[摘要] 目的 分析专业护理管理小组对血液病合并糖尿病患者携PICC导管的效果。方法 资料选取该院2016年10月—2017年10月血液科收治的68例血液疾病合并糖尿病患者作为该次调查对象，将其分为观察组和对照组，各34例，给予对照组患者实施常规护理管理，而给予观察组患者实施专业护理管理小组，分别对比两组患者PICC置管并发症发生率和患者对护理管理满意度。结果 观察组患者PICC置管并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义(P0.05)。

 1.2 纳入标准

 ①患者和家属对该次调查内容和知情同意书详细了解，征得同意并签署；②该次调查内容和目的经过医院伦理委员会批准；③患者无I型糖尿病；④患者无精神障碍、意识模糊等，且智力正常；⑤患者无传染性疾病。

 1.3 方法

 1.3.1 对照组 给予对照组患者实施常规PICC导管护理管理。

 1.3.2 观察组 给予观察组实施专科护理管理团队，详细内容如下：①组建专科护理管理团队：核心成员包括护士长负责协调各科室、医院管理之间的协调工作，高年资护理人员负责指导和辅助低年资护理护理人员对糖尿病患者PICC置管的临床护理操作的学习，低年资护理人员负责日常糖尿病PICC置管护理，护理人员应具备无菌技术操作、紧急抢救护理等基础操作，护理管理工作采用垂直管理；②垂直管理：由科室护士长和科室负责人拟定自上而下的管理、指导、监测的团队护理管理流程，同时拟定学习内容，主要包括健康知识、专科护理操作。对每位患者执行为期15 d PICC置管护理管理，由低年资护理人员每日检查患者局部置管情况和全身检查结果，对于出现栓塞、红肿、渗血等情况应主动上报高年资护理人员，由高年资护理人员协助低年资护理辅助修改个性药物、饮食、运动以及自我监测等护理计划。对于首次PICC置管患者应进行路径化健康知识宣教和对患者预置管皮肤、各项检查指标以及综合病情进行评估，告知患者置管后的注意事项，以及护理人员进行第1、3、7天进行常规置管后访视；③多学科协作管理：对于专科护理管理小组应发挥其科学和协作之间的优势，为合并症患者解决疑难杂症，并根据患者综合病情拟定关于该领域内患者的个性化护理方案，若患者发生感染后应有专科小组成员根据既往病史决定患者是否可以继续置管；④出院指导：患者的责任护士应告知患者日常手臂护理和运动锻炼等，动态监测血糖，避免紧急情况发生，若发生PICC管脱落后应返回医院进行重新置管，杜绝自行处理。

 1.4 观察指标

 分别对比两组患者PICC置管并发症发生率、血糖控制情况以及患者对护理管理满意度。

 1.5 疗效判定标准

 对于护理管理满意满意度包括非常满意、满意、一般满意以及不满意这4个级别，每份问卷为百分制，其中非常满意为100～85分，满意为75～84分，一般满意为60～74分，不满意为60分以下，满意度=(非常满意+满意+一般满意)/总调查例数×100.00%。

 1.6 统计方法

 该次调查采用SPSS 19.0统计学软件计算处理，计量和计数资料分别采用t检验和χ2检验，分别采用(x±s)和[n(%)]表示，P, 百拇医药(于巧 李艳 孙琛 郑玮)
 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1672-4062/2018/03/50.htm