患者为女性,19岁,月经量少3年,伴随经期疼痛,进凉食时痛经。
2019年8月3日首诊:脉沉,且有胃脘部不适,纳食可,舌质淡,苔薄白,月经周期正常且无明显不适症状,既往体健。
中医诊断:月经过少,血虚证。
治则:养血調经,健脾益气。
方药:滋血汤和归脾汤加减。党参20克,黄芪20克,炒白术20克,干姜6克,木香3克,厚朴9克,桃仁12克,赤芍15克,肉桂9克,小茴香6克,乌药9克,酒当归15克,枳实9克,枳壳9克,陈皮6克,甘草6克,炒白芍15克。水煎,每天1剂,分早、晚温服,共7剂。
2019年8月17日二诊:患者服药后无任何不适,月经量少,进凉食后则痛经,月经周期正常,舌质淡,脉沉缓,较上次脉搏有力,又诉说平时有腰膝酸软现象 ......
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