[摘要] 目的 分析皮下放置引流管负压吸引对糖尿病腹部手术患者切口感染的预防效果。方法 选取该院2015年1月—2016年12月收治的糖尿病腹部手术患者50例,根据随机数表法分为观察组及对照组,各25例。对照组术后使用生理盐水对切口冲洗,未放置引流管,观察组术后皮下放置引流管负压吸引。对比两组术后切口愈合情况、切口感染率及各临床指标情况。 结果 观察组切口甲级愈合占比较对照组高,切口感染发生情况较对照组少,差异有统计学意义(P0.05)。可对比研究。
1.2 入选标准
纳入标准:①患者及家属对研究知情并签署同意书;②患者无严重脏器功能障碍;③患者对手术耐受性好;④经该院相关伦理委员会批准。排除标准:①合并严重自身免疫性疾病、代谢疾病者;②合并腹腔脓肿、肠瘘等并发症者;③既往或现存精神疾病史者。
1.3 切口感染判定标准
①术后2 d出现持续发热;②切口明显疼痛,切口及其周围组织出现蜂窝样改变及红肿;③切口有大量脓性液体渗出,将切口撑开后溢出大量的脓性液体 伴臭味,存在坏死及脓苔组织;④切口裂开直至深筋膜或腹膜部分裂开。
1.4 方法
负压引流装置产自德瑞康公司,装置包括Fr18硅胶管4条凹槽,使用100 mL容量的负压引流球,手术实施完毕后在对创口实施缝合前于腹肌腱膜置入引流管,并按照切口长度修剪引流管,最大限度保证引流管埋置长度与且切口一致,由切口最低点引出引流管并连接负压引流球,实施连接时需注意不能让引流管凹槽超出皮肤表面,避免影响吸引效果。术后定更换切口敷料,按压切口使积液尽量排出后拔除引流管。对照组患者术后使用生理盐水对切口反复冲洗,未放置引流管。两组患者围术期均常规使用抗生素抗感染治疗。
1.5 评价指标
①切口愈合:甲级:愈合情况较好,患者未见明显不良反应;乙级:切口愈合有缺点,但无化脓发生;丙级:切口有严重的化脓现象,且需要实施切开引流。②临床指标:拆线时间、换药次数、住院时间;③切口感染。
1.6 统计方法
采用SPSS 18.0统计学软件进行数据处理,计量资料以(x±s)表示,采用t檢验,计数资料用[n(%)]表示,采用χ2 检验,等级资料采用秩和检验,P, http://www.100md.com(林琮霖)
百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1672-4062/2017/11/20.htm
