[摘要] 目的 研究老年糖尿病患者治疗过程中并发低血糖症的护理干预措施、效果。方法 选取该院在2014年9月—2016年12月期间，所收治老年糖尿病患者84例，根据患者的就诊时间，将老年糖尿病患者分为观察组(n=42)、对照组(n=42)。观察组提供护理干预服务，对照组提供常规护理服务，使用统计学软件SPSS11.0，对比兩组患者的低血糖发生率、护理满意度评分情况差异。 结果 观察组的低血糖发生率为4.76%，对照组的低血糖发生率为26.19%，组间对比，差异有统计学意义(P0.05)，入组研究对象均符合实验要求。

 1.2 方法

 所有老年糖尿病患者每日均给予胰岛素(国药准字：J20150062)，注射治疗，降糖药物口服治疗，以此控制血糖，确保患者的空腹血糖、餐后2 h血糖在正常的范围。对照组实行常规护理干预，加强血糖监测，给予糖尿病患者饮食指导、卫生指导。观察组实行护理干预，认知护理干预，发放健康教育手册，定期开展糖尿病健康讲座，主要为患者及其家属讲解病症相关知识、糖尿病临床症状等，以此帮助患者正确看待自身病症，加强对糖尿病的认知。告知老年糖尿病患者养成良好的生活习惯、饮食习惯、卫生习惯。外出时由家人或朋友陪伴，随身携带糖尿病急救卡，随身带一些饼干、糖果，以防止产生低血糖情况。

 心理护理干预，糖尿病属于慢性病症，患者长期承受病症折磨，易于出现不良心理情绪，进而使得患者血糖情况发生波动。针对于此，护理人员需告知患者长期坚持使用胰岛素治疗的必要性，不良心理情绪对病情的影响，从而构建良好的护患关系，帮助糖尿病患者树立治疗的自信，提高治疗依从性。

 用药护理干预，不同患者经降糖药物治疗的效果，均会存在较大的差异。为此，应加强对患者用药情况的监测，密切观察患者用药效果、是否存在不良反应情况，若发现异常需在第一时间上报主治医生，以便通过针对性措施进行处理。告知患者按医生叮嘱服药，严格按照医嘱服药时间、次数、剂量服药。

 预防低血糖方法，糖尿病在治疗中，常会出现低血糖情况。低血糖的发生，会使得患者产生出汗、面色苍白、心悸、震颤等症状。部分老年糖尿病患者低血糖症状并不显著，临床主要症状：嗜睡、精神异常、昏迷等，所以容易错失最佳的治疗时机。若没有及时诊治，会使得老年糖尿病患者脑细胞，受到不能够逆转损害，进而危及到患者的生存质量。治疗的过程中，重点需对老年糖尿病患者血糖变化、临床症状实行观察。治疗过程，患者容易产生出汗、心慌、饥饿等情况，这时护理人员应对患者的血糖实行监测，叮嘱患者保证休息，补充适量水和食物，以此改善老年糖尿病患者的临床症状。

 饮食护理干预，叮嘱患者养成良好的饮食习惯，按时进食并确保饮食的合理搭配，严格控制摄入的总热量。对于容易出现饥饿感者，可在饮食中添加适量的蔬菜、豆制品，禁食油腻、辛辣、刺激、生冷、甜食。

 运动护理干预，加强适当运动，可提高胰岛素受体的敏感性，改善患者的体质量，减少降糖药物的使用剂量。所以，护理人员需结合患者实际情况，制定针对性的运动计划。叮嘱患者在餐后60 min运动，运动量适宜，防止高强度运动造成不良影响。

 加强病房巡视力度，虽医院病房内设置紧急按铃，但老年糖尿病患者实际治疗的过程中，若发生紧急状况来不及按铃。针对于此，护理人员需加强对病房的巡视力度，重点对老年糖尿病患者的面色、神态实行观察，旨在发生异常时采取针对性措施处理。针对出现低血糖症状者，可鼓励患者补充一些含糖食物，补充适量的碳水化合物，如：糖水。对于进食上述食物后仍没有明显改善者，可采取静脉注射方式进行处理。

 教会患者正确的血糖监测方法，饮食前、后，均需实行血糖监测、记录。针对胰岛素治疗者，护理人员应合理控制胰岛素使用剂量。需要注意事项：禁止在皮下血管注射。完成注射后，加强对老年糖尿病患者饮食情况的观察、了解，防止产生突发性低血糖情况。

 1.3 观察指标

 观察对照组、观察组患者低血糖发生率、护理满意度评分。护理满意评分，经该院自制护理满意度调查量表，对老年糖尿病患者护理满意度实行评分，评分范围1～5分，分数越高表示老年糖尿病患者的护理满意度越理想。低血糖诊断标准的评判：血糖不足3.9 mmol/L，并且存在心慌、手抖、出汗等症状，即可判定为低血糖。, 百拇医药(陶慧 陈小燕) 第 1 2 页 下一页
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