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持续虚弱有玄机(医生聊病)

  刘教授和他的三位研究生在门诊室的椅子上刚刚坐定,就来了一位愁眉不展的患者。这位28岁的男性魁梧健壮,看起来蛮健康的,可是表情却说明他在承受着巨大的痛苦。教授环视了一眼自己周围的学生后对患者说:“请问您哪里感觉不好?”“我感到虚弱,是难以忍受的虚弱。”患者回答说。刘教授曾多次告诫自己的学生,要给患者充足时间述说病史,不要轻易插话打断他们,那样很容易造成误导。但遇到极不善表达的患者,适当引导还是必要的。

 “您所说的虚弱,具体表现在什么地方?”

 “虚弱就是虚弱,严重时浑身乏力,不用力撑着,身体就像要散架了一样。”

 “这种情况已有多长的时间了?”

 “差不多两三年吧。当然是断断续续的发作。”

 “您看过医生吗?”

 “当然,我是卡车司机,我几乎看遍了半个中国的医生。”

 “他们怎么说?”

 “他们都不知道这种病。”

 “那么,您做过检查吗?”

 “做过很多检查。”

 “检查结果如何?”

 “都是似是而非地不能确定。”

 从教学角度讲这肯定不是一个理想病例。不善表达一问三不知的患者,给医生的诊断带来困难。在医学界有个约定俗成的信条:在绝大多数情况下,根据病人述说的病历加上医生的经验就基本可以做出诊断。很显然,这位患者的情况属于极少数。

 在这种情况下,触诊检查是医生的最好选择 ......
 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/CN23-1414/2016/03/11.htm
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