社会心理生物医学模式的倡导者——恩格尔教授在批判纯生物医学模式时，指出生物医学的一大怪现象：对于许多疾病(如肿瘤)的机理(确切地说：生物结构上的异常)的揭示，获得了一个又一个的巨大进展。然而，在临床的实际应用领域，在一些常见疾病的防治及疗效方面，却难有长足进步。肿瘤的发病率依然居高不下，且仍在攀升之中；极高的死亡率仍旧令人不安，“谈癌色变”；治疗过程的痛苦程度并无多少减轻。

 事实上，肿瘤是多因素导致的结果，仅仅集中表现在生物学上的变异而已。遗传、原生理始基、器官缺陷、个性、情感、生活方式、社会事件、习俗等都对其有影响，有的甚至是很大的影响。由于恶性肿瘤为“心身相关性疾病”。因此，肿瘤的治疗也是一个“系统工程”。

 在“系统工程”治疗中，应树立“以人为本”的新观念，强调医疗的“增悦”原则，强调应以较小代价，取得最佳的长期疗效。对于各种创伤性治疗，应强调适度原则，努力避免治疗过度、伤损太大而得不偿失。与肿瘤治疗和康复相关的不仅仅是中西医学的药物或手术、放化疗等，还涉及到诸如心理、行为、社会等综合环节或手段。
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 “零毒化疗”之有效肿瘤治疗新法，是以某些成分确定、功效明晰的天然提取物的有序配伍，组合成了有诱导癌细胞凋亡与促使其分化的制剂，广泛用于多种病症，特别是在难治性的胰腺癌、肝癌、脑瘤等的治疗中，取得理想疗效。相关研究表明，中医药抗肿瘤在一些优势领域的作用机理主要表现为：调控细胞周期、诱导细胞凋亡、清除影响细胞分化的障碍，促使“去分化”逆转，以及清除自由基、调控免疫功能、调控酶的表达、调控癌基因等方面。这些在“零毒化疗”之类制剂的研究中也都有所体现。这些将对肿瘤临床治疗产生广泛的影响。

 传统中医学的治疗手段是很多的。我们发扬传统，充分利用了各种方法，配合肿瘤治疗。如对腹水胸水患者，用外敷方、干湿敷交替，既疗效显著，又避免了服药困难及伤胃(腹水者喝汤剂常很不舒服)；肠粘连或有躯体疼痛者可外敷或熏洗；阴部或盆腔肿瘤，可灌肠或蒸熏；口腔、鼻咽癌患者可不时啜服、漱口或擤鼻；食道癌患者吞咽困难时可用糊剂；乳腺癌根治引起臂肿者，外熏加浸泡消肿；头部虚汗多或哮喘甚者，涌泉穴引火归源，纳气下行；骨转移伴疼痛者或关节疼痛或肝阳上亢者，可中药煎汤浸泡双腿。总之，只要有利于缓解症状，便可因人而异采用各种外治法。

 肿瘤的防治是一项“系统工程”，我们在这方面作了许多有益的尝试。例如：针对肿瘤患者恐癌心理，组织了一支由癌症康复者组成的“爱心使者”队伍，以现身说法，打消其他患者的恐癌心理，求诊时，我们独创了“圆桌诊疗”，以医患集体讨论方式，破解患者的心病；针对某些患者心理压力特别重，又设“话疗”一法，由经过一定训练的康复者，与患者聊天，释其情怀，使整个诊疗过程变成了“快乐”门诊；针对手术、放化疗后患者有一个较长的巩固期、康复期，又与癌症俱乐部合作，或自创癌友之家，定期举办“康复营”等，不断进行集体教育与心理治疗，确保了肿瘤治疗的综合效果，明显提高了患者的生存期及生存质量。

 (作者是中华医学会心身学会副主任委员、全国肿瘤“零毒化疗”课题协作组组长), 百拇医药(何裕民)
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