[摘要] 目的 研究糖尿病伴肺癌上腔静脉综合征患者化疗的护理效果。方法 于该院2018年7月—2019年6月随机选定44例糖尿病伴肺癌上腔静脉综合征化疗患者，分组原则是随机数字表法，为22例实验组患者展开针对性护理干预，为22例对照组患者展开常规护理。结果 护理后，与对照组进行比较，明显实验组肺功能变化、血糖控制达标率、不良反应发生率均更加理想，差异有统计学意义(P0.05)。

 1.2 方法

 为22例对照组患者展开常规护理：护士应对患者化疗期间病情变化进行严密监测，做好相应护理措施，解答患者提出的疑问，将各项护理措施落实到位。

 为22例实验组患者展开针对性护理干预：①强化基础护理。护士应保证患者休养环境良好，将探视减少，做好开窗通风工作，保证室内空气新鲜、温湿度合适，避免在室内摆放鲜花，可有效避免花粉刺激及细菌滋生。护士应劝诫患者戒烟，对患者口腔卫生进行强化，对患者皮肤护理进行强化，保证床单干燥、清洁、平整。护士应叮嘱患者及时更换内衣，若患者出汗较多，护士应叮嘱患者每日进行1次温水擦浴，对肛门周围卫生加强护理。如患者长期卧床，应在患者容易受压部位加海绵垫，使用气垫床，可对患者局部皮肤压迫起到减轻作用，还可喷涂赛肤润在患者受压部位皮肤上，可下降患者压疮发生率，另外，护士应详细告知患者及其家属翻身重要性，定时为患者翻身叩背，做好患者保暖工作，保护患者隐私，将床边交接班工作做好[2]，对患者皮肤完好情况进行细致检查。②强化营养支持。由于患者所患疾病属于消耗性疾病，应对患者营养进行强化，护士要求患者定量定时用餐，按照一定比例对饮食处方进行合理制定，根据一定比例对患者三餐进行合理分配，对患者每天饮食总热量进行严格控制，避免患者体重超标。护士应告知患者尽量食用植物油、杂粮、蔬果等，在患者血糖控制后，可进食苹果、梨、橘子等含糖较低水果，时间是两餐之间或者临睡前。③对输液加强管理。护士应对患者补液量进行严格限制，对输液速度进行严格控制，合理选择输液途径，利用股静脉置管输液，可避免患者上肢静脉血容量增加，可有效减轻患者颈部、头面部、胸部水肿。若患者采用下肢浅表静脉留置导尿管输液，在化疗当天，待患者输液结束，将静脉置管拔出，可有效下降患者静脉炎发生率。若患者出现静脉炎，应及时处理。④预防血栓。对于肿瘤患者来说，血液高凝，存在头颈部静脉回流障碍，容易形成血栓，因此，患者卧床过程中，护士应指导患者在床上适当活动肢体，将患肢抬高，待患者病情缓解后，指导患者盡早下床，遵医嘱为患者实施小剂量阿司匹林治疗，可有效预防患者形成血栓。若患者疑似存在血栓，可指导患者将患肢抬高，遵医嘱为患者实施纤溶及抗凝剂等药物治疗，避免患者发生严重后果[3]。⑤护士应对患者病情变化进行严密监测，应重点监测患者血糖变化水平，若出现异常，应遵医嘱为患者实施胰岛素治疗，对患者不良反应进行密切监测，避免患者出现不良后果，若患者出现异常，应及时处理，协助患者做好各项护理工作，确保患者体征正常、症状好转。⑥强化化疗护理。化疗后，患者可出现不同程度毒副作用，包括胃肠道反应、肾脏毒性反应等，护士应在患者化疗前使用止吐药，及时为患者补液，在用药之前，对患者肾功能进行检查，用药之后指导患者多喝水，用药过程中，利用大剂量利尿剂及水化药物，做好治疗辅助工作，促进患者排泄加快，促进患者毒性反应有效减少。若患者出现骨髓抑制，应注意休息，做好患者保暖工作[4]，预防感冒，将探视减少，对患者体温进行严密监测，为患者实施升白细胞针治疗，必要情况下，为患者开展预防性抗生素治疗，严格执行无菌操作，护理期间，将消毒工作及保护性隔离工作做好，如患者血小板明显下降，应指导患者不活动或者少活动，告知患者饮食原则，做好患者口腔护理工作。使用顺铂过程中，对患者尿液颜色及出入量进行细致观察，对患者尿常规进行定期复查。使用紫杉醇过程中，对患者是否存在变态反应进行细致观察，用药前遵医嘱为患者实施相应药物注射治疗。在输注期间，对患者体征变化进行严密监测，若患者首次用药，应联合医生对患者进行床边观察，时间在10 min，开始时保证滴速缓慢，将抢救物品准备好。

 1.3 统计方法

 采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计量资料采用(x±s)表示，进行t检验，计数资料采用[n(%)]表示，进行χ2检验，P, 百拇医药(林立君 王金凤 张晓丹 周晓兰) 第 1 2 页 下一页
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