2007年4月23日，从莫斯科传来噩耗，俄罗斯联邦首任总统鲍里斯·叶利钦当天在中央临床医院因心脏病加重，突然去世，享年76岁。76岁，虽然已过“古稀”之年，但从当今老人寿命不断增长来看，不逾80岁，似乎仍算早亡。况且，叶利钦做过心脏搭桥手术，据说顶尖的外科专家给他的心脏架设了5条“灌渠”。怎么才灌溉了11年，这心田就突然干涸了呢?这让那些期待搭桥的冠心病患者又增添了几分疑虑。我想这里不得不从他身上找找教训，为读者释疑。

 劳心伤神 积劳成疾实际上叶利钦有公开记录的心脏病历史就有20多年了。早在1987年，他就因头部和心脏疼痛再次被送往医院(注意是再次)。1991年9月，他由于心脏病被迫休假；10月又因心脏病休息2个星期。1992年1月，由于心脏问题，叶利钦取消会见日本前外交部长。1995年10月，由于心脏病频繁发作，他又住院1个月。1996年7月3日，叶利钦再次当选俄罗斯联邦总统；7月15日，叶利钦只能在莫斯科郊外的政府疗养院欢迎美国前副总统戈尔的访问；直到同年11月，叶利钦在莫斯科中央临床医院接受心脏搭桥手术。由此可见，叶利钦心脏病绝非一日之寒了!
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 这段时间正是他政治生涯危机重重、竞选艰难的岁月，他无暇顾及身体。心脏首当其冲受损，还落了个多病缠身。

 拼命三郎 损害健康由于他一生都是在忘我地工作，致使身患多种疾病。1990年做了睢间盘膨出手术；1994年做了鼻子手术；1995年诊断患有高血压，多次因血压不稳而不得不暂睁工作。在1999年叶利钦被证实患有胃溃疡，需要长期接受胃溃疡治疗。搭桥手术之后，仍坚持工作，致使健康每况愈下。

 嗜酒伤身 戒酒太晚 叶利钦好喝酒，这对他的身体造成了极大的危害。如果能早几年戒酒，对心脏、肝脏和胃溃疡的影响可能会轻一些。

 沉迷美味 营养过剩 晚年的叶利钦对美味情有独钟。最典型例子是他在休假期间，一天凌晨3点钟，叶利钦把睡梦中的厨师叫醒，为他准备吃喝。你想他的体重如何控制，血中的有害胆固醇类怎能不继续损害他的心脏血管呢?最后心脏衰竭猝死，也就在情理之中了。
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 冠心病患者一日

 佘明德

 近年有专家提出冠心病患者一天必上自我保健7点注意事项，每天坚持去做，持之以恒，必见效果。

 一、注意保暖。避免受寒

 每天准时收看收听天气预报，特别是秋冬季节，及时了解每次寒潮来临的时间，切实做好御寒保暖。气象医学工作者经长期观察发现，“零摄氏度是心肌梗死发作的预报”，可见冬季保暖的重要性。所以，冬季注意保暖，可减少心肌梗死的发生。

 二、午睡半小时。冠心病少三成

 有人做过调查，每日午睡半小时者比不睡者冠心病死亡率少30%，其原因与午睡时血压下降、心率减慢，使白天的血压曲线出现一段低谷有关。尤其是肥胖型人群、60岁以上的老人，午睡更为必要。
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 三、谨防“魔鬼时间”

 有人研究发现，生物钟节律表明：一天24小时中，早晨6～11时是急性心肌梗死、猝死的高峰时间，被称为“魔鬼时间”。与此时交感神经兴奋、心率加快、血压升高、心肌耗氧多、血小板聚集性增高有关。因此，病情较重的老年冠心病患者，晨起宜提前服药，上午不宜安排过量活动。晨起锻炼时间以7～8时为宜。

 四、“三个半分钟”，生命保平安

 经过多年研究得出的结论表明：一些老年人发生在卫生间的心脑血管意外或猝死，与夜间突然起床如厕，体位改变过快，造成一时性心脑供血不足有关。因而提倡“三个半分钟”的保健方法：夜间醒来时，应先在床上躺半分钟，坐起来双脚放在床沿下坐半分钟，再以双手撑住床头站立半分钟后行走。

 五、适度运动。带病延年

 冠心病患者同样也要适度运动，坚持参加力所能及的体育锻炼，如户外散步、打太极拳、练气功等。但遇天气突然变化、酷暑或气温骤降时则不宜在室外活动，可以在室内活动。
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 六、坚持治疗，合理用药

 定期去医院检查，并按医嘱口服一些预防心绞痛发作的药物，如潘生丁、复方丹参片等。家中应备有硝酸甘油、心脑舒通、麝香保心丸、速效救心丸等扩张动脉血管的药物，以便心绞痛发作时急用。

 七、情绪稳定，淡泊宁静

 稳定的情绪对预防心绞痛、心肌梗死的重要性超过其他所有养生方法的总和。事实上，不良的精神和心理刺激是最常见、最重要的冠心病急性发作诱因，故要做到知足常乐，遇事不急不怒不躁，可有效预防冠心病的发作。

 突发病，急救“四不要”

 刘元山

 哮喘病——不要背：李大伯患慢性喘息性支气管炎已有20多年了。去年初春，因天气骤冷，李大伯突发哮喘，呼吸困难，大汗淋漓，烦躁不安，其子忙将他背到医院抢救。然而，到医院时老人却停止了心跳。据医生分析，是背送哮喘病发作的患者这一不当急救转移行为加速了患者的死亡。哮喘发作时，机体极度缺氧，呼吸肌最大限度地工作，吸入更多的氧气和更多地排除肺内残余气体，以缓解体内重要器官的缺氧。如果此时背送患者，正好压迫胸腹部，限制了胸腹呼吸。加重了机体缺氧，严重时就可导致患者呼吸衰竭、心跳停止。
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 专家提醒：哮喘急性发作时，家属应保持镇静，让患者保持坐位或半卧位，解开领扣，松开裤带，清除口中分泌物，保持呼吸道通畅；若家中有气管扩张气雾剂应立即让患者吸入若干次；待病情稳定后，用担架或靠背椅，保持患者坐位姿势，将患者安全转送医院；如用自行车转运也应采取坐位，避免患者胸腹部受压。

 脑溢血——不要颠：李大妈多年前就患有高血压，平时偶尔会感到头晕。一天，李大妈在菜园锄草，突然头晕得厉害，接着痛得像要裂开一样，并开始剧烈呕吐，随后半侧瘫痪，倒地不起。家人忙用拖拉机拉着李大妈在崎岖不平的山路上颠簸了近半个小时，等送到医院，李大妈已停止了呼吸。医生诊断是脑溢血突发，加上转送医院时的颠簸，造成李大妈的猝死。

 专家提醒：脑溢血患者发病后，应立即让患者平卧，避免震动，尽可能就近治疗，不宜长途搬运；如果必须搬运，也应尽量保持平稳，减少颠簸，保持头部的稳定，减少震动和摇晃；还应将患者的头歪向一边，便于呕吐物流出，防止阻塞呼吸道引起窒息；有条件的还应立即敷上冰块，以减轻脑水肿。
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 中风——不要慢：张大爷是糖尿病患者，一天早晨起床就感到身体左侧手脚麻木，视力模糊，看东西成双，说话不清犹如“大舌头”，口角歪斜.家人对这个老病号也没有十分在意。吃晚饭的时候，张大爷突然记忆丧失，唾液不断从歪嘴中流出，家人这才慌了手脚，忙将其送到医院，诊断为脑血栓引起缺血性中风，由于未在刚发病时及时送医院抢救，失去了最佳的溶栓治疗时机，张大爷只能接受长期偏瘫卧床的事实。

 专家提醒：堵塞的脑血管如果过了6小时后再去疏通，就已经晚了。因此要提高中风治疗效果，就要在发病的第一时间使患者得到治疗，千万不能“坐失”良机。

 心脏病——不要动：某高校一教授在给新生上第一堂课时，便郑重地告诉学生：自己是心脏病患者，万一哪天发病，请同学们千万不要动他。不管他躺在地上的姿势如何不雅；并帮忙从其上衣口袋中取出药片吞下、拨打“120”。他说他的几位病友就是在发病时被不当搬动致死的。尽管教授后来发过几次病，由于学生们的正确配合每每转危为安。

 专家提醒：家中如有患心脏病的老人，当其心绞痛发作且伴有大汗、心律不齐、气促时，家人一要立即向“120”求救；二要保持患者安静，平卧休息；三要助其含服消心痛或硝酸甘油；四要保持患者的呼吸道通畅。除了患者心脏、呼吸骤停，家人要立即进行复苏抢救以外，对其他症状的心脏病患者，不要去动他，应在家中等候医生上门急救。, http://www.100md.com(王有国)
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