不少人都得过口腔溃疡，也肯定知道它的滋味，吃饭的时候疼，说话的时候也疼，有时想笑笑，嘴稍微一动就变成了哭。口腔溃疡到底是怎么回事？怎么预防和治疗才有效呢？

 小小溃疡 病因大不同

 口腔溃疡容易反复发作，所以又叫作复发性口腔溃疡、复发性口疮，是口腔黏膜疾病中发病率最高的一种疾病，在患普通感冒、消化不良、精神紧张、郁闷不乐等情况时，均能偶然引起该病的发生。多见于唇、颊、舌缘等，在口腔黏膜的任何部位也都可能出现，发病年龄主要集中在10至30岁之间，临床上，女性患者较多见。复发性口腔溃疡具有周期性、自限性等特点，所以对患者的生活影响很大。中药治疗该病，效果比较突出。

 口腔溃疡的特点是溃疡和疼痛，《黄帝内经》说：“诸痛痒疮，皆属于心(火)”，所以，口腔溃疡的病理上与火相关。而火又有实火和虚火之分，实火的口腔溃疡疼痛较重，颜色也比较深，多呈现出红色或暗红色，虚火的口腔溃疡疼痛相对较轻，颜色也相对较淡。从脏腑来看，有心火、脾火、胃火之分；此外，也有一些病人为肾阳亏虚、虚火上浮的口腔溃疡，常表现为上热下寒的症候。

 属于心火的口腔溃疡常在舌面或舌尖，可伴有小便短赤，疼痛较剧，可以使用导赤散加连翘、防风。脾火则常同时伴有湿热，所以有口腔黏腻、舌苔黄腻，可以选用泻黄散加减治疗。还有脾虚阴火上升出现的口腔溃疡，常伴有疲乏无力、溃疡面淡红、疼痛不剧、纳差食少，可以选用四君子汤(党参、茯苓、白术、甘草)加味治疗；胃火则常伴有阴虚，表现为舌红口干，通常用清胃散或玉女煎加减治疗。

 对症下药 内服兼外用

 案例一：男性中年患者，口腔溃疡10余年来反复发作，每次持续10多天不等，疼痛较剧，进食及饮水均疼痛，形体壮实，口黏口干，证属脾湿郁热，予以泻黄散加味：藿香、炒栀子、生石膏、防风、生甘草、连翘、滑石、佩兰，5剂即痊愈。

 案例二：年轻女性患者，口腔溃疡反复发作3年，口干喜饮，溃疡常在舌上，有时也在两颊，牙龈肿痛，舌红苔偏少，证属胃火，予以清胃散加味：升麻、黄连、当归、生地黄、丹皮、生石膏、连翘、防风、生甘草，一周痊愈。

 案例三：患者女性61岁，口腔溃疡反复发作10余年，溃疡面色淡，经久难愈，口干不喜饮，畏寒肢冷，面色苍白，动则汗出，易患感冒。证属脾肾阳虚、虚火上浮，予以四逆汤加味：党参、制附子、炮姜、黄芪、炒白术、防风、连翘、炙甘草，两周治愈。

 口腔溃疡的治疗，大多数中药疗效很好，但有少部分患者在痊愈后一段时间仍有复发的可能性，这是该部分病人的治疗难点。

 在口腔溃疡的中医药治疗过程中，还可以使用外用药如冰硼散、锡类散、青黛散等养阴生肌散，能促进溃疡的快速愈合，但主要还是依靠内服中药。

 小贴士

 口腔溃疡的治疗常用方

 1.泻黄散：藿香15克、炒栀子10克、生石膏30克、防风10克、连翘15克、生甘草10克。

 2.清胃散：升麻6克、黄连6克、当归15克、生地黄15克、丹皮10克。

 3.玉女煎：生石膏30克、川牛膝15克、熟地黄15克、知母10克、麦冬10克。

 (药方请在医生指导下使用) (杜学峰)
 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1671-2269/2015/09/18.htm