秦云峰

 42岁的王先生来到门诊自诉近来工作繁忙，精神压力较大，心情郁闷不舒。对妻子很少有激情，即使做爱也勃起不坚、挺而不久。妻子感到奇怪，问他是否有病。王先生私下里吃了一些地黄丸之类的补肾药也不管用，不免焦急烦恼。最近经朋友介绍来我处门诊。

 男科门诊中，阳痿患者约占三分之一。阳痿的病因，既有生理上的，又有心理上的；既有功能性改变，又有器质性病变，或者两者兼而有之。

 我向他解释：“导致阳痿的心理因素较多，如繁忙紧张、抑郁焦虑、突受惊恐、恼怒烦躁、郁闷不舒、夫妻感情不和、婚前性行为失败等。即使是器质性阳痿，也不同程度存在焦虑等精神因素。这样的患者在临床约占阳痿患者的30%。中医认为这是肝郁不舒，气滞血瘀，经气不利，血流不畅，动脉血管难以充血，阴茎海绵体无法勃起；加上性兴奋中枢神经受到消极情绪影响而被抑制，欲火难以燃起。对于这样的肝郁不舒、心神不宁的阳痿又怎能通过补。肾药取效呢?”王先生说：“怪不得吃补肾药没解决问题。”
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 对阳痿患者诊治时要查清原因，在治身的同时，要重视调心，心身兼治，综合调理。王先生检查后排除了冠心病、高血压、糖尿病等常见的原发病症。

 我对他说：“你的身体状况尚好，诊断属于功能性阳痿。平时要注意劳逸结合，掌握工作节奏与方法，心情郁闷时及时找亲朋好友倾诉、与妻子沟通，加深感情交流，把心态调整到积极乐观的状态。其次，配合食疗，如宁心疏肝的百合、莲子，中成药则可服用逍遥丸等。此外，做刺激生殖器的强性操，如搓、揉、冷热水交替刺激，恢复规律、均衡、持续的性生活。药物的疗效只占50%，另外50%靠身心调理和改变不良生活方式。”

 他又问道：“那还需要吃什么药吗?”我告诉他：“中医治疗讲究辨证施治，不能一见阳痿就滥用补肾药，即使补肾也要分清是属于阴虚还是阳虚，抑或阴阳两虚。更何况你这种情况属于肝郁不舒，应以疏肝解郁药为主，酌量配用宁心补肾之品。”

 功能性阳痿的治疗除了针对精神心理因素用疏肝解郁、宁心安神等方法外，有些因慢性前列腺炎所致，有湿热征候者需要清热利湿；也有的因嗜烟酗酒，血脂、血黏度高，动脉硬化，局部瘀血所致者，需要活血化瘀，改善血液循环；也有的因体力疲劳，气虚力弱者，需要补脾益气，所以不能以补肾来通治阳痿。要因人制宜，区别对待。
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 治阳痿药膳方

 成然

 雀儿药粥

 原料：麻雀5只，菟丝子30克，覆盆子10～15克，枸杞子20-30克，粳米100克，细盐、葱白、生姜各适量。

 制法：先把菟丝子、覆盆子、枸杞子一同放入沙锅内加适量水煎取药汁，去掉药渣；再将麻雀去毛及肠杂，洗净用酒炒，然后与粳米、药汁加适量水一并煮粥，欲熟时加入细盐、葱白、生姜，煮成稀粥。每E12次，温热食。3～5天为1个疗程，以冬季食用为佳。

 功效：壮阳，补精血，益肝肾，暖腰膝。适用于肾气不足所致的阳痿、早泄、遗精、腰膝酸痛或冷痛、头晕眼花、视物不清、耳鸣耳聋、遗尿多尿、妇女带下。

 羊肾韭菜粥
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 原料：羊肾1对，羊肉100克，韭菜150克，枸杞子30克，粳米100克。

 做法：将羊肾对半切开，去白色筋膜和臊腺，成丁状；羊肉、韭菜洗净切碎。先将羊肾、羊肉、枸杞子、粳米放锅内，加适量水，文火煮粥，待快煮开时放人韭菜，滚沸后出锅。食用时可以加少许盐和味精调味。

 功效：补益脾肾，温中壮阳。对房劳虚损、阳虚阳痿等有一定的补益作用。对阳虚但体内无盛热者较为适合，但对于体内湿热过重，或者阴虚火旺、口干舌燥、尿黄便秘、感冒发热者，就不能随意食用了。

 海参羹

 原料：水发海参30克，冬笋片、熟火腿末各15克，水发冬菇20克，葱、姜末、料酒、味精、盐、芡粉、胡椒面各适量。

 制法：将水发海参切丁，冬笋片、水发冬菇切碎。油锅烧热，放入葱、姜末爆炒，加入白开水，再捞去葱、姜末，然后加入水发海参、水发冬菇、冬笋片、盐、料酒、味精，煮沸勾芡，倒入火腿末并撒上胡椒面即成。

 功效：温肾壮阳。, 百拇医药
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