编辑同志:
我今年22岁,两年前患鼻炎,时轻时重,夜晚两鼻孔交替阻塞,运动量大或情绪激动时鼻塞发作,严重影响我的生活和工作。我曾先后服用"鼻炎片"、"鼻宁栓"没有效果,几个月来一直用滴鼻净缓解症状,但疗效不明显。近日听说用激光或微波机治疗鼻塞效果较好,我不知该不该去治疗。望您帮我与专家联系,使我早日摆脱痛苦。唐山患者:张永泉永泉同志:
根据信中所述症状我的诊断是:你没有患鼻炎,你开始时的症状是青春期发育旺盛的表现,后来则可能是长期使用滴鼻净造成了药物性鼻炎。我的处理意见是:立即停用滴鼻净,取地塞米松注射液(5mg/ml )10支加入0.9%生理盐水10毫升滴鼻,20天后症状会逐渐消失。另外要调节情绪,顺利度过青春期。下面是有关鼻腔生理的医学道理,也许对你认识自己的鼻病有所帮助。
人的鼻腔粘膜血供丰富,特别是在下鼻甲和中鼻甲的游离缘和前后两端,有许多海绵状血窦组织,这种组织对物理、化学刺激和内分泌影响特别敏感,可迅速收缩和扩张,改变鼻甲的大小,从而影响鼻子的通气功能;
人类是从以嗅觉为主的哺乳动物发展到以视觉为主的灵长类动物,再发展到以思想为主的人,在这一进化过程中,人的嗅觉功能出现了明显的退行性改变,尽管如此,人的嗅觉对辨别有毒有害物质、选择摄食、促进食欲、调节生殖行为等方面仍有重要作用;当鼻腔受到刺激时可引起诸多反射,如鼻心肺反射,其表现为鼻塞、喉关闭、支气管收缩、呼吸暂停、心脏搏动缓慢、血压改变等,当人体处在生长发育期的转折点时,如青春期、更年期或性兴奋时,由于性激素等化学物质的调节刺激,会出现上述反应。正常人的两侧下鼻甲粘膜内的血管呈交替性收缩和扩张,这种交替改变大约每2～7小时轮换一次,特殊情况下可发生变化,称为生理性鼻甲周期。
这种现象两侧鼻腔总阻力不变,对呼吸无明显影响,因此鼻塞时正常人不自知,只是偶然发现,或在生理性波动时察觉。
鼻甲周期的生理意义在于:①鼻腔阻力可协调胸腔扩大,肺泡开放,利于气体交换和鼻对湿、热的回收;②促使人在睡眠中翻身,有利于解除疲劳;③有助于调节头部诸器官的血液循环供应。据此我们说鼻子不通气时,不都是病理现象,不可随意治疗,因其会影响鼻腔的生理功能,甚至造成鼻病。犤咨询电话:(0311)5661424, 百拇医药(赵胜堂)
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