[摘要] 目的 探讨妊娠期糖尿病孕妇并发妊娠期高血压(GDM)疾病的临床特点，并且分析实施综合护理对其血清CRP、IL-6以及TNF-α水平的影响。方法 该次选择2016年11月—2017年11月该院收治的88例GDM及GDM并发高血压的孕妇作为研究对象，根据孕妇入院顺序将其分为护理组与对照组，各42例。比较两组孕妇妊娠结局、血清CRP、IL-6以及TNF-α水平。结果 护理组孕妇血清CRP、IL-6以及TNF-α水平均低于对照组孕妇，差异有统计学意义(P0.05)；具有可比性。

 1.2 一般方法

 护理组实施综合护理干预措施，对照组实施常规护理。常规护理如下：①产前检查：对孕妇实施超声、血糖、尿常规、血压、血常规及腹围等检查；②健康教育指导：告知孕妇采取低盐及纤维丰富的低糖饮食，并且进行适当运动，同时每周开展1次妊娠期知识讲座，主要包括孕期营养与保健、心理健康教育、新生儿护理、优生与胎心监测、体质量管理、疾病筛查及合理的分娩方式等。护理组在常规护理基础上实施综合护理，具体内容如下：①根据母婴综合情况对孕妇能量需求进行评估，其中包括孕妇年龄、饮食量、孕前体质指数、孕期体质量提升情况、孕周、血糖及血压水平、体力活动及超声下胎儿体质量等情况。通过情况下低体质量为138～159 kJ/kg，理想体质量为126～146 kJ/kg，超重或肥胖体質量为105～126 kJ/kg。②配置营养供能方案：具体内容是确保母婴的矿物质、维生素以及膳食纤维的平衡。在此过程中，碳水化合物为50%～60%左右，摄入量为200～300 g/d；脂肪为25%～30%左右，摄入量为50～70 h/d；蛋白质为15%～20%左右，摄入量为80～100 g/d。

 1.3 统计方法

 此次患者实验结果数据以SPSS 20.0统计学软件进行统计学处理。剖腹产及并发症等计数资料以(%)形式展开，χ2检验；血清CRP、IL-6以及TNF-α水平等计量资料以(x±s)形式展开，进行t检验。P0.05)。

 3 讨论

 CRP、IL-6、TNF-α水平在临床上对于炎症反应监测具有较为广泛的应用。根据相关的临床资料表明，对于机体而言，CRP、IL-6与TNF-α水平使其非常重要的炎症和免疫因子，能够具有免疫调节的作用。除此之外，CRP、IL-6以及TNF-α这类炎症指标在GDM并发高血压的产生和发展中也有所参与，其发病机制可能在于这类炎症与免疫因子通过一定的作用，能够在孕妇体内传导干扰胰岛素，从而使得机体出现胰岛素抵抗，最终发生糖尿病。并且其也能够拮抗NO对于内皮系统作用，从而减弱孕妇细小血管的平滑肌舒张性，最终其作为危险因素促使妊娠高血压的发生。血糖水平高则表明孕妇糖代谢异常的程度越重，同时也表明孕妇全身小血管的受累程度越严重。这些情况的出现会在一定程度上增加毛细血管管壁的基底膜厚度，导致管腔变窄，组织供氧严重缺乏。除此之外，也会导致孕妇全身小动脉出现痉挛，从而进一步升高孕妇血压，这就要求临床加强对孕妇血糖及血压水平的监测。该次通过对妊娠期糖尿病孕妇以及妊娠期糖尿病并发高血压孕妇的相关因子进行对比分析[3]，通过综合护理干预措施旨在反映其与妊娠期糖尿病并发高血压之间的相关性。研究结果表明，护理组孕妇血清CRP、IL-6以及TNF-α水平均低于对照组孕妇，差异有统计学意义(P, http://www.100md.com(林海苹)
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