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降压请选 硝苯啶(心脑血管病讲坛)

  硝苯啶又叫利心平、利心痛、硝苯吡啶和心痛定,是一种最常用的钙离子拮抗剂,它能使周围血管扩张从而降低血压。硝苯啶有很多优点,因此已渐渐成为高血压患者尤其是老年高血压患者的首选药。它的特点主要有以下几点:

 起效快。各种原因导致高血压患者血压骤然升高时,可立即舌下含化1片硝苯啶,一般10~20分钟即可起效,当然由于血压升高所引起的头晕、目眩等症状也会随之减轻或消失。

 可选择性降压。只有当服用者的血压超过正常范围或异常增高时,硝苯啶才会起效。血压正常的人如果偶然误服,不会导致低血压而发生危险。

 可保持脑血流量的稳定。某些降压药,在降低血压的同时易造成脑血流量的减少,进而导致大脑缺氧。如可乐定口服10~15天后,脑血流量可降低约四分之一。而硝苯啶却可以保持脑血流量的稳定,避免了大脑缺血缺氧。因此它也尤其适用于伴有脑供血不足的高血压患者。

 不发生撤药症候群。许多降压药在更换和停用时,都必须逐渐减量慢慢停药,比如氯压定,否则就会发生心悸、出汗、头痛、血压突升等一系列撤药症候群。而硝苯啶却没有这些麻烦。

 此外,由于硝苯啶出色的扩张血管作用,它在治疗冠状动脉痉挛及变异型心绞痛方面也有上佳表现。

 在服用硝苯啶后,血药浓度在服药后1~2小时可达到高峰,即此时的降压效果最明显。一般降压作用可维持4~6个小时,12小时后作用完全消失。治疗一段时间血压恢复正常水平且保持稳定后,可改用维持量,每天2~3次,每次10毫克。本药若与心得安合用,则降压作用更强,作用时间也会延长到8~10个小时,对于罹患高血压伴有心律加快的患者,两药合用颇为理想。

 硝苯啶的不良反应很轻,主要是脸部潮红、眩晕、头痛、食欲不振等。有时可致心动过速,与心得安合用即可避免。, http://www.100md.com(黔榕崇)
 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1002-574X/2003/03/13.htm
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