共卫生研讨会（IPVC）​丨英国爱丁堡丨肿瘤 2. 2024.11.28丨2024年北欧妇科肿瘤学会年会(NSGO2024) 瑞典丨斯德哥尔摩丨肿瘤 3. 2024.12.6丨2024年欧洲肿瘤内科学会亚洲年会（ESMO Asia）​​丨新加坡丨肿瘤 4. 2024.12.10丨2024年第47届圣安东尼奥乳腺瘤研讨会(SABCS2024)丨美国圣安东尼奥丨肿瘤 1. 2024.11.16丨2024年第53届AAGL妇科微创手术全球大会(AAGL2024)丨美国新奥尔良丨妇科内镜 1. 2024.11.5丨2024年美国人类遗传学学会年会(ASHG2024)丨美国丹佛丨生殖 2. 2024.11.14丨2024年第69届日本生殖医学会年会(JSRM2024)丨日本名古屋丨生殖 3. 2024.12.5丨2024年第17届欧洲妇科泌尿协会年会(EUGA2024)丨捷克布拉格丨泌尿 4. 2025.3.25丨2025年第72届生殖研究学会年会(SRI2025)丨美国夏洛特丨生殖
全球消除宫颈癌行动日 | 魏丽惠教授：宫颈癌年轻化趋势与疫苗防治新进展 2024年11月17日，是全球消除宫颈癌行动日，也是世界卫生组织（WHO）发起《加速消除宫颈癌全球战略》四周年纪念日。近日，国家卫生健康委召开新闻发布会，介绍推动加速消除宫颈癌的有关情况。北京大学人民医院魏丽惠教授出席发布会，并就宫颈癌防治的宝贵经验进行了分享。妇产科网针对宫颈癌防治的关键问题对魏教授进行了采访，魏教授做出了深入解读，并呼吁社会各界共同关注这些关乎女性健康的重大议题。 问：魏教授您在此次发布会上分享了关于宫颈癌防治的宝贵信息，请问在提高公众意识、加强筛查和治疗等方面，有哪些值得推广的经验和做法？ 魏丽惠教授：自2023年1月起，卫健委联合十部委发布了加速消除子宫颈癌的全球战略措施，并在全国范围内广泛开展了健康教育活动，其中科普教育占据了重要地位。我国宫颈癌防治工作实施三级预防策略，其中一级预防主要包括科普教育和接种HPV疫苗。然而，在2019年，全国15岁以下女孩的HPV疫苗接种率仅为1.9%，这表明接种率还远远不足。 为了改善这一状况，从2021年开始，在政府的领导下，广东、海南、福建、江西、江苏、重庆、西藏、浙江等11个省份，以及郑州、鄂尔多斯、成都等城市，已经将接种HPV疫苗纳入了政府为民办事的项目中。这些地区通过财政购买服务、定额补助等方式，为当地的13-14岁适龄女孩提供了免费的HPV疫苗接种服务。到目前为止，这一免费接种政策已经覆盖了全国40%的适龄女孩，相当于为500万适龄女性提供了保护。 这些经验和做法在提高公众意识、加强预防接种方面取得了显著成效，为其他国家和地区提供了有益的借鉴。未来，我们期待能够继续加强宫颈癌防治工作，为更多女性提供健康保障。 问：近年来，宫颈癌的发病风险增高并呈现年轻化趋势。请问魏教授，您认为这种年轻化趋势的主要原因是什么？针对这种年轻化趋势，我们应该采取哪些措施来有效预防宫颈癌在年轻女性中的发生？ 魏丽惠教授：关于宫颈癌发病率风险增高并呈现年轻化趋势的主要原因，我认为主要有两点：一是HPV病毒的广泛感染，这是导致宫颈癌发病的重要因素。二是我国年轻女性的性生活提前。《2021中国民政统计年鉴》显示，18岁以上人群初次性行为女性平均18.7岁。这种性生活提前的现象，也导致了HPV病毒感染的提前，从而加剧了宫颈癌发病的年轻化趋势。 针对这种年轻化趋势，我们应该采取以下措施来有效预防宫颈癌的发生。首先，要加强健康教育，提高年轻女性对宫颈癌及其预防措施的认识。其次，要加强推进小年龄女性（9-14岁）接种HPV疫苗的工作，这是预防宫颈癌最为有效的手段之一。通过接种疫苗，可以大大降低年轻女性感染HPV病毒的风险，从而预防宫颈癌的发生。 此外，对于这种年轻化的趋势，我们应该高度重视，不仅要加强接种HPV疫苗，还要加强筛查工作，及时发现并治疗宫颈癌前病变，防止其发展为宫颈癌。 问：请问魏教授，目前在治疗性HPV疫苗的研发领域取得了哪些突破？未来在宫颈癌的治疗中，治疗性HPV疫苗可能发挥怎样的作用？ 魏丽惠教授：关于治疗性HPV疫苗，目前全球范围内还没有任何一种治疗性HPV疫苗被批准上市。这一领域的研究仍处于临床研究阶段或临床前研究阶段。然而，值得注意的是，世界卫生组织（WHO）在今年6月发布了关于《治疗性HPV疫苗优选产品的特性》的文件。这份文件提出了治疗性HPV疫苗的主要用途，首先是针对高级别病变的治疗，其次是对HPV病毒感染的治疗。这也是我们对于治疗性HPV疫苗未来用途的期待。 如果治疗性HPV疫苗研发成功并获得上市，那么对于那些已经感染HPV病毒或已经有病变的女性来说，将是一个巨大的福音。 问：在探讨 男女同防同治 策略时，能否请您分享一些关于男性接种HPV预防性疫苗的相关内容？ 魏丽惠教授：HPV病毒感染主要是通过性生活中的接触，因此 男女同防同治 非常重要。目前，男性的HPV病毒感染幅度从4%到60%-70%不等，这是一个相当广泛的范围。然而，与女性相比，男性目前还没有像女性那样成熟的常规方法进行HPV病毒的检测。 尽管如此，有些国家已经开始允许男性接种HPV疫苗，并且发现接种后对男性感染HPV病毒也有非常好的预防效果。这为我们提供了男性预防HPV病毒感染的新途径。 此外，在男性HPV病毒感染的治疗中，还需要特别注意感染人群以及男男同性恋的男性。这些人群由于性行为方式、免疫状态等因素，可能更容易受到HPV病毒的感染，并且感染后的病情也可能更为复杂。 在我国，已经开展了关于男性九价HPV疫苗应用的临床试验。这是一个令人振奋的消息，我们期待在不久的将来，中国能够批准男性使用HPV疫苗，从而为男性预防HPV病毒感染提供更多的选择。 通过魏教授的详细解答，我们不仅对宫颈癌的防治策略有了更深入的了解，也看到了未来宫颈癌防治工作的广阔前景。从加强健康教育到推进疫苗接种，从加强筛查工作到期待治疗性HPV疫苗的研发成功，每一步都凝聚着科研人员的心血和公众的关注。我们相信，在魏教授等专家的引领下，宫颈癌的防治工作必将取得更大的突破，为更多女性的健康保驾护航。 ​魏丽惠 教授 主任医师，教授，博士生导师，享有国家特殊津贴，现任多项重要职务： ❖社会任职 ：北京大学妇产科学系名誉主任、中国医师协会妇产科分会副会长、中国优生科学协会阴道镜和宫颈病理学分会主任委员、国际阴道镜和宫颈病理联盟（IFCPC）成员、美国阴道镜和宫颈病理学会（ASCCP）成员、《中华妇产科杂志》副总编辑、《中国妇产科临床杂志》主编。 ❖学术贡献 ：在推动我国妇产科医疗、科研与教学工作的进展方面做出了重大贡献，尤其在宫颈癌的预防和控制领域拥有深厚的研究基础和实践经验。曾就该议题在人民日报健康客户端两会健康策直播节目中发布专题视频。担任北京大学人民医院妇产科主任多年，率先在北京大学成立了妇产科学系，形成了北京大学妇产科的学科优势。近年推动我国宫颈癌防治工作走向世界。 ❖荣誉与成就 ：获多项国家教育部、中华医学会、中华预防学会、北京市等科学技术一、二、三等奖，中国医师奖；发表论文400余篇；编写专业书籍多部，先后培养硕、博及博后研究生76名。
热点聚焦 | 乔杰院士率团出席世界医学会第75届大会，《赫尔辛基宣言》2024版隆重发布 10月16 19日，中华医学会副会长、国际交流与合作及港澳台事务专家委员会（以下简称国际交流专委会）主任委员，世界医学会理事乔杰院士率团参加在芬兰赫尔辛基召开的世界医学会第75届全体大会暨第227-228届会议。来自46个国家和地区的近200名代表参会。芬兰总统亚历山大 斯图布，世界卫生组织负责对外关系的助理总干事卡特雷纳 波荷莫等受邀出席开幕式和全体大会。 中华医学会代表团专家积极参与了世界医学会的相关工作，包括修订《赫尔辛基宣言》《医疗中立性》《利益冲突》等。此次全体大会批准通过了《赫尔辛基宣言》最新修订版本等文件。 中华医学会代表团在此次会议期间充分发挥了专业优势，积极踊跃发言，贡献专业智慧，受到了与会代表的广泛认可，进一步提升了我国在国际医学界的影响力和话语权。 中国科学技术大学附属第一医院（安徽省立医院）器官移植中心的比约恩 南山教授，中华医学会医学伦理学分会主任委员、世界医学会医学伦理委员会顾问、北京大学医学人文学院丛亚丽教授，中华医学会国际交流专委会委员、中山大学附属第一医院王海波教授等一同参会。 经中华医学会国际交流专委会及医学伦理学分会联合研究审议，现将世界医学会《赫尔辛基宣言》（2024版)中译版呈现如下。 世界医学会《赫尔辛基宣言》 涉及人类参与者的医学研究伦理原则 1964年6月芬兰赫尔辛基第18届世界医学会全体大会通过 经下列全体大会修订： 1975年10月日本东京第29届世界医学会全体大会 1983年10月意大利威尼斯第35届世界医学会全体大会 1989年9月中国香港第41届世界医学会全体大会 1996年10月南非萨默塞特第48届世界医学会全体大会 2000年10月英国苏格兰爱丁堡第52届世界医学会全体大会 2002年美国华盛顿哥伦比亚特区第53届世界医学会全体大会 2004年10月日本东京第55届世界医学会全体大会 2008年10月韩国首尔第59届世界医学会全体大会 2013年10月巴西福塔莱萨第64届世界医学会全体大会 2024年10月芬兰赫尔辛基第75届世界医学会全体大会 1.世界医学会（The World Medical Association,WMA）制定《赫尔辛基宣言》作为涉及人类参与者（包括利用可识别身份的人体材料或数据）的医学研究伦理原则的一项声明。 《宣言》应整体阅读，其每一个构成段落在应用时应考虑所有其他有关的段落。 2.尽管《宣言》是由医生采纳的，但世界医学会确信，所有参与医学研究的个人、团队和机构都应遵守这些原则，因为这些原则对尊重和保护所有研究参与者，包括患者和健康志愿者是至关重要的。 3.世界医学会《日内瓦宣言》用以下誓言约束医生： 我的患者的健康和福祉是我的首要考虑 ，《国际医学伦理准则》主张 医生必须把患者的健康和福祉放在第一位，必须以患者的最佳利益为出发点提供医疗护理。 4.医生有责任促进和保护患者 包括那些参与医学研究的患者的健康、福祉和权利。医生的知识和良心应致力于履行这一责任。 5.医学的进步以研究为基础，而这些研究最终必须纳入参与者。 即使是已被充分证明的干预措施，也应通过研究对其安全性、有效性、效率、可及性和质量进行持续评估。 6.涉及人类参与者的医学研究应遵循伦理标准，促进并确保对所有参与者的尊重，保护他们的健康和权利。 鉴于医学研究是在各种结构性不平等的背景下开展的，研究者应仔细考虑如何分配获益、风险和负担。 应在医学研究开展之前、期间和结束后，与潜在和已入组的参与者及其社群进行有意义的互动。研究者应确保潜在和已入组的参与者及其社群能够分享他们的优先事项和价值观，参与研究的设计、实施和其他相关活动，并参与理解和传播研究结果。 7.涉及人类参与者的医学研究的首要目的是产出知识，以了解疾病的起因、发展和影响；改进预防、诊断和治疗的干预措施；并最终增进个人和公众的健康。 这些目的绝不能凌驾于研究参与者个人的权利和利益之上。 8.突发公共卫生事件期间，可能迫切需要新的知识和干预措施，但在此类突发事件期间坚持《宣言》的伦理原则仍然是至关重要的。 9.参与医学研究的医生有责任保护研究参与者的生命、健康、尊严、完整性、自主性、隐私和个人信息的保密。保护研究参与者的责任必须始终由医生或其他研究者承担，绝不能由研究参与者承担，即使他们已经同意了。 10.医生和其他研究者在开展涉及人类参与者的研究时，必须考虑研究发起和实施所在国或多国的伦理、法律与监管规范和标准，以及适用的国际规范和标准。任何国家或国际的伦理、法律或监管要求均不得削弱或取消本《宣言》所述的对研究参与者的任何保护。 11.医学研究的设计与实施应避免或尽量减少对环境的危害，力求环境可持续性。 12.涉及人类参与者的医学研究必须由受过适当的伦理和科学教育、培训，且具备资质的人员开展。此类研究要求由一名称职且具有适当资质的医生或其他研究者进行监督。 科学诚信对于开展涉及人类参与者的医学研究至关重要。相关个人、团队和机构必须严格杜绝科研不端行为。 13.应为在医学研究中代表性不足的群体提供适当的参与研究的机会。 14.将医学研究与医疗照护相结合的医生，只有在研究具有潜在的预防、诊断或治疗价值，并且有充分理由相信，参与研究不会对作为研究参与者的患者健康产生不利影响时，方可让患者参与研究。 15.必须确保因参与研究受到损害的参与者得到合理的补偿和治疗。 风险、负担和获益 16.在医疗实践和医学研究中，大多数干预措施都涉及风险和负担。只有在研究目的的重要性超过对研究参与者的风险和负担的情况下，涉及人类参与者的医学研究才能开展。 17.所有涉及人类参与者的医学研究在开始之前，必须仔细评估该研究对参与研究的个人和群体造成的可预见的风险和负担，并与研究对参与者和受研究问题所影响的其他个人或群体带来的可预见的获益进行权衡。 必须采取措施确保风险和负担最小化。研究者必须对风险和负担进行持续监测、评估和记录。 18.只有在确认研究的风险和负担得到了全面的评估并能被妥善地管理时，医生和其他研究者才可以开展涉及人类参与者的研究。 当发现风险和负担超过潜在的获益，或有确凿证据证明研究已有了明确的结果时，医生和其他研究者必须对继续、修正，还是立即停止该研究进行评估。 个人、群体和社群的脆弱性 19.作为研究参与者，一些个人、群体和社群可能由于固定的或情境的及动态的因素而处于更加脆弱的境地，因而受到不公平对待或遭受伤害的风险更大。当这些个人、群体和社群有特殊的健康需求时，将他们排除在医学研究之外可能会延续或加剧其不平等。因此，必须对排除他们参与研究的危害与将他们纳入研究的任何危害进行考虑和权衡。为了公平和负责任地将其纳入研究，应考虑给予他们特别的支持和保护。 20.对于处于特别脆弱境况的个人、群体或社群，只有在能够满足他们的健康需求和优先事项，并且这些个人、群体或社群能够从研究产生的知识、实践或干预措施中获益的情况下，开展医学研究才是可以得到辩护的。只有当研究无法在不那么脆弱的群体或社群中进行，或者排除他们可能会延续或加剧其不平等时，研究者才能仅纳入那些特别脆弱的人。 科学要求和研究方案 21.涉及人类参与者的医学研究必须具备科学合理和严谨的设计与实施，从而可能产生可靠、有效和有价值的知识，并避免研究浪费。研究必须符合普遍认可的科学原则，这应基于对科学文献、其他相关信息来源、充分的实验室研究，以及适当的动物实验的全面知识。 用于研究的动物的福利必须得到尊重。 22.所有涉及人类参与者的医学研究，其设计和实施都必须在研究方案中有明确的描述和论证。 方案应包括一项相关伦理考虑声明，说明如何贯彻本《宣言》所述原则。方案应包括以下信息：目的、方法、预期获益与潜在的风险和负担、研究者资质、资金来源、任何潜在的利益冲突、隐私保护和信息保密规定、对参与者的激励、参与者因参与研究受到损害的治疗和/或补偿规定，以及研究的任何其他相关方面的信息。 对于临床试验，方案还必须描述试验后相关规定。 研究伦理委员会 23.研究开始前，方案必须提交给相关研究伦理委员会进行审议、意见反馈、指导和批准。该委员会的运行必须透明，必须具有独立性和权威以抵制来自研究者、申办者或其他的不当影响。委员会必须有足够的资源来履行其职责，委员和工作人员必须共同具备足够的教育、培训、资质和多样性，以有效地评审各种类型的研究。 委员会必须足够熟悉当地的情况和背景，并至少包括一名普通公众委员。委员会必须考虑研究实施所在国或多国的伦理、法律与监管规范和标准，以及适用的国际规范和标准，但这些规范和标准均不能削弱或取消本《宣言》所述的对研究参与者的任何保护。 开展国际合作研究时，研究方案必须得到研究申办国和所在国相关研究伦理委员会的批准。 委员会必须有权监督、建议修改、撤销批准和暂停正在进行的研究。需要进行监督时，研究者必须向委员会和/或胜任的数据安全监查实体提供信息，特别是关于任何严重不良事件的信息。未经委员会审议和批准，不得对研究方案进行任何修改。研究结束后，研究者必须向委员会提交结题报告，包括对研究结果和结论的总结。 隐私和保密 24.必须采取一切防范措施来保护研究参与者的隐私，并对他们的个人信息进行保密。 自由和充分的知情同意 25.自由和充分的知情同意是尊重个人自主性的重要组成部分。有能力做出知情同意的个人参与医学研究必须是自愿的。虽然征求家庭成员或社群代表的意见可能是恰当的，但除非有知情同意能力的个人自由地表示同意，否则不能入组参与研究。 26.在涉及有能力做出知情同意的人类参与者的医学研究中，必须以简明的语言充分告知每个潜在的参与者：目的、方法、预期获益与潜在的风险和负担、研究者资质、资金来源、任何潜在的利益冲突、隐私保护和信息保密规定、对参与者的激励、参与者因参与研究受到损害的治疗和/或补偿规定，以及研究的任何其他相关方面的信息。 必须告知潜在的参与者其有权拒绝参与研究，或随时撤回参与研究的知情同意而不会受到报复。应特别注意个别潜在参与者对特定信息和沟通的需求，以及提供信息的方法。 在确保潜在参与者理解了相关信息后，医生或其他有资质的个人必须设法获得潜在参与者自由表达的知情同意，并以书面或电子形式正式记录。如果不能以书面或电子方式表达同意，非书面的同意必须有正式的见证和记录。 所有医学研究的参与者都应该有权选择是否被告知研究的总体成果和结果。 27.如果潜在的参与者与医生存在依赖关系，或有可能被迫同意，在获取其参与研究的知情同意时，医生或其他研究者必须特别谨慎。在这种情况下，知情同意必须由一个合适的、具有资质的，且独立于这种关系之外的个人获取。 28.在涉及无法做出自由和充分的知情同意的人类参与者的医学研究中，医生或其他有资质的个人必须征求其法定代理人的知情同意，并考虑到潜在参与者所表达的偏好和价值观。 那些无法做出自由和充分的知情同意的人处于特别脆弱的境况，有权得到相应的保护。除了为特别脆弱者提供保护外，对于那些不能做出知情同意的人，只有在研究很可能带来个人获益或仅涉及最小风险和最小负担的情况下，才能将其纳入研究。 29.当一个无法做出自由和充分的知情同意的潜在研究参与者能够表达同意参与研究的决定时，医生或其他有资质的个人除了获取法定代理人的知情同意外，还必须征求潜在参与者的同意，并考虑其所表达的任何偏好和价值观。潜在参与者的不同意见应该得到尊重。 30.涉及身体或精神上无法做出自由和充分的知情同意的参与者（例如，失去意识的患者）时，只有当妨碍做出知情同意的身体或精神状况属于研究目标人群的一个必要特征，研究才能开展。这种情况下，医生或其他有资质的个人必须获取法定代理人的知情同意。如果无法找到此类代理人，且研究不能被延误，研究可以在未获得知情同意的情况下开展，前提是研究方案中已经说明将那些因病情不能做出知情同意的参与者纳入研究的具体理由，并且该研究已经获得研究伦理委员会的批准。 必须尽快获取法定代理人或参与者本人（如果其恢复了知情同意能力），继续参与研究的自由和充分的知情同意。 31.医生或其他研究者必须充分告知潜在参与者其医疗的哪些部分与研究有关。患者拒绝参与研究或患者决定退出研究，绝不能对医患关系或提供标准治疗产生不良影响。 32.对生物材料和可识别或可重新识别的数据进行收集、处理、存储，以及可预见的二次利用时，医生或其他有资质的个人必须获得研究参与者的自由和充分的知情同意。基于多种目的或不确定性目的，收集和存储研究参与者的任何数据或生物材料，都应遵循《世界医学会台北宣言》提出的要求，包括个人权利和治理原则。研究伦理委员会必须对此类数据库和生物样本库的建立进行批准，并监督其持续使用。 在获取同意不可能或不可行的情况下，只有经过研究伦理委员会的考虑和批准，才能对存储的数据或生物材料进行二次研究。 安慰剂使用 33.一种新的干预措施的获益、风险、负担和有效性，必须与已被证明的最佳干预措施进行对照试验，下列情况除外： ✦如果不存在已被证明的干预措施，使用安慰剂或不进行干预是可以接受的； ✦如果出于令人信服的且科学合理的方法学原因，对于确定一种干预措施的有效性或安全性，使用已被证明的最佳干预措施之外的任何干预措施、使用安慰剂或不进行干预是必要的；同时，接受其他干预措施、安慰剂或不进行干预的参与者，不会承担因未接受已被证明的最佳干预措施而遭受严重或不可逆伤害的额外风险。 必须格外注意避免滥用这一选择。 试验后规定 34.在临床试验开展前，申办者和研究者必须就试验后规定做出安排，通过他们自己、医疗保健系统或政府，为所有参与者提供其仍然需要的，在试验中确定为有益且合理安全的干预措施。此要求的例外情况必须得到研究伦理委员会的批准。关于试验后规定的具体信息必须作为知情同意的一部分，向参与者披露。 研究注册、发表和结果传播 35.涉及人类参与者的医学研究在招募第一个参与者之前，必须在公开可访问的数据库中注册。 36.研究者、作者、申办者、编辑和出版商在发表和传播研究结果方面都负有伦理义务。研究者有责任公开涉及人类参与者的研究结果，并对报告的及时性、完整性和准确性负责。所有各方都应遵守公认的指南进行伦理的报道。阴性的、无定论的和阳性的结果都必须发表或通过其他途径公开。资金来源、机构隶属关系和利益冲突必须在出版物中声明。不符合本《宣言》原则的研究报告不应被接收发表。 临床实践中未经证明的干预措施 37.为了恢复个体患者的健康或减轻患者的痛苦，由于缺少充足的或被证明有效的干预措施，且不可能入组临床试验，而尝试使用的未经证明的干预措施，应在随后被作为研究对象，对其安全性和有效性进行评估。开展此类干预措施的医生必须首先征求专家建议，权衡可能的风险、负担和获益，并获得知情同意。他们还必须记录，在适当的时候共享数据，并避免影响临床试验。这些干预措施绝不能规避本《宣言》提出的对研究参与者的保护。 部分术语翻译说明： ✦human participants 人类参与者 ✦research participants 研究参与者 ✦researchers/researcher 研究者 ✦meaningful engagement 意指有实质意义的参与，译为 有意义的互动 ✦priority/ priorities 优先事项 ✦the condition under investigation 译为 研究问题 ，可以包括疾病，健康问题等 ✦Research Protocol 研究方案 ✦Protocol 方案 ✦provisions to protect privacy and confidentiality 隐私保护和信息保密规定 ✦post-trial provisions 意指研究方案中对受试者在试验后对产品是否可及等必须有安排和考虑。译为 试验后规定 ✦confidentiality 保密 ✦free and informed consent 中文的知情同意已经包含了自由和充分告知，但本文更加强调不受任何外在不当影响和充分告知的知情同意。译为 自由和充分的知情同意 ✦capable of giving informed consent 有能力做出知情同意 ✦incapable of giving free and informed consent 无法做出自由和充分的知情同意 文章来源：中华医学信息导报 责编：YuTing
缅怀陈全娘教授：刻苦钻研的医者，睿智坚强的女性 在我国妇产科学界，有一位令人敬仰的前辈，她用一生诠释了医者的仁心和女性的坚强。陈全娘教授，一位刻苦钻研的医者，一位睿智坚强的女性，于2024年10月31日因病医治无效，永远离开了我们。今天，让我们缅怀陈全娘教授的生平事迹，传承她的精神品质，以此表达我们对她的敬意和怀念。 陈全娘教授1935年3月出生，印尼归侨，福建漳浦县人，中共党员。1988年至1999年担任妇产科主任，1999年因年龄关系改任主任导师。 立志从医，投身祖国建设 在读中学时，陈全娘教授就立志成为一名医生。1955年，她与一批华裔热血青年一起，响应周恩来总理的号召，回到祖国，参加高考，并以优异成绩考上中山医学院（现改名为中山大学北校区）医疗系本科。孩提时的心愿伴随着录取通知书的到来而实现了，激动不已的她立刻写信给她的中学老师，信件的开头为 饮水思源，感谢老师们对我的培养，让我热爱祖国，乐观生活。 1960年陈全娘教授大学毕业，正值国家号召大学毕业生支援边远地区。她毅然决然地放弃了留校工作的机会，报名后被分配到山西省太原市山西医学院第二附属医院工作。从小在南方地区生活的她，北方干冷的气候、陌生的生活条件与环境让其感到很不习惯，生活促使她不断改变自己，积极迎难而上，初心不忘，埋头苦干，一干就是16年。16年的青春锤炼了她，回忆往事，她的心中没有怨恨，反而对北方土地充满了感激。她认为环境的变化并不可怕，关键是人心中的执着不能变。 医术精湛，成果丰硕 1976年，陈全娘教授调入本院，历任讲师、副教授、教授、妇产科主任、教研室主任。兼任广东省妇产科学会常委，广州市妇产科学会副主委，广东围产医学会、遗传学会、优生协会常委，是广州市妇女儿童保健工作委员会专家组成员。 陈教授具有丰富的临床经验及熟练的妇产科手术技术，尤其在女性不孕症、遗传优生等方面有很深造诣。工作态度极其认真负责。其专家门诊门庭若市，许多病人慕名远道求诊，所以每次门诊超时3、4个小时是常有的事。 20世纪80年代，陈全娘教授在诊治反复流产夫妇的过程中，发现异常染色体核型对流产的重大意义，就开始在人员有限的科室另外开设妇产科实验室，专门进行染色体检查。当时没有电子显微镜，每例染色体检查都要投入巨大的精力，对着光学显微镜看无数张片子，看得头晕眼花。但她坚持不懈，发现世界首报3例人类染色体异常核型，获省科技进步奖三等奖、省医药卫生科技进步奖二等奖。在她的引领下，至今广州医科大学附属第一医院妇科实验室的染色体检查始终保持非常高的质量。 勇于创新，引领妇产科学发展 作为一名科学家，陈教授一直保持着令人惊羡的旺盛精力和求知态度。她以准确的预见性，积极接受新生事物，使妇产科的发展一直紧跟时代步伐。 1990年，内窥镜手术对于大多数中国医师来说，还是相当陌生的技术。广州医科大学附属第一医院外科首先开展了腹腔镜和胸腔镜手术。陈全娘教授敏锐地认识到腔镜对于妇科这种深部手术的巨大优势，以及良好的发展前景，坚决要开展妇科腹腔镜手术。当时的手术器械相当落后，镜子也非常模糊，医生们习惯了开腹手术，一时难以适应镜下视角的改变，所以一台手术往往要几个小时才能完成。术中一会儿充气设备出问题，一会儿镜子蒙了看不清楚，非常折腾。很多医生不理解不接受，暗地里怨声载道。但看到患者术后痛苦比开腹手术大大减轻，恢复也很快，陈教授坚定了开展腹腔镜技术的决心。为了不放过每一个手术机会，即使是在花甲之年，也常常在半夜赶回医院手术。经过不断学习和实践，广医一院腹腔镜手术技术迅速提高，吸引了各地医院前来进修。陈教授发明的宫外孕腹腔镜下吸引手术还获得了2000年市科技成果三等奖及2003年省科技成果三等奖。 严谨治学，培育英才 陈教授秉承严谨的治学态度，一向重视教学。她教导我们，教学不仅是传道授业，通过教学，教师本人的受益更大，能更加深刻地理解本学科理论。这一点数十年后的我们深有体会。80年代陈教授担任主任后改革了旧有教学程序，逐步建立一整套医师培养制度。1998年以后仍然每学年参加大课讲授，备课严谨。多次院外讲学和教学，并参加卫生部国家级继续教育HRT学习班的教学。曾任学院在职硕士研究生导师，1996年任学院级 千百十工程 人员导师。1988年获广州市 三八红旗手 称号，1992年起享受国务院有突出贡献专家政府特殊津贴。1994年被选为广东省白求恩式先进工作者。1991年和1995年被评为广州市优秀教师。1986年以来，一直是市计生委 病残儿鉴定 和 计生手术并发症鉴定 专家组成员，因办事认真、公正，获领导和同行的信任和赞赏。1984年以来担任医院、学院卫生、教师职称中级评委成员，市卫生和教师职称高评委学科组成员和省卫生厅高评委学科组成员。 陈全娘教授注重本科人才的培养，她以自己的严谨刻苦的科学态度，和对病人高度的责任心，深刻影响和培育了张晓薇教授、胡淑君教授等省内及国内著名专家。她们深情地回忆陈教授： 当我遇到困难时我会第一时间想到她，她是我们的坚强后盾 。 生活上，陈全娘教授的乐观和坚韧让科室所有工作人员敬佩不已。她常常在家里炸印尼虾片带来给大家吃；她最爱吃麦当劳，汉堡、薯条，所有新鲜好吃的都爱尝试；大家给她庆祝生日，她还准备小礼物，每人一份发给大家，把所有人都当小孩子 退休后，她坚持出门诊直到85岁高龄，仍然思维清晰，思路敏捷，令人钦佩。如果不是新冠疫情，医院为了老教授的健康着想，停了所有退休教授门诊，她仍然会继续出诊。她对生死看得很淡，她说，人生过得很快的，刷的一下就过去了，所以真的要好好珍惜。只要活着一天，就算赚了一天，为什么不开开心心好好过？她说，只要身体条件允许，她会继续工作，继续为患者健康努力。 2024年10月31日，陈全娘教授因病医治无效，永远离开了我们，终年89岁。 陈全娘教授千古！
陈敦金 任职：二级教授，主任医师，博士生导师，享受国务院津贴专家 医院：广州医科大学附属第三医院