曾听长辈说，孩子换牙时脱落的乳牙，下牙要扔到屋顶，上牙则要扔到地上。这样牙齿才能长得漂亮。当然这只能寄托美好愿望，要想牙齿长得整齐，宝贝换牙时家长要多加注意。小心呵护才行。

 换牙是个漫长的过程

 当宝贝们6岁左右，他们就开始换牙了，乳牙开始生理性脱落，替换乳牙的恒牙相继萌出，到12～13岁时，全部乳牙为恒牙所代替。这便是儿童换牙期。

 在每个乳牙牙根的下方，都有一个恒牙胚逐渐发育长大，并向口腔方向生长。恒牙在萌生过程中，一方面压迫乳牙根与恒牙胚之间的牙槽骨，并通过破骨细胞的作用，使骨质吸收变薄，直至完全被吸收；另一方面直接压迫乳牙根，使乳牙根渐渐吸收。变得越来越短，直至完全消失。于是乳牙便开始脱落，恒牙逐渐长出。

 通常情况下，6-7岁时下颌的乳中切牙(中门牙)开始摇动、脱落，不久，在此处长出恒中切牙_同时，在第二乳磨牙的后方长出第一磨牙。此后，其他牙也陆续替换。恒牙的单尖牙和双尖牙，也是在同一位置的乳牙脱落后才能长出来。直到12～13岁，乳牙全部脱落，恒牙替换完毕。再以后，就是单出恒牙过程：12-14岁在第一磨牙后面长第二磨牙，18岁以后长第三磨牙，即智齿。有些人没有第三磨牙也属正常现象。

 换牙期容易出现的问题

 最早萌出的第一个恒磨牙，即六龄磨牙，对孩子颌面部的生长有定位、定高的作用，对其他牙齿萌出，排列整齐与否都有影响，保护好它能让孩子终生受益。在换牙期，乳牙与恒牙共存，恒牙刚刚萌出。特别是作为咬合关键的六龄牙，体积大、咬合面窝沟多，容易滞留食物残渣，加之多数儿童刷牙不彻底，常容易发生龋坏。此时最重要的是教会孩子正确地刷牙。换牙期乳磨牙易患龋病。如龋齿引起根尖病，可影响继发恒牙的生长萌出，因此要注意乳磨牙龋病的及时预防和治疗，绝不能有“乳牙迟早要换，坏了也不必治”的错误观念。一定要尽量使乳牙保留到恒牙萌出，如乳牙过早缺失，常导致继发性恒牙萌出间隙不足而引起牙列不齐。

 乳牙松动即将脱落时，儿童常习惯用舌舔松动的牙，这是一种不良习惯，会影响恒牙的正常萌出，应及时给予纠正。

 乳牙该掉的时候而不掉，医生称这种现象为乳牙滞留，应及时带孩子去医院检查治疗。出现乳牙滞留的主要原因有，恒牙胚错位、局部炎症、恒牙胚缺失等。恒牙已萌出而乳牙仍未脱落的滞留牙，应尽早拔除，以免影响恒牙在正常位置上萌出。超过换牙年龄而乳牙未脱落，恒牙未萌出者，则不要轻易拔掉，若是恒牙先天性缺失，应尽量保留乳牙。

 乳牙在应脱落之前脱落，称为乳牙早失。往往造成两侧邻牙向缺牙空隙倾斜，使缺牙间隙变小，恒牙因间隙不够而错位萌出。此时应在乳牙缺隙处戴缺隙保持器，防止两侧牙齿倾斜，直至恒牙萌出。恒牙在牙根发育过程中产生萌出力。使恒牙向龈方移动逐渐萌出，这需要一个过程，上前牙尤为明显。乳牙过早脱落，孩子习惯用牙床咀嚼、舔吮，牙床会变得肥厚，阻碍恒牙萌出。

 恒牙在超过替牙期仍没有萌出。叫做恒牙迟萌。主要原因有乳牙早失、多生牙、牙瘤或囊肿的阻碍、恒牙本身发育异常、遗传因素等。因此，如果孩子已到换牙的年龄而恒牙还没有长出，应带孩子及时到医院检查，以取得医生的帮助。另外，缺钙也是恒牙迟迟不能萌出的重要原因，父母要及时给孩子补钙。

 换好的牙齿不整齐怎么办

 牙齿错位咬合会影响容貌。儿童在换牙期，牙齿在替换，颌骨在发育，随之逐渐建立咬合关系，有时会出现暂时性的错位咬合，在牙齿的发育过程中，往往能自行调整而恢复正常。无需进行矫治。而有的错位咬合，如因上唇唇系带位置过低而造成上前牙间隙过大，不能自行调整，应去医院诊治，否则将影响孩子的面容发育。

 一般来说，造成恒牙拥挤的原因是牙齿本身的宽度和牙弓所能提供的宽度存在矛盾。因为牙齿的大小是很早就决定了的，而牙弓的宽度通常在3岁以前也已经定型，所以恒牙是否拥挤与乳牙间的空隙有关，如果乳牙紧紧相连。就比较容易造成恒牙的拥挤。但也并非绝对，因为孩子长出的恒磨牙会比乳磨牙稍微小一点点，这就为其他的牙齿准备了一些空间，如果有必要，可以利用这个空间来缓和门牙的拥挤程度，这要听从牙科整形医生的建议。

 还有细心的家长发现，换后的牙比以前的牙发黄，而且前牙边儿上跟大人不一样，有突起的小结节。这些都是不必担心的，因为恒牙钙化程度比乳牙高，也就是说。恒牙牙釉质透明度比乳牙好，而牙本质颜色偏黄，因此一般情况下恒牙比乳牙略黄，但只是相对乳牙深一点的淡黄，如果黄得厉害，还是要就诊，考虑是否病变。至于突起的小结节，是牙齿正常的结构，随着宝宝吃东西对牙的磨耗，这些结节就会被磨平，不影响美观了。

 呵护宝宝度过换牙期

 换牙期孩子的自尊心已经建立起来，对于门牙好不好看，嘴上不说，其实心里很在乎。若以此捉弄，孩子会产生自卑心理，甚至拼命舔牙齿希望快长出来，结果却适得其反。可以告诉孩子，白天鹅都是由丑小鸭变过来的，门牙脱落、长得不好看就是一个蜕变的过程，证明“你快长大了”，而且每个小朋友长大都要经过这个过程。

 孩子换牙前，应让孩子多吃些海蜇、花生、甘蔗、五香豆等耐嚼食物，保持对乳牙良好的刺激作用，促使乳牙按时脱落。到了10岁左右，前门牙和后磨牙都已萌出，父母可以给他们增加些芹菜梗、玉米、苹果等食物，使换牙顺利完成。儿童换牙期需要较多的钙，因此就要注意给孩子加强营养，多吃些富含维生素和钙质的食物，如蔬菜、水果、牛奶、虾皮等。

 注意观察宝宝在换牙期间的身体、心理发育状况，不仅让孩子拥有一口健康整齐的恒牙，也是孩子健康成长、愉悦地生活学习的重要保证。, 百拇医药(果 冻)
 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1004-0137/2010/03/15.htm