据报道，在去年10月17日进行的2004年北京国际马拉松赛跑中，共计有十余名参赛运动员途中被紧急送往医院抢救，其中两男子猝死。死者为北京交通大学学生和退休老人。

 马拉松本身不会导致死亡，最常见的原因有心脏、大脑、急性肝坏死以及先天马凡氏综合征，猝死者82%都是因心脏性疾病而引起的。另外，一些外部诱因则会引发心脏出现意外，如体内存在感染灶(扁桃体炎、胆囊炎等)、运动时心脏部位的外伤性出血和疤痕、饱食后运动、高原缺氧、暴晒、运动后立即热水浴等，严重者就会导致猝死。因此在参加比赛前详细检查身体是必要的。大运动量后24小时内，如果没有遭到意外创伤而突然死亡，均为猝死。一般看来20岁左右的年轻人猝死是因为病毒性心肌炎。40岁以上人群中冠心病成为猝死的主要原因。而且，猝死多发生在秋冬季之间，具体原因不详。有些人平时不太注意高血压、心脏病等病，但一旦剧烈运动，特别是超过极限时就可能诱发。而有的先天性心脏病在生前发现不了，只有通过死后尸检才能被发现。

 马拉松比赛对于参赛者有很高的要求，马拉松运动员不仅需要良好的心肺功能，更需要多年训练的积累。预防运动猝死，全面体检不可少。美国运动员海曼曾在两次例行的年度体检时因有比赛而耽误了，终酿恶果。从健康角度出发，体检合格的人才能做运动员，从事剧烈的对抗运动。另外训练可能使心肌变形，心肌血管硬化，最后面临猝死的可能。经常心律不齐者，要做运动试验，看看有无心室性颤动，如果有这现象，就不能参加剧烈的运动了。
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 运动的本质是为了提高身体素质，发掘自己的潜能，从而更准确地了解自己。市民一般从事的健身活动对抗性不强，危险性也小，但运动不当也会导致休克，严重者会猝死。由于工作原因，许多人平时疏于锻炼，单位组织活动时，就匆忙上阵，这样对身体很不利。非运动员参加激烈对抗性体育运动，应在一个月前开始锻炼，逐步增加运动量。老年人爱爬山，但运动时心跳每分钟超过“170—年龄”，就要注意了。如果这一数字再上升就有危险了。另外，在天气剧烈变化时，也不要“风雨无阻”地去运动。患上感冒、上呼吸道感染、急性扁桃体炎、麻疹等疾病后，要休息一段时间后再锻炼。不吸烟，平衡膳食，鱼、鸡、牛奶、大豆、青菜都要平均吃，避免精神过度紧张，突然间进入冷的环境里，要注意保暖。控制体重十分必要，体重每超过5公斤，心脏的负担就增加10%。如果能注意到以上这些预防措施，猝死并非不可避免。总之，健身要讲科学。

 科学运动应该是循序渐进，因人而异，根据身体实际状况适当调整运动项目、运动量。有的人很久不运动，某天心血来潮突然“暴动”，最容易出事。随着年龄的增加，身体各个器官的功能也有变化，此时应该注意减少运动量或者换轻松一点的运动项目。有时身体太累，仍然要坚持平时的运动量，使机体负担过重，对身体一样有害无益。

 不宜参加马拉松比赛人群包括：未经系统训练者，不得参加比赛；如果在做轻微活动时感到胸部中等程度疼痛和严重冠状动脉病(心绞痛)的人；近期内犯过心脏病的人；患风湿性心脏病的人和先天性心脏病的人，特别是运动中脸色发白发青的人；有高血压或其他心脏病、心肌炎的人；严重心律不齐者；糖尿病人；吃了降压药血压仍超过180/110毫米汞柱者；过于肥胖者；年龄过大者。

 编辑/谭明, 百拇医药(江 波)
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