睡眠要占去人类生存大约1/3的时间，睡眠质量的好坏直接关系到人们的身体、精神、工作和生活状况，因此，世界卫生组织把每年的3月21日定为世界睡眠日。如果一个人连续四昼夜不睡眠就会面临死亡，现在，由于社会、自然、精神、身体等各方面的因素引起的睡眠性疾病很多，在美国注册的睡眠性疾病就有80多种，比如说失眠症、夜游症、鼾症等。值得注意的是，许多人到现在还以为打鼾是睡得香的标志，这种认识是极其错误的。我们请武警总医院耳鼻喉头颈外科主任单希征教授谈谈打呼噜与身体健康的重要关系。

 打呼噜是不是病

 单希征教授说，日常生活中大概有20%～30%的人打呼噜，其中男性多于女性，而40岁以后的男性有一半人打呼噜。打呼噜的医学名词叫鼾症，鼾症大致有两种情况：一是单纯性鼾症，二是睡眠呼吸暂停综合征，单纯性鼾症对自己基本上没有明显的损害，只是因为鼾声影响同房间人的休息，甚至可以影响到近邻的休息，但是单纯性鼾症可以发展成为睡眠呼吸暂停综合征。睡眠呼吸暂停综合征不但是一种病症，而且是一种严重的病症，因为在睡眠时不仅有鼾声，同时伴随有呼吸暂停，也就是常见憋气现象。
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 由于呼吸暂停造成大脑和全身处于缺氧状态，每天晚上一睡觉就缺氧，长此以往就会造成全身各器官的功能损害，如高血压、心脏病、记忆力减退、工作效率减低、性格改变、视力下降、夜尿增多、性功能低下、血液黏稠度增高，甚至可以造成糖尿病等。最严重的后果可以引起猝死，这种例子屡见不鲜。

 时而鼾声如雷，时而无声憋气要警惕

 打呼噜的人，怎样知道自己是单纯性鼾症，还是睡眠呼吸暂停综合征呢？单主任说，只要认真观察，会很容易发现并初步诊断。首先睡眠时打呼噜，除了打呼噜之外会出现一次一次的呼吸暂停，也就是一会儿鼾声大作，一会儿又没声音了，不喘气了，一会儿又鼾声大作，交替出现。早上起来不是一种轻松的状态，而是感到疲惫，甚至头昏昏沉沉，有时浑身有汗，也就是说晚上睡眠实际上很累。白天容易犯困、打瞌睡，有的坐车、开会时就可以睡着，甚至有的在主席台上就可以睡着。这种情况下如果开车就更危险了。有人报道称，患有睡眠呼吸暂停综合征的司机在没有副驾驶的情况下，事故发生率是正常人的13.5倍。还有的引起夫妻感情不和，这是由于躺下就睡着，性欲低下、性格改变、鼾声会影响别人休息等造成的。
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 如何确诊睡眠呼吸暂停综合征

 初步诊断很容易，确定诊断必须到医院。要到医院住上一晚，需要用设备监测，称为睡眠监测。这些年来，能进行睡眠监测的医院很多，有的称为睡眠监测中心，一般在耳鼻咽喉科，或是在呼吸科，也有的在老年病科，连续监测七个小时，呼吸暂停在30次以上，每次呼吸暂停在10秒以上并伴有血氧饱和度下降4%以上就可以确诊了。而来监测的人往往比较重，血氧饱和度很低，呼吸暂停在一分钟左右的是常见的，甚至有人呼吸暂停可以达到4～5分钟。

 睡眠监测设备，有多导的、便携式的、手腕式的，一般不影响睡眠，小儿鼾症可以用手腕式的，患者容易配合。

 确诊后怎么办

 单希征主任特别强调，一经诊断为睡眠呼吸暂停综合征，应该积极治疗。治疗方法很多，但总结多年的经验最主要治疗有两种：一是手术治疗，二是呼吸机治疗。手术治疗是成熟的，国内外经过20多年的探索，有效率可达到90%以上，主要手术方式是悬雍垂腭咽成形术，手术一般在全麻下进行，术后第一天可以进流食，开始有些痛，一天比一天好，术后一周左右可以出院，年轻人一般愿意接受手术治疗的为多。呼吸机治疗，也叫正压通气治疗，就是在睡眠时戴上一个软软的面罩，面罩连一根塑料管道通到一个体积不大的小型呼吸机上，呼吸机类似一个鞋盒子大小，呼吸机可以帮助呼吸，能起到立竿见影的效果，头天晚上睡眠时戴上呼吸机，明日早晨起来就会感到特别轻松，白天也不打瞌睡了，有精神了，戴上半个月，脸色就会变得红润，显得年轻，个别病人甚至血压也正常了。
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 除了手术治疗或呼吸机治疗之外，减少体重是有效的，要改变生活习惯，不能吃了饭就睡，更要少喝酒。锻炼身体，保持一个良好的体重，养成侧卧睡眠的习惯。

 小儿鼾症是怎么回事

 小儿打呼噜也很常见，称为小儿鼾症，其中也有一部分属于睡眠呼吸暂停综合征，但原因与成人不完全相同。成人鼾症或睡眠呼吸暂停综合征与肥胖、遗传、发育、激素分泌等因素有关，尤其是随着年龄的增长，咽腔肌肉松弛而阻塞了呼吸道是一个重要原因，女性在绝经之后发病率显著增高，这与激素分泌水平有关系。小儿鼾症或睡眠呼吸暂停综合征，除了肥胖等因素外，主要是因为腺样体和扁桃体肥大引起。单主任指出，由于小儿在发育阶段，会引起面部发育畸形，甚至影响智力发育，因此无论是单纯性鼾症或睡眠呼吸暂停综合征，都应该积极治疗，主要治疗方法是手术切除腺样体和扁桃体，三岁以上方可进行。为了避免对儿童精神刺激，手术应该在全麻下进行，手术时间短，效果良好。全麻不会对大脑造成任何不良影响。, 百拇医药(梁海清)

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