DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2019.22.068

 [摘要] 目的 探究延續性护理干预对中老年糖尿病患者治疔依从性及治疗效果的影响。方法 随机选取福州市某医院2017年11月—2018年12月收治的74例中老年糖尿病患者作为研究对象，随机分为观察组与对照组，各37例，对照组患者用常规护理模式，观察组患者采取常规护理加延续性护理干预措施，对比两组患者护理效果。 结果 比较两组患者研究数据，发现观察组患者效果明显优于对照组，差异有统计学意义(P0.05)，具有可比性。

 1.2 护理方法

 对照组患者仅用常规护理模式，观察组患者采取常规护理加延续性护理干预措施。研究中采用电话随访和家访结合的方式为出院后糖尿病患者提供延续性照护，调动护患的积极性，提高患者应答率。通过随访患者动态了解其病情变化，督促患者规范用药药，使观察组患者在延续性护理干预下出院后仍能做到以下几个方面。

 1.2.1 遵医用药 积极做好健康知识宣教，加深患者对遵医用药的认识，能严格遵循医嘱合理用药。护理人员每天微信定时提醒患者应用胰岛素和口服降糖药[5]，比如各种胰岛素皮下注射时间，口服药饭前服用瑞格列奈、饭时服用二甲双胍、饭后服用沙格列汀等提示。同时，告知患者用药注意事项，学会观察用药反应，避免发生低血糖反应，并随病情变化与就诊医生联系调整患者用药。

 1.2.2 科学饮食与合理运动 患者的饮食对疾病的影响较大，护理人员在取得患者信任后，要持续向患者及其家人强调饮食控制的重要意义，共同监督做到科学饮食。具体根据患者各阶段实际情况对其饮食进行针对性调整和优化，搭配好三大营养物质，做到既营养又有利于控制血糖。指导患者良好饮食习惯，不用饥饿疗法，禁止食用含糖量高和脂肪含量高的食物，做到既满足身体需求又对健康有益。指导患者积极开展舒缓型运动，合理规划运动量和时间，运动过程中应注意休息、劳逸结合，不要操之过急。最大程度发挥运动有利于增强体质、提高机体免疫力、促进脂肪的分解、降低血糖的作用和优势。

 1.2.3 自我监测 因为糖尿病需终身用药和定期检测，所以护理人员在患者住院期间让其充分认识血糖、血压、体质量等有关指标检测方法及自我监测的重要意义，逐渐学会记录自我监测和记录相关结果。但患者病情好转出院后会疏于防范，无法坚持下去。护理人员随访时督促患者做好自我监测、提醒做好相应记录，发现异常及时与医护人员沟通，适时做好血糖水平控制。

 1.2.4 综合心理干预 糖尿病目前仍没有根治方法，属慢性终身性疾病，需做好患者的综合心理干预。护理人员护理干预时要做好支持性心理调适，告知患者不良情绪会影响疾病的发展，帮助患者认知疾病病因和特点，能正视疾病转归，有勇气和信心与疾病斗争，保持身心健康。家庭支持上，要让患者家属也参与进来，为患者提供爱的力量，也做好监督和监护。通过邀请患者家属加入微信群，护理人员定期进行宣教，推送疾病健康知识、保健预防并发症措施等消息，其家属逐渐认识此病的特点，鼓励家属多关心和照顾患者。有了家属的支持，共同帮助患者对抗疾病，鼓励患者树立积极向上的信念，降低患者的孤独感等负面情绪，以乐观的心态去做好康复。

 1.3 观察指标

 观察两组患者的治疗依从性(遵医用药、科学饮食、合理运动、自我监测)，在其出院后6个月内定期随访，统计两组患者各项指标检测情况，包括空腹血糖、餐后两小时血糖及糖化血红蛋白等检测值。

 1.4 统计方法

 将所得数据采取SPSS 18.0统计学软件进行分析处理，计量资料用(x±s)表示，采用t检验，计数资料用百分比(%)表示，采用χ2检验，P, 百拇医药(叶彬彬，张锦荣，王文娟) 第 1 2 页 下一页
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