冬季天气多变,寒潮阵阵,患有心脑血管和呼吸道疾病者容易出现急性发作,如诊断有误,用药不当,轻则拖长病情,重则危及生命。为此,笔者搜集并整理了几个冬季易发疾病的案例及其用药方法介绍如下,供大家参考。

 心绞痛和心肌梗塞

 过往案例:65岁的吴云强老伯因遇冷出现胸痛、胸闷等症状,自我诊断为“胸痛”,口服复方丹参片、止痛片未见效,故到某社区卫生服务中心求诊。医生诊断为冠心病心绞痛,给予中药血腑遂瘀汤煎服,2小时未见效,故转某上级医院作进一步检查治疗。上级医生诊断同前,但给予调整用药,给予硝酸甘油片舌下含服。经含服硝酸甘油片5分钟后吴大伯上述症状缓解,15分钟后消失。之后给予血腑遂瘀汤煎服巩固治疗,随访一个月未见复发。

 医生提示:心绞痛和心肌梗塞为在冠状动脉粥样硬化的基础上,因天气寒冷,冠状动脉痉挛、收缩或闭塞,心肌缺血缺氧所致。临床症状:心绞痛有胸痛(可向左腋下、左肩部和左上肢放射,可放射到无名指)、胸闷、气紧和大汗淋漓等;心肌梗塞比心绞痛更为严重,口服硝酸甘油不缓解,伴有濒死感。

 用药参考:硝酸甘油片舌下含服,每次0.3～0.6毫克;或硝苯地平(心痛定)片舌下含服,每次10毫克;或硝酸异山梨醇(消心痛)片舌下含服,每次5～10毫克;或用中成药速效救心丹口服,每次一丸 ......
 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1671-2269/2009/11/30.htm
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