婴幼儿湿疹éžå¸¸å¤šè§ï¼Œé€šå¸¸å«â€œå¥¶ç™£â€ã€‚它是é—ä¼ ä½“è´¨å¼•èµ·çš„å¤šç§ç‰©è´¨è¿‡æ•çš„çš®è‚¤ç—…ã€‚åŒæ—¶è¿˜å¯ä¼´æœ‰è¨éº»ç–¹ã€è¿‡æ•性鼻炎或支气管哮喘ç‰è¿‡æ•性疾病。
å©´å¹¼å„¿æ¹¿ç–¹çš„ç—…å› è¿˜ä¸å分清楚。目å‰è®¤ä¸ºå®ƒä¸Žé—ä¼ å¯†åˆ‡ç›¸å…³ï¼ŒåŒæ—¶è¡¨çŽ°ä¸ºå…ç–«å应异常,既有å…ç–«ç¼ºé™·ï¼Œåˆæœ‰å…ç–«äº¢è¿›ã€‚åŒæ—¶åœ¨ç”Ÿç†å’Œç—…ç†å¦æ–¹é¢çš„å应与æ£å¸¸äººä¸åŒï¼Œå› æ¤å…¶å‘病机ç†ååˆ†å¤æ‚。
一ã€å©´å¹¼å„¿æ¹¿ç–¹çš„临床症状
症状1:本病常在婴儿出生åŽ1个月左å³å‘病。主è¦å‘生在é¢éƒ¨ï¼Œç‰¹åˆ«æ˜¯ä¸¤é¢Šéƒ¨ã€‚最åˆå‡ºçŽ°çº¢æ–‘ï¼Œé’ˆå¤´å¤§å°ä¸˜ç–¹ï¼ŒéšåŽå¯èžåˆæˆè¾ƒå¤§ç‰‡æ°´è‚¿æ€§æŸå®³ï¼Œçš®é¢æœ‰ä¸˜ç–¹ã€æ°´ç–±ã€è„“ç–±ã€å°ç³œçƒ‚é¢ã€æ½®æ¹¿ã€æ¸—出。å¯ç»“æˆå¤§å°ä¸ç‰ç—‚皮,痂脱è½åŽéœ²å‡ºç³œçƒ‚颿ˆ–红斑,以åŽé€æ¸å¥½è½¬ã€‚
症状2:é‡è€…范围广泛,å¯ç´¯åŠæ•´ä¸ªé¢éƒ¨ï¼Œåªæœ‰é¼»ä¾§æœ‰å°‘许æ£å¸¸çš®è‚¤ã€‚头皮也有类似皮æŸã€‚
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症状3ï¼šå¦‚æœ‰ç»§å‘æ„ŸæŸ“,附近淋巴结å¯è‚¿å¤§ã€‚由于瘙痒,å°å„¿å¯å“闹烦èºã€‚
症状4:皮æŸå‘å±•å¤šç¼“æ…¢ã€‚çº¦æ•°ä¸ªæœˆåŽæ°´è‚¿çº¢æ–‘æ¶ˆé€€ï¼Œç³œçƒ‚é¢æ¶ˆå¤±ï¼Œçš®è‚¤å¹²ç‡¥ï¼Œåªæœ‰å°‘许薄痂或鳞屑,约1~2岿—¶é€æ¸ç—Šæ„ˆã€‚如皮æŸä¸¥é‡æ—¶é™¤ç´¯åŠé¢éƒ¨å¤–,在肩部ã€ä¸Šè‡‚,甚至身上也有æˆç‰‡ç³œçƒ‚é¢ç‰æŸå®³ï¼Œè€Œä¸”é¡½å›ºéš¾æ²»ï¼Œé•¿æ—¶é—´ä¸æ˜“愈åˆã€‚
症状5:除皮æŸå¤–,患儿常伴有许多异常症状,如干皮症ã€é±¼é³žç—…ã€æŽŒçº¹ç—‡ç‰ã€‚
二ã€å©´å¹¼å„¿æ¹¿ç–¹çš„预防措施
措施1ï¼šé¦–å…ˆè¦æ ‘立信心,特别是患儿的åŒäº²ï¼ŒåšæŒæ£ç¡®çš„æ²»ç–—方法,一定能大大å‡è½»ç—‡çŠ¶æˆ–æ²»æ„ˆã€‚
措施2:é¿å…局部刺激,ä¸ç”¨çƒæ°´çƒ«ã€è‚¥çš‚æ´—。ä¸ç”¨åˆºæ¿€æ€§å¼ºçš„外用è¯ã€‚å°å„¿ç©¿çš„è¡£æœã€å°¿å¸ƒç‰è¦æŸ”软,以棉织å“ä¸ºä½³ï¼›æ´—æ¶¤æ—¶è¦æŠŠè‚¥çš‚ã€æ´—涤剂冲洗干净。
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措施3:åƒä¸œè¥¿è¦é€‚当é™åˆ¶ï¼Œå°¤å…¶æµ·é²œå¦‚鱼虾蟹ç‰ä»¥åŠç‰›å¥¶ã€è èœã€æ¯›ç¬‹ã€é¦™è‡ç‰ï¼Œè¦è°¨æ…Žé£Ÿç”¨ã€‚但最é‡è¦çš„æ˜¯å®¶é•¿è¦å¿ƒä¸æœ‰æ•°ï¼Œå¯å¼•å‘瘙痒或皮æŸåŠ å‰§çš„é£Ÿç‰©å‡åº”ä¸åƒã€‚
措施4:如与室内ç°å°˜ã€èž¨è™«ã€èŠ±ç²‰ç‰æœ‰å…³ï¼Œä¹Ÿåº”é¿å…å¸å…¥ã€‚åœ¨çš®æŸæœªæ„ˆæ—¶ï¼Œåº”é¿å…感冒åŠå„ç§é¢„防接ç§ï¼Œä»¥å…åŠ é‡ç—…情。
三ã€å©´å¹¼å„¿æ¹¿ç–¹çš„æ²»ç–—原则
原则1:抗组织胺è¯ç‰©ï¼Œæœ‰æ¢ç—’ã€é•‡é™å’ŒæŠ—炎作用,å¯ç”¨ç³–浆制剂,较大儿童å¯ç”¨æ‰‘å°”æ•。
原则2:é…åˆæœç”¨ç»´ç”Ÿç´ Cç‰ï¼Œä»¥å‡è½»ç—‡çŠ¶ã€‚
原则3:如病情严é‡ï¼Œçš®æŸèŒƒå›´å¹¿æ³›ï¼Œå¯è€ƒè™‘ä½¿ç”¨è‚¾ä¸Šè…ºçš®è´¨æ¿€ç´ ï¼Œä½†åº”æ³¨æ„剂é‡åŠç–—程。
原则4ï¼šå±€éƒ¨æ²»ç–—è¦æ ¹æ®çš®æŸæ€§è´¨é€‰ç”¨é€‚åˆçš„外用è¯ï¼Œå¦‚ç¡«ç£ºç…¤ç„¦æ²¹ç³Šå‰‚ã€æ–°éœ‰ç´ 氧化锌糊剂或地塞米æ¾éœœå‰‚ç‰ã€‚
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å››ã€å…³äºŽå°å„¿æ¹¿ç–¹
å°å„¿æ¹¿ç–¹æ˜¯æœ€å¸¸è§çš„一ç§å°å„¿çš®è‚¤ç—…ï¼Œå®ƒå¾€å¾€æ˜¯å¼‚ä½æ€§çš®ç‚Ž(或å«å…ˆå¤©è¿‡æ•性皮炎)ä¸çš„一型。有的从婴幼儿湿疹å‘展而æ¥ï¼›æœ‰çš„在婴幼儿湿疹痊愈若干年åŽå‘病;有的没有婴幼儿湿疹的病å²ï¼Œä½†å¸¸æœ‰å…¶ä»–è¿‡æ•æ€§ç–¾ç—…的病å²ï¼Œå¦‚è¨éº»ç–¹ã€è¿‡æ•性鼻炎或支气管哮喘ç‰ï¼Œå…¶å‘ç—…åŽŸå› ä¸Žå©´å¹¼å„¿æ¹¿ç–¹ç›¸åŒï¼Œä½†çš®æŸçš„åˆ†å¸ƒå’Œçš®ç–¹çš„å½¢æ€åˆ™å®Œå…¨ä¸åŒã€‚其主è¦å½¢æ€æœ‰ä»¥ä¸‹ä¸‰ç§ï¼š
1.四弯风:皮æŸä¸»è¦å‘生在四个弯曲部,å³ä¸¤ä¸ªè‚˜çªå’Œä¸¤ä¸ªè…˜çªã€‚表现为亚急性红色斑疹,其上有针头大å°çš„ä¸˜ç–¹ã€æ°´ç–±ã€ç³œçƒ‚ã€æ¸—æ¶²ã€ç»“痂或脱屑,边缘局é™ã€‚当转入慢性时,红斑消退,皮æŸå¹²ç‡¥ã€‚ç”±äºŽå‰§çƒˆç˜™ç—’ã€æ‘©æ“¦æˆ–æ”æŠ“ï¼Œçš®è‚¤é€æ¸å¢žåŽšï¼Œæˆä¸ºè‹”è—“æ ·å˜ã€‚çš®æŸå¸¸å¯¹ç§°åˆ†å¸ƒï¼Œåå¤å‘作。有时其他部ä½ä¹Ÿæœ‰ç±»ä¼¼çš®æŸå‘生。
2.慢性湿疹:常å‘生于4~6å²å„¿ç«¥ã€‚或由婴幼儿湿疹延ç»è€Œæ¥ï¼Œæˆ–婴幼儿湿疹愈åŽå†å‘生。æŸå®³ä¸»è¦å‘生于å°è…¿ä¼¸ä¾§ï¼Œå¸¸ä¸ºå¤§å°ä¸ä¸€çš„æ–‘ç‰‡ï¼Œè¾¹ç•Œæ¸…æ¥šï¼Œçš®è‚¤æµ¸æ¶¦å¢žåŽšï¼Œè‰²ç´ å¢žåŠ ã€‚æ—¶ä¹…åˆ™é€çº§å˜æˆè‹”è—“æ ·å˜ã€‚伴有ä¸åŒç¨‹åº¦ç˜™ç—’。病程多慢性,但有自愈倾å‘。
3.痒疹:常在å¦é¾„å„¿ç«¥å‘病。皮疹主è¦åˆ†å¸ƒäºŽå››è‚¢ä¼¸ä¾§ã€èƒŒéƒ¨ï¼Œä½†ä¹Ÿå¯ç´¯åŠå…¨èº«ã€‚为米粒至豆大的丘疹,呈棕è¤è‰²æˆ–çš®è‚¤è‰²ï¼Œç–æ•£åˆ†å¸ƒï¼Œè€Œç›¸å½“对称。皮疹åå¤å‘生,陈旧丘疹色暗红或皮肤色,质地åšå®žï¼Œè€Œæ–°å‘生的丘疹常大而红。瘙痒剧烈,伴有大é‡çš„æŠ“ç—•å’Œè¡€ç—‚ã€‚è…¹è‚¡æ²Ÿé™„è¿‘çš„æ·‹å·´ç»“å¸¸å¯¹ç§°æ€§è‚¿å¤§ï¼Œä½†æ— åŒ–è„“ç‰ç»§å‘感染。
如患上å°å„¿æ¹¿ç–¹åº”åŠæ—¶åŒ»æ²»ï¼Œå½»åº•治愈。å¦åˆ™ç—…情继ç»å‘展至æˆå¹´æœŸï¼Œåˆ™ä¼šé€ æˆæ›´å¤§çš„痛苦。, 百拇医è¯(高维新)
百拇医è¯ç½‘ http://www.100md.com/html/paper/1004-0137/2012/04/13.htm