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上海九龙医院程开祥专业治疗尿道下裂

对于每个人来说,生殖器是很重要的器官,但是天公不作美,总有些人会患上先天性的生殖畸形,如尿道下裂,这种疾病很少见,不只是老王,很多人碰到这种情况都不知道该怎么办。下面,由我们的副主任医师,副教授,程开祥医生来告诉大家尿道下裂该怎么办。

什么是尿道下裂?

尿道下裂就是尿道开放于阴茎的腹侧或会阴部。这种先天性生殖畸形大约每125个男婴中可出现1例。在大多数情况下,这种异常只是轻度的,尿道口在阴茎头或冠状沟处。有的尿道下裂患者可能有阴茎腹侧弯曲,此系纤维带所引起。在某些情况下,由于阴茎扭转,阴茎的位置可偏斜。

为什么会发生尿道下裂?

发生尿道下裂的原因,是由于生殖器的正常胚胎发育发生了变化或中断。胚胎发育中的这种变化,可因胎儿睾丸的雄激素分泌延迟出现或分泌不足、靶器官对雄激素作用不敏感、胎儿发育过程中应用了黄体酮类药物(或雌激素)等因素所引起。目前有证据表明,严重尿道下裂病人的睾丸酮相对缺乏可持续到成年期。

男性尿道下裂怎么办?

只要条件许可,应尽量争取次手术完全修复。外科治疗的目的是:纠正阴茎的俯侧弯曲,恢复尿道口的正常位置。

有尿道下裂的新生儿,不应作包皮环切术,因为其包皮组织在外科再造手术中仍可加以利用。尿道下裂怎么办?作外科手术的较适宜的年龄,目前尚无统一意见,但一般认为以2~4岁时手术为宜。此时手木可使小儿在学龄前即能纠正解剖上的缺陷,并减少该手术所引起的心理创伤。不过,由于婴儿的阴茎很小,故此时手术在技术上存在着一定的困难。

成人尿道下裂还能治吗?

大多患儿在幼年时即已成功治愈,但也有部分患儿在幼年时手术失败,或因经济条件等各种原因而未及时治疗,至成年第二性征发育后,才认识到问题的严重性。因此成人尿道下裂,我们一般指已经有第二性征发育或年龄大于18岁的男性患者。

尿道下裂手术本来就是一种精细的手术,不但要求术者要具备尿道下裂修复方面的综合知识,而且患者本身的局部条件如阴茎下弯的程度、尿道口位置、阴茎头大小、局部包皮及远端尿道板发育情况等更为重要。成人尿道下裂手术更容易出现并发症,因为其有以下一些特点。

一、大部分患者在幼年时已在当地医院做过多次手术,但因各种原因手术失败,故至成人后再手术时,阴茎局部包皮材料少或局部包皮组织疤痕多,利用局部包皮再成形尿道困难。成人阴茎阴囊局部皮肤毛囊较多,容易隐藏较多细菌,毛囊皮脂腺分泌严重,尿道分泌物增多,感染机会加大。

二、有无阴茎弯曲,对患者再次手术尿道成型的成败也尤为关键。

三、成人患者手术时间长,患者多次手术使局部粘连,疤痕组织多,且阴茎已发育,故术中出血较多,阴茎下弯纠正后成人的前尿道缺损更长,使得手术时间长。

四、成人术后阴茎勃起较为麻烦,性发育后患者阴茎发育体积增大,更容易产生阴茎勃起,尤其在夜间,术后如阴茎频繁反复勃起将会使阴茎局部伤口产生张力,易使成形尿道、局部阴茎伤口裂开,手术失败。

五、术后尿道分泌物的增多,成人尿道内每天会产生大量的分泌物,因留置导尿这些分泌物不易随尿液排出,如这些分泌物长时间留在尿道内,则易发生尿道内感染,甚至局部伤口皮下的感染,使手术失败。

六、在成人患者中分期手术有着重要的地位,对于需要广泛解剖才能解决的弯曲畸形、阴茎发育不良伴有重建材料的严重不足的病例宜考虑分期手术。

不过,可以放心的是,针对这些特点,我们在手术前后采取了一定的措施来提高手术成功率。

同时针对男性生殖器畸形,要多加留意,当出现男性生殖器畸形疾病状态时候,一定要分清自己到底患上的是男性生殖器畸形哪一种。只有,确定好了男性生殖器畸形疾病,才能更加有针对性的进行治疗男性生殖器畸形,希望以上的男性生殖器畸形介绍能够帮助大家。

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